Bài báo khoa học Tập 67 Số CĐ7-Trường ĐH Y Dược Hải Phòng 06/07/2026

KẾT QUẢ BƠM CEMENT SINH HỌC CÓ BÓNG (BALLOON KYPHOPLASTY) ĐIỀU TRỊ XẸP THÂN ĐỐT SỐNG DO LOÃNG XƯƠNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH SƠN LA

Lương Đức Hà1,2, Nguyễn Ngọc Hùng3,4, Đặng Trung Kiên5,6, Trương Hồng Vinh1,2
1 Center for Trauma and Orthopedics, Son La Provincial General Hospital, Son La
2 Trung tâm CTCH, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Sơn La
3 Hai Phong University of Medicine and Pharmacy, Hai Phong, Viet Nam
4 Trường Đại học Y dược Hải Phòng
5 Department of Orthopedics, Viet Duc University Hospital, Ha Noi, Viet Nam
6 Khoa phẫu thuật chấn thương chung, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, Hà Nội
DOI: 10.52163/yhc.v67iCD7.5599
18 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Từ khóa
Xẹp thân đốt sống; loãng xương; balloon kyphoplasty; rò cement; VAS; Roland–Morris.
Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm bệnh nhân và đánh giá hiệu quả giảm đau; cải thiện chức năng và thay đổi X-quang sau balloon kyphoplasty ở xẹp thân đốt sống do loãng xương (OVCF).

Đối tượng và phương pháp: Loạt ca theo dõi dọc trước–sau gồm 56 bệnh nhân điều trị tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Sơn La (01/2024–03/2026). Ghi nhận VAS và Roland–Morris trước mổ, sau mổ ngày 1, tháng 1 và tháng 3. Chỉ số X-quang gồm góc xẹp, góc Cobb, chiều cao thân đốt (tường trước/giữa/sau). So sánh trước–sau bằng t-test ghép đôi (p<0,05).

Kết quả: Tuổi trung bình 69,18±9,33; nữ 67,9%. VAS giảm từ 7,61±1,12 xuống 2,73±1,14 (ngày 1), 1,63±0,84 (tháng 1) và 1,32±0,86 (tháng 3) (đều p<0,001). Roland–Morris giảm từ 17,43±2,20 xuống 10,39±1,37; 8,75±1,05; 7,82±0,69 (đều p<0,001). Góc xẹp cải thiện từ 13,26±1,95° xuống 9,79±1,45°; góc Cobb từ 17,97±2,16° xuống 12,71±1,87°; chiều cao tường trước/giữa tăng có ý nghĩa (đều p<0,001). 82,1% không biến chứng; rò xi măng bờ trước 10,7% và rò vào đĩa đệm 7,1%, tất cả không triệu chứng và không cần can thiệp.

Kết luận: Balloon kyphoplasty giúp giảm đau nhanh và bền vững, cải thiện chức năng và chỉnh hình X-quang rõ rệt ở OVCF, với tỷ lệ rò xi măng không triệu chứng thấp, khẳng định hiệu quả và an toàn khi triển khai tại tuyến tỉnh.

Tài liệu tham khảo
[1]
Kanis JA, Cooper C, Rizzoli R, Reginster JY; ESCEO; IOF. European guidance for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women. Osteoporos Int. 2019;30(1):3–44. Google Scholar
[2]
Ensrud KE, Schousboe JT. Vertebral fractures. N Engl J Med. 2011; 364:1634–1642. Google Scholar
[3]
Galibert P, Deramond H, Rosat P, Le Gars D. Preliminary note on the treatment of vertebral angioma by percutaneous acrylic vertebroplasty. Neurochirurgie. 1987;33(2):166–168. Google Scholar
[4]
Buchbinder R, Osborne RH, Ebeling PR, et al. A randomized trial of vertebroplasty for painful osteoporotic vertebral fractures. N Engl J Med. 2009; 361:557–568. Google Scholar
[5]
Lieberman IH, Dudeney S, Reinhardt MK, Bell G. Initial outcome and efficacy of “kyphoplasty” in the treatment of painful osteoporotic vertebral compression fractures. Spine. 2001;26(14):1631–1638. Google Scholar
[6]
Wardlaw D, Cummings SR, Van Meirhaeghe J, et al. Efficacy and safety of balloon kyphoplasty compared with non-surgical care for vertebral compression fracture (FREE): a randomised controlled trial. Lancet. 2009;373(9668):1016–1024. Google Scholar
[7]
Klazen CAH, Lohle PNM, de Vries J, et al. Vertebroplasty versus conservative treatment in acute osteoporotic vertebral compression fractures (Vertos II). Lancet. 2010;376(9746):1085–1092. Google Scholar
[8]
Hirsch JA, Beall DP, Chambers MR, et al. Management of vertebral fragility fractures: a clinical care pathway developed by a multispecialty panel using the RAND/UCLA Appropriateness Method. Spine J. 2018;18(11):2155–2168. Google Scholar
[9]
Garfin SR, Yuan HA, Reiley MA. New technologies in spine: kyphoplasty and vertebroplasty for the treatment of painful osteoporotic compression fractures. Spine. 2001;26(14):1511–1515. Google Scholar
[10]
Phillips FM, Todd Wetzel F, Lieberman I, Campbell-Hupp M. An in vivo comparison of the safety and efficacy of kyphoplasty and vertebroplasty in the treatment of vertebral compression fractures. Spine J. 2003;3(6):456–465. Google Scholar