Bài báo khoa học Tập 67 Số CĐ8-NCKH 06/07/2026

SO SÁNH MỨC ĐỘ XƠ HÓA GAN BẰNG FIBROSCAN Ở BỆNH NHÂN GAN NHIỄM MỠ KHÔNG DO RƯỢU VÀ DO RƯỢU

Lê Thị Thảo1,2, Phạm Hoàng Quyên1,2, Vũ Thị Trang1,2
1 Hai Duong Medical Technical University
2 Trường Đại học Kỹ thuật Y tế Hải Dương
DOI: 10.52163/yhc.v67iCD8.5665
30 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Từ khóa
Gan nhiễm mỡ, Fibroscan, gan nhiễm mỡ do rượu, gan nhiễm mỡ không do rượu.
Tóm tắt

Mục tiêu: So sánh mức độ xơ hóa gan bằng Fibroscan ở bệnh nhân gan nhiễm mỡ không do rượu và do rượu.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, ở 152 bệnh nhân gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD) và 152 bệnh nhân gan nhiễm mỡ do rượu (AFLD) đến khám và điều trị tại Phòng khám Tiêu hóa, Khoa Khám chữa bệnh theo yêu cầu, Bệnh viện Bạch Mai trong thời gian từ tháng 3/2024 đến tháng 6/2024.

Kết quả: Nhóm NAFLD có giới nữ (58,6%), không tập thể dục (79,6%), có béo phì (43,4%), có đái tháo đường (34,9%), có tăng huyết áp (25%), tỷ lệ AST/ALT ≤ 1 (71,7%) cao hơn nhóm AFLD, khác biệt có ý nghĩa thống kê với p<0,05. Tỷ lệ tăng AST, ALT, GGT ở nhóm NAFLD (23,7%; 40,8%; 37,8%) thấp hơn ở nhóm AFLD (35,5%; 46,1%; 73,5%), sự khác biệt về AST, GGT có ý nghĩa thống kê. Nhóm AFLD có tỷ lệ BN ở các giai đoạn xơ hoá đáng kể lần lượt là 31,6%; 21,1%; 11,2% (đều cao nhóm NAFLD), sự khác biệt có ý nghĩa thống kê p<0,05. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa mức F0-F1 với F2-F4 ở 2 nhóm NAFLD và AFLD trên bệnh nhân trên 50 tuổi, nữ giới, bệnh nhân không hút thuốc lá, không tập thể dục, béo phì, đái tháo đường, tăng huyết áp với p<0.05. Có mối tương quan thuận giữa điểm Fibroscan (độ đàn hồi kPa) và chỉ số APRI, FIB-4 (Fibroscan tương quan với APRI (r=0,66); FIB-4 (r=0,69)).

Kết luận: AFLD có xu hướng tổn thương gan nặng và xơ hóa tiến triển trên Fibroscan cao hơn NAFLD.

Tài liệu tham khảo
[1]
Jiang ZB, Gao J, Chai YH, Li W, Luo YF, Chen YZ. Astragaloside alleviates alcoholic fatty liver disease by suppressing oxidative stress. The Kaohsiung Journal of Medical Sciences. 2021;37(8):718-729. doi:10.1002/kjm2.12390 Google Scholar
[2]
European Association for the Study of the Liver (EASL) EA for the S of D (EASD) European Association for the Study of Obesity (EASO). EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines for the Management of Non-Alcoholic Fatty Liver Disease. Obesity Facts. 2016;9(2):65-90. doi:10.1159/000443344. Google Scholar
[3]
Al Danaf L, Hussein Kamareddine M, Fayad E, Hussain A, Farhat S. Correlation between Fibroscan and laboratory tests in non-alcoholic fatty liver disease/non-alcoholic steatohepatitis patients for assessing liver fibrosis. World J Hepatol. 2022;14(4):744-753. doi:10.4254/wjh. v14.i4.744. Google Scholar
[4]
Tuyên bố của Tổ chức Gan Hoa Kỳ về việc FDA phê duyệt Resmetirom - American Liver Foundation. March 14, 2024. Accessed October 20, 2024. https://liverfoundation.org/vi Google Scholar
[5]
Vincent wai - Sun Wong. Asia-Pacific Working Party on Non-alcoholic Fatty Liver Disease guidelines 2017-Part 1: Definition, risk factors and assessment. Gastroenterol Hapatol.2018; 33(1):70-85. doi:10.1111/jgh.13857 Google Scholar
[6]
Eslam. The Asian Pacific Association for the Study of the Liver clinical practice guidelines for the diagnosis and management of metabolic associated fatty liver disease. 2020. 14(6):889-919. doi:10.1007/s12072-020-10094-2 Google Scholar
[7]
Vũ Thị Thu Trang (2019). Nghiên cứu Đặc điểm lâm sàng, một số xét nghiệm, siêu âm và mô bệnh học Bệnh gan nhiễm mỡ. Luận án Tiến sĩ Y học, Viện nghiên cứu khoa học Y Dược Lâm sàng 108. Google Scholar
[8]
Svanhildur. Long term follow-up and liver-related death rate in patients with non-alcoholic and alcoholic related fatty liver disease. BMC Gastroenterology. 2014. 166. Google Scholar
[9]
Johnston. Causes of Mortality in Non-Alcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD) and Alcohol Related Fatty Liver Disease (AFLD). Current Pharmaceutical Design. 2020; 26 (10): 1873-4286. Google Scholar
[10]
Kotronen. Non-alcoholic and alcoholic Fatty Liver Disease - two Diseases of Affluence associated with the Metabolic Syndrome and Type 2 Diabetes: the FIN-D2D Survey. BMC Public Health. 2010; 10 (1): 237. Google Scholar
[11]
Nguyễn Minh Đức. Bệnh gan nhiễm mỡ liên quan chuyển hoá: tỷ lệ và mức độ xơ hoá gan đánh giá bằng Fibroscan. Tạp chí Y dược học Phạm Ngọc Thạch. 2024; 3(1): 159-167. Google Scholar
[12]
Morita Y, Ueno T, Sasaki N, et al. Comparison of Liver Histology Between Patients with Non-Alcoholic Steatohepatitis and Patients with Alcoholic Steatohepatitis in Japan. Alcoholism: Clinical and Experimental Research. 2005;29(s3):277S-281S. doi:10.1097/01.alc. 0000191777.36629.33 Google Scholar
[13]
Amernia B, Moosavy SH, Banookh F, Zoghi G. FIB-4, APRI, and AST/ALT ratio compared to Fibroscan for the assessment of hepatic fibrosis in patients with non-alcoholic fatty liver disease in Bandar Abbas, Iran. BMC Gastroenterol. 2021;21:453. doi:10.1186/s12876-021-02038-3 Google Scholar
[14]
Cioarca- Nedelcu. Serum biomarkers predictive of cirrhosis in alcoholic liver disease as an alternative to ARFI-SW elastography. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2023; 27 (12): 5590-5595. Google Scholar
[15]
European Association for the Study of the Liver (EASL), European Association for the Study of Diabetes (EASD), European Association for the Study of Obesity (EASO). EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines on the Management of Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease (MASLD). Obesity Facts. 2024;17(4):374-443. doi:10.1159/000539371 Google Scholar