Bài báo khoa học Tập 67 Số 6 25/06/2026

NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM THỊ GIÁC HAI MẮT CỦA BỆNH NHÂN LÁC

Nguyễn Ngân Hà1,2,3,4, Nguyễn Thu Trang2,4, Trương Thu Huệ1,3, Trần Hải Đăng1,3, Nguyễn Thị Phương Thúy1,3, Đào Thị Minh Thư1,3, Trần Thị Ánh Tuyết1,3, Phạm Việt Trinh1,3, Đặng Thị Thảo1,3, Đỗ Ngọc Vinh1,3
1 Hanoi Medical University
2 National Eye Hospital
3 Trường Đại học Y Hà Nội
4 Bệnh viện Mắt Trung ương
DOI: 10.52163/yhc.v67i6.5503
27 Lượt xem
13 Lượt tải xuống
Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá đặc điểm chức năng thị giác hai mắt ở bệnh nhân lác.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 38 bệnh nhân lác từ 5 tuổi trở lên tại Bệnh viện Mắt Trung ương và Bệnh viện Đại học Y Hà Nội (từ 9/2025-4/2026). Bệnh nhân được thăm khám các chỉ số thị lực bằng bảng Snellen, vận nhãn, test Hirschberg, nghiệm pháp che - bỏ che, đo độ lác bằng lăng kính, tỷ lệ hội tụ điều tiết, điểm cận quy tụ, dự trữ hợp thị dương và âm, biên độ điều tiết, biên độ điều tiết tương đối âm và dương, và test 4 điểm Worth. Số liệu xử lý bằng phần mềm SPSS 20.0.

Kết quả: Lác ngoài chiếm 73,7%, còn lại là lác trong và không ghi nhận trường hợp nào lác đứng. Dự trữ hợp thị dương tăng, trong khi dự trữ hợp thị âm giảm rõ rệt. Biên độ điều tiết không đạt theo tuổi ở 77% số mắt. Biên độ điều tiết tương đối âm tăng ở 90,5% bệnh nhân, trong khi biên độ điều tiết tương đối dương biến thiên. Điểm cận quy tụ cho thấy suy giảm chức năng quy tụ.

Kết luận: Bệnh nhân lác có mất cân bằng điều tiết - quy tụ, với ưu thế quy tụ và suy giảm phân kỳ. Cần tiếp cận điều trị toàn diện.

Tài liệu tham khảo
[1]
Cooper J, Jamal N. Convergence insufficiency-a major review. Optometry, 2012, 83 (4): 137-158. Google Scholar
[2]
Rouse M, Borsting E et al. Validity of the convergence insufficiency symptom survey: a confirmatory study. Optometry and Vision Science, 2009, 86 (4): 357-363. doi: 10.1097/OPX.0b013e3181989252 Google Scholar
[3]
Hussaindeen J.R, Rakshit A et al. Prevalence of non‐strabismic anomalies of binocular vision in Tamil Nadu: report 2 of BAND study. Clinical and Experimental Optometry, 2017, 100 (6): 642-648. doi: 10.1111/cxo.12496. Google Scholar
[4]
Scheiman M, Mitchell G.L et al. A randomized clinical trial of vision therapy/orthoptics versus pencil pushups for the treatment of convergence insufficiency in young adults. Optometry and Vision Science, 2005, 82 (7): E583-E595. doi: 10.1097/01.opx.0000171331.36871.2f Google Scholar
[5]
Convergence Insufficiency Treatment Trial Study Group. Randomized clinical trial of treatments for symptomatic convergence insufficiency in children. Archives of Ophthalmology, 2008, 126 (10): 1336-1349. doi: 10.1001/archopht.126.10.1336 Google Scholar
[6]
Mestre C, Neupane S et al. Vergence and accommodation responses in the control of intermittent exotropia. Ophthalmic and Physiological Optics, 2023, 43 (4): 598-614. Google Scholar
[7]
Wajuihian S.O, Hansraj R. Vergence anomalies in a sample of high school students in South Africa. Journal of Optometry, 2016, 9 (4): 246-257. doi: 10.1016/j.optom.2015.10.006 Google Scholar
[8]
Chen A.M, Roberts T.L et al. Effectiveness of vergence/accommodative therapy for accommodative dysfunction in children with convergence insufficiency. Ophthalmic and Physiological Optics, 2021, 41 (1): 21-32. doi: 10.1111/opo.12747 Google Scholar