Bài báo khoa học Tập 67 Số 7 26/07/2026

TÌNH TRẠNG TĂNG ÁP LỰC Ổ BỤNG TRÊN BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT MỔ MỞ Ổ BỤNG TẠI KHOA HỒI SỨC NGOẠI - BỆNH VIỆN THANH NHÀN

Phan Thị Kim Huệ1,2, Nguyễn Tuấn Anh3,4
1 Department of Anesthesiology and Resuscitation, Thanh Nhan Hospital
2 1. Khoa Gây mê – Hồi sức, Bệnh viện Thanh Nhàn
3 2. Department of Intensive Care, National Geriatric Hospital
4 2. Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Lão Khoa Trung Ương
DOI: 10.52163/yhc.v67i7.5896
21 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Tóm tắt

Mục tiêu: Tăng áp lực ổ bụng sau phẫu thuật ổ bụng là một biến chứng thường gặp ở bệnh nhân hồi sức sau mổ, đặc biệt trong các phẫu thuật tiêu hóa lớn như phẫu thuật gan mật hoặc chấn thương bụng, nghiên cứu nhằm đánh giá tình trạng tăng áp lực ổ bụng ở bệnh nhân sau phẫu thuật tiêu hóa ở khoa Hồi sức ngoại, bệnh viện Thanh Nhàn. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, theo dõi dọc đáp ứng ở các bệnh nhân phẫu thuật ổ bụng được theo dõi áp lực ổ bụng qua sonde bàng quang tại khoa Hồi sức Ngoại, Bệnh viện Thanh Nhàn từ tháng . Kết quả: Nghiên  cứu tiến hành trên 25 bệnh nhân được phẫu thuật ổ bụng được theo dõi áp lực ổ bụng qua sonde bàng quang với tỷ lệ nam giới cao gần gấp 2 lần nữ giới, với độ tuổi trung bình 67,7 ± 13,9 tuổi, BMI trung bình 20 ± 3 kg/m2. Các phẫu thuật chủ yếu là phẫu thuật ở đại tràng với 32% và dạ dày với 28%, các phẫu thuật đều là phẫu thuật cấp cứu,có 12% xảy ra biến chứng sau mổ. Tỷ lệ tăng ALOB là tương đối cao với 36%, chủ yếu là tăng ALOB độ I với 20%, các mức tăng ALOB khác ít gặp hơn với dưới 10%. Các bệnh nhân có biến chứng sau mổ có tỷ lệ tăng ALOB cao hơn và có mức độ tăng ALOB cao hơn với 66,67% độ III và 33,33% độ IV. Tăng ALOB thường xuất hiện sau 48 ± 9,8 giờ và đạt đỉnh vào ngày thứ 8 đến ngày thứu 10. Kết luận: Tình trạng tăng áp lực ổ bụng là biến chứng hay gặp ở bệnh nhân phẫu thuật ổ bụng, tuy nhiên mức độ tăng áp lực ổ bụng chủ yếu độ I và xuất hiện sớm ở ngày 1 sau phẫu thuật.

 

 

 

Tài liệu tham khảo
[1]
Nguyễn Đắc Ca (2007), Nghiên cứu giá trị của áp lực ổ bụng trong chẩn đoán mức độ và theo dõi diễn biến của viêm tụy cấp, Luận văn Thạc sỹ Y học, Trường đại học Y Hà Nội. Google Scholar
[2]
Vũ Đức Định, Nguyễn Đắc Ca, Nguyễn Gia Bình (2011), "Viêm tụy cấp: mối tương quan giữa tăng áp lực ổ bụng với mức độ nặng và một số cytokines trong dịch ổ bụng”, Tạp chí y học thực hành, 761, tr. 191 – 196. Google Scholar
[3]
Akbulut, G. et al. (2010), “Renal cytokine and histopathologic changes following acutely increased intra-abdominal pressure: an animal study”, Ulus Travma Acil Cerrahi Derg, 16(2), pp. 103-7. Google Scholar
[4]
Al-Bahrani A.Z. et al. (2008), "Clinical relevance of intra-abdominal hypertension in patients with severe acute pancreatitis", Pancreas, 36(1), pp. 39-43. Google Scholar
[5]
Al-Bahrani A.Z. et al. (2010), “Gut barrier dysfunction in critically ill surgical patients with abdominal compartment syndrome”, Pancreas, 39(7), pp. 1064 - 1069. Google Scholar