Bài báo khoa học Tập 67 Số CĐ7-Trường ĐH Y Dược Hải Phòng 06/07/2026

NGUYÊN NHÂN VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VÀNG DA TĂNG BILIRUBIN GIÁN TIẾP Ở TRẺ SƠ SINH TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI QUẢNG NINH

Vũ Văn Quang1,2,3,4, Phí Xuân Thi5,6, Chu Thị Hà1,3, Đỗ Thị Lan Anh2,4
1 Department of Pediatrics, Hai Phong University of Medicine and Pharmacy
2 Faculty of Nursing, Hai Phong University of Medicine and Pharmacy
3 Bộ môn Nhi, Trường Đại học Y Dược Hải Phòng
4 Khoa Điều dưỡng, Trường Đại học Y Dược Hải Phòng
5 Department of Pediatrics, Quang Ninh Obstetrics and Pediatrics Hospital
6 Khoa Nhi, Bệnh viện Sản Nhi Quảng Ninh
DOI: 10.52163/yhc.v67iCD7.5575
57 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả nguyên nhân và kết quả điều trị vàng da tăng bilirubin gián tiếp ở trẻ sơ sinh tại Bệnh viện Sản Nhi Quảng Ninh trong giai đoạn 01/01/2021–31/08/2023.

Phương pháp nghiên cứu: Mô tả loạt ca bệnh, kết hợp hồi cứu và tiến cứu trên 284 trẻ sơ sinh vàng da tăng bilirubin gián tiếp. 

Kết quả: Kết quả nghiên cứu trên 284 trẻ sơ sinh cho thấy trẻ nam chiếm 56,7%, 77,8% đủ tháng, 22,2% non tháng và 21,8% nhẹ cân; 91,2% trẻ được phát hiện vàng da trong 72 giờ đầu sau sinh. Nhiễm khuẩn sơ sinh là nguyên nhân thường gặp nhất (37,3%), tiếp theo là bất đồng nhóm máu mẹ – con (32,4%), thiếu men G6PD (4,6%) và suy giáp bẩm sinh (1,1%); 37,7% trường hợp chưa xác định được nguyên nhân. Điều trị chiếu đèn đơn thuần được áp dụng ở 61,6% trường hợp, 38,4% cần phối hợp các biện pháp điều trị khác và 3,2% trẻ phải thay máu. Trẻ bất đồng nhóm máu mẹ – con có nguy cơ phải thay máu cao gấp 7,82 lần so với nhóm không bất đồng (p = 0,012).

Kết luận: Nhiễm khuẩn sơ sinh và bất đồng nhóm máu mẹ – con là những nguyên nhân chính gây vàng da tăng bilirubin gián tiếp sớm, nặng và làm tăng nguy cơ thay máu ở trẻ sơ sinh.

Tài liệu tham khảo
[1]
Greco C, Arnolda G, Boo NY, et al. Neonatal jaundice in low-and middle-income countries: lessons and future directions from the 2015 Don Ostrow Trieste Yellow Retreat. Neonatology. 2016; (110): 172-180. Google Scholar
[2]
Nguyễn Bích Hoàng. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá sự phát triển ở trẻ sơ sinh đủ tháng vàng da phải thay máu, Luận án Tiến sĩ, Trường Đại học Y Hà Nội. 2015. Google Scholar
[3]
Bộ Y Tế. Vàng da tăng Bilirubin gián tiếp. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh thường gặp ở trẻ em. 223-229. 2015. Google Scholar
[4]
Kemper AR, Newman TB, Slaughter JL, et al. Clinical practice guideline revision: management of hyperbilirubinemia in the newborn infant 35 or more weeks of gestation. Pediatrics. 2022; (150): e2022058859. Google Scholar
[5]
Nguyễn Thị Thanh Bình, Nguyễn Thị Thúy Lan. Nghiên cứu một số yếu tố liên quan từ mẹ và con đến vàng da tăng bilirubin gián tiếp ở trẻ sơ sinh tại đơn vị nhi sơ sinh bệnh viện trượng Đại học Y Dược Huế. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022; 516 (2): 108-113. Google Scholar
[6]
Diala UM, Wennberg RP, Abdulkadir I, et al. Patterns of acute bilirubin encephalopathy in Nigeria: a multicenter pre-intervention study. Journal of Perinatology.2018; (38): 873-880. Google Scholar
[7]
Van der Geest BA, De Mol MJ, Barendse IS, et al. Assessment, management, and incidence of neonatal jaundice in healthy neonates cared for in primary care: a prospective cohort study. Scientific reports. 2022; (12): 1-12. Google Scholar
[8]
Okulu E, Erdeve Ö, Tuncer O, et al. Exchange transfusion for neonatal hyperbilirubinemia: A multicenter, prospective study of Turkish Neonatal Society. Turkish Archives of Pediatrics. 2021; 56(2):121-126. Google Scholar
[9]
Nguyễn Minh Nguyệt, Lương Thị Thuyết. Đánh giá kết quả điều trị vàng da tăng bilirubin tự do bằng đèn chiếu hai mặt tại bệnh viện Nhi Thái Bình. Tạp chí Y Dược Thái Bình. 2022; (3): 14-17. Google Scholar
[10]
Zhang F, Chen L, Shang S, et al. A clinical prediction rule for acute bilirubin encephalopathy in neonates with extreme hyperbilirubinemia: A retrospective cohort study. Medicine. 2020; 99(9):e19364. Google Scholar