Bài báo khoa học Tập 67 Số CĐ7-Trường ĐH Y Dược Hải Phòng 06/07/2026

ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA HÓA XẠ TRỊ TIỀN PHẪU DÀI NGÀY ĐỐI VỚI UNG THƯ TRỰC TRÀNG ĐOẠN 1/3 DƯỚI GIAI ĐOẠN II – III TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108

Phạm Văn Thương1,2, Triệu Triều Dương3,4, Vũ Ngọc Sơn5,6
1 Hai Phong University of Medicine and Pharmacy
2 Đại học Y Dược Hải Phòng
3 Tam Anh Hospital
4 Bệnh viện Tâm Anh Hà Nội
5 108 Military Central Hospital
6 Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
DOI: 10.52163/yhc.v67iCD7.5614
19 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Từ khóa
ung thư trực tràng 1/3 dưới, hóa xạ trị tiền phẫu dài ngày
Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của hóa xạ trị tiền phẫu dài ngày ở bệnh nhân ung thư trực tràng 1/3 dưới giai đoạn II - III tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu mô tả 83 bệnh nhân ung thư trực tràng 1/3 dưới được hóa xạ trị dài ngày trước mổ tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ tháng 8/2018 đến tháng 8/2023.

Kết quả: Kích thước u giảm từ 5,17 ± 1,90 cm xuống 3,96 ± 1,94 cm (p < 0,001). Tỷ lệ u giai đoạn T3–4 trên MRI giảm từ 95,2% xuống 62,7%. Tỷ lệ hạch vùng trên MRI giảm từ 94,0% xuống 67,5% (p < 0,001). Tỷ lệ CEA > 5 ng/mL giảm từ 48,2% xuống 10,8%. 97,6% hoàn thành hóa xạ trị đúng phác đồ. Trên MRI sau điều trị, mrTRG 1–3 chiếm 77,1%. Tỷ lệ đáp hoàn toàn (TRG 1) là 22,9%, TRG 2 là 16,9%, TRG 3 là 43,4%, TRG 4 là 12,0% và TRG 5 là 4,8%.

Kết luận: Hóa xạ trị tiền phẫu dài ngày ở bệnh nhân ung thư trực tràng 1/3 dưới là phương pháp an toàn, hiệu quả, giúp giảm kích thước u, giảm xâm lấn thành, giảm tỷ lệ hạch trên MRI, làm giảm CEA và đạt tỷ lệ đáp ứng mô bệnh học tốt cao.

Tài liệu tham khảo
[1]
Sauer R., Liersch T., Merkel S., et al (2012). Preoperative versus postoperative chemoradiotherapy for locally advanced rectal cancer: results of the German CAO/ARO/AIO-94 randomized phase III trial after a median follow-up of 11 years. J Clin Oncol. 30, 1926-1933. Google Scholar
[2]
Sauer R., Becker H., Hohenberger W., et al. (2004). Preoperative versus Postoperative Chemoradiotherapy for Rectal Cancer. N Engl J Med. 351, 1731-1740. Google Scholar
[3]
Patel U.B., Taylor F., Blomqvist L., et al (2011). Magnetic resonance imaging-detected tumor response for locally advanced rectal cancer predicts survival outcomes: MERCURY experience. J Clin Oncol. 29(28), 3753-60. Google Scholar
[4]
Mandard A.M., Dalibard F., Mandard J.C., et al (1994). Pathologic assessment of tumor regression after preoperative chemoradiotherapy of esophageal carcinoma. Clinicopathologic correlations. Cancer. 73(11), 2680-6. Google Scholar
[5]
Benson A.B., Venook A.P., Adam M., et al (2024). NCCN Guidelines Insights: Rectal Cancer, Version 3.2024. J Natl Compr Canc Netw. 22(6), 366-375. Google Scholar
[6]
Hofheinz R.D., Fokas E., Benhaim L., et al (2025). Localised rectal cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 36(9), 1007-1024. Google Scholar
[7]
Joo J.I., Lim S.W., Oh B.Y. (2021). Prognostic Impact of Carcinoembryonic Antigen Levels in Rectal Cancer Patients Who Had Received Neoadjuvant Chemoradiotherapy. Ann Coloproctol. 37(3), 179-185. Google Scholar
[8]
Bahadoer R.R., Dijkstra E.A., van Etten B., et al (2021). Short-course radiotherapy followed by chemotherapy before total mesorectal excision (TME) versus preoperative chemoradiotherapy, TME, and optional adjuvant chemotherapy in locally advanced rectal cancer (RAPIDO): a randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet Oncol. 22(1), 29-42. Google Scholar
[9]
Santos M.D., Silva C., Rocha A., et al (2013). Tumor regression grades: can they influence rectal cancer therapy decision tree? Int J Surg Oncol. Google Scholar
[10]
Song C., Chung J.H., Kang S.B. (2018). Impact of Tumor Regression Grade as a Major Prognostic Factor in Locally Advanced Rectal Cancer after Neoadjuvant Chemoradiotherapy: A Proposal for a Modified Staging System. Cancers (Basel). 10(9), 319. Google Scholar