Bài báo khoa học Tập 67 Số CĐ7-Trường ĐH Y Dược Hải Phòng 06/07/2026

GIÁ TRỊ CỦA D-DIMER TRONG DỰ ĐOÁN HUYẾT KHỐI, GIAI ĐOẠN BỆNH VÀ DI CĂN Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ THEO TỪNG HỆ CƠ QUAN

Nguyễn Duy Hùng1,2, Trần Quang Hùng3,4, Phạm Thị Lộc1,2
1 Hai Phong University of Medicine and Pharmacy, Vietnam
2 Trường Đại học Y Dược Hải Phòng, Việt Nam
3 Viet Tiep Friendship Hospital, Hai Phong, Vietnam
4 Bệnh viện Hữu Nghị Việt Tiệp Hải Phòng, Việt Nam
DOI: 10.52163/yhc.v67iCD7.5596
32 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Từ khóa
D-dimer, huyết khối, giai đoạn bệnh, di căn, ung thư.
Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá giá trị D-dimer trong dự đoán huyết khối, giai đoạn bệnh và di căn theo từng hệ cơ quan ung thư (UT).

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả, phân tích trên 557 bn mắc UT được làm D-dimer từ 1/2024 đến 1/2026. Giá trị chẩn đoán được đánh giá bằng đường cong ROC và AUC.

Kết quả: Đa số bệnh nhân được chẩn đoán ở giai đoạn muộn, nổi bật ở UT thực quản (97,14%), dạ dày (93,1%) và phổi (91,26%). Tỷ lệ di căn cao ở hô hấp (70,48%), tiêu hoá (61,8%) và sinh dục (60,27%). Tỷ lệ huyết khối chung 14%, cao nhất ở thận tiết niệu (22,22%), tiêu hoá (21,35%). D-dimer tăng ở hầu hết các nhóm UT và cao hơn rõ rệt ở bệnh nhân có huyết khối. D-dimer có giá trị dự đoán tốt nhất ở nhóm sinh dục (AUC giai đoạn muộn = 0,8147; huyết khối = 0,7104), tiếp theo là hô hấp, trung bình ở tiêu hoá và thấp nhất ở đầu mặt cổ.

Kết luận: D-dimer có giá trị dự đoán huyết khối và giai đoạn tiến triển ở bn UT, đặc biệt trong nhóm sinh dục. Giá trị dự đoán khác nhau giữa các hệ cơ quan, gợi mở hướng cá thể hoá sử dụng D-dimer trong đánh giá nguy cơ và theo dõi bệnh nhân UT.

Tài liệu tham khảo
[1]
Sung H., Ferlay J., Siegel R.L. và cộng sự. (2021). Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin, 71(3), 209–249. Google Scholar
[2]
Khorana A.A., Kuderer N.M., Culakova E. và cộng sự. (2008). Development and validation of a predictive model for chemotherapy-associated thrombosis. Blood, 111(10), 4902–4907. Google Scholar
[3]
Di Nisio M., van Es N., Buller H.R. (2016). Deep vein thrombosis and pulmonary embolism. The Lancet, 388(10063), 3060–3073. Google Scholar
[4]
Timp J.F., Braekkan S.K., Versteeg H.H. và cộng sự. (2013). Epidemiology of cancer-associated venous thromboembolism. Blood, 122(10), 1712–1723. Google Scholar
[5]
A P., Sv R., Ma D. và cộng sự. (2008). Prevention of thalidomide- and lenalidomide-associated thrombosis in myeloma. Leukemia, 22(2). Google Scholar
[6]
Ay C., Dunkler D., Pirker R. và cộng sự. (2012). High D-dimer levels are associated with poor prognosis in cancer patients. Haematologica, 97(8), 1158–1164. Google Scholar