Bài báo khoa học Tập 67 Số CĐ8-NCKH 06/07/2026

HỘI CHỨNG TAKOTSUBO TRÊN NGƯỜI BỆNH CÓ TIỀN SỬ RỐI LOẠN LO ÂU: BÁO CÁO CA LÂM SÀNG

Nguyễn Phương Thảo1,2, Hoàng Quốc Việt1,2, Trần Văn Quý1,2, Đinh Văn Tới1,2, Hoàng Thị Thanh Hoa1,2
1 Vinmec Ha Long International General Hospital
2 Bệnh viện đa khoa quốc tế Vinmec Hạ Long
DOI: 10.52163/yhc.v67iCD8.5677
36 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Từ khóa
Hội chứng Takotsubo, Suy tim cấp, Rối loạn lo âu, Phình mỏm tim.
Tóm tắt

Bối cảnh: Hội chứng Takotsubo (TTS) là một bệnh lý cơ tim do stress, có biểu hiện lâm sàng dễ nhầm lẫn với hội chứng mạch vành cấp. Mặc dù thường hồi phục nhanh, TTS có thể gây ra các biến chứng suy tim cấp nghiêm trọng, đặc biệt trên nhóm bệnh nhân có rối loạn tâm lý nền.

Tóm tắt ca bệnh: Bệnh nhân nữ, 65 tuổi, có tiền sử rối loạn lo âu, nhập viện vì đau ngực cấp và khó thở sau một sang chấn tâm lý. Kết quả cận lâm sàng ghi nhận men tim tăng và điện tâm đồ cho thấy ST chênh lên từ V1-V4. Siêu âm tim lúc vào viện ghi nhận hình ảnh phình mỏm tim điển hình với phân suất tống máu (EF) giảm nặng (33%).

Diễn biến: Chụp mạch vành qua da loại trừ tắc nghẽn động mạch vành có ý nghĩa. Bệnh nhân được chẩn đoán hội chứng Takotsubo và điều trị nội khoa tích cực kết hợp liệu pháp tâm lý. Sau 2 năm theo dõi, các triệu chứng lâm sàng ổn định và chức năng tim hồi phục hoàn toàn.

Kết luận: Ca bệnh nhấn mạnh tầm quan trọng của việc chẩn đoán phân biệt TTS ở phụ nữ sau mãn kinh và vai trò của việc kiểm soát rối loạn lo âu trong điều trị toàn diện.

Tài liệu tham khảo
[1]
Barbaryan, A., Bailuc, S. L., Patel, K., Raqeem, M. W., Thakur, A., & Mirrakhimov, A. E. (2016). An Emotional Stress as a Trigger for Reverse Takotsubo Cardiomyopathy: A Case Report and Literature Review. American Journal of Case Reports, 17, 137–142. doi:10.12659/AJCR.896549 Google Scholar
[2]
Elesber, A. A., Prasad, A., Bybee, K. A., Valeti, U., Motiei, A., Lerman, A., Chandrasekaran, K., & Rihal, C. S. (2006). Transient cardiac apical ballooning syndrome: Prevalence and clinical implications of right ventricular involvement. Journal of the American College of Cardiology, 47(5), 1082–1083. doi:10.1016/j.jacc.2005.12.004 Google Scholar
[3]
Kurowski, V., Kaiser, A., von Hof, K., Killermann, D. P., Mayer, B., Hartmann, F., Schunkert, H., & Radke, P. W. (2007). Apical and midventricular transient left ventricular dysfunction syndrome (tako-tsubo cardiomyopathy): Frequency, mechanisms, and prognosis. Chest, 132(3), 809–816. doi:10.1378/chest.07-0608 Google Scholar
[4]
Lyon, A. R., Rees, P. S. C., Prasad, S., Poole-Wilson, P. A., & Harding, S. E. (2008). Stress (Takotsubo) cardiomyopathy—A novel pathophysiological hypothesis to explain catecholamine-induced acute myocardial stunning. Nature Clinical Practice. Cardiovascular Medicine, 5(1), 22–29. doi:10.1038/ncpcardio1066 Google Scholar
[5]
McDonagh, T. A., Metra, M., Adamo, M., Gardner, R. S., Baumbach, A., Böhm, M., Burri, H., Butler, J., Čelutkienė, J., Chioncel, O., Cleland, J. G. F., Crespo-Leiro, M. G., Farmakis, D., Gilard, M., Heymans, S., Hoes, A. W., Jaarsma, T., Jankowska, E. A., Lainscak, M., … ESC Scientific Document Group. (2023). 2023 Focused Update of the 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: Developed by the task force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) With the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. European Heart Journal, 44(37), 3627–3639. doi:10.1093/eurheartj/ehad195 Google Scholar
[6]
Nef, H. M., Möllmann, H., Kostin, S., Troidl, C., Voss, S., Weber, M., Dill, T., Rolf, A., Brandt, R., Hamm, C. W., & Elsässer, A. (2007). Tako-Tsubo cardiomyopathy: Intraindividual structural analysis in the acute phase and after functional recovery. European Heart Journal, 28(20), 2456–2464. doi:10.1093/eurheartj/ehl570 Google Scholar
[7]
Prasad, A., Lerman, A., & Rihal, C. S. (2008). Apical ballooning syndrome (Tako-Tsubo or stress cardiomyopathy): A mimic of acute myocardial infarction. American Heart Journal, 155(3), 408–417. doi:10.1016/j.ahj.2007.11.008 Google Scholar
[8]
Samul-Jastrzębska, J., Roik, M., Wretowski, D., Łabyk, A., Ślubowska, A., Bizoń, A., Paczyńska, M., Kurnicka, K., Pruszczyk, P., & Ciurzyński, M. (2021). Evaluation of the InterTAK Diagnostic Score in differentiating Takotsubo syndrome from acute coronary syndrome. A single center experience. Cardiology Journal, 28(3), 416–422. doi:10.5603/CJ.a2019.0086 Google Scholar
[9]
Singh, T., Khan, H., Gamble, D. T., Scally, C., Newby, D. E., & Dawson, D. (2022). Takotsubo Syndrome: Pathophysiology, Emerging Concepts, and Clinical Implications. Circulation, 145(13), 1002–1019. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.121.055854 Google Scholar
[10]
Templin, C., Ghadri, J. R., Diekmann, J., Napp, L. C., Bataiosu, D. R., Jaguszewski, M., Cammann, V. L., Sarcon, A., Geyer, V., Neumann, C. A., Seifert, B., Hellermann, J., Schwyzer, M., Eisenhardt, K., Jenewein, J., Franke, J., Katus, H. A., Burgdorf, C., Schunkert, H., … Lüscher, T. F. (2015). Clinical Features and Outcomes of Takotsubo (Stress) Cardiomyopathy. The New England Journal of Medicine, 373(10), 929–938. doi:10.1056/NEJMoa1406761 Google Scholar