Bài báo khoa học Tập 67 Số CĐ6-NCKH 16/06/2026

KẾT QUẢ TEST DA Ở BỆNH NHÂN NGHI NGỜ QUÁ MẪN NHANH VỚI HÓA CHẤT ĐIỀU TRỊ UNG THƯ NHÓM TAXANE VÀ NHÓM PLATINUM

Vũ Thị Hằng1,2, Chu Chí Hiếu1,2, Nguyễn Như Nguyệt1,2, Bùi Văn Khánh1,2, Hoàng Thị Hoạt3,4
1 Clinical Allergy and Immunology Center, Bach Mai Hospital
2 Trung tâm Dị ứng – Miễn dịch lâm sàng, Bệnh viện Bạch Mai
3 Dermatology and Burn Department, Bach Mai Hospital
4 Khoa Da liễu và Bỏng, Bệnh viện Bạch Mai
DOI: 10.52163/yhc.v67iCD6.5333
20 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả test da ở bệnh nhân nghi ngờ quá mẫn tức thì với hóa chất nhóm Platinum và nhóm Taxane.

Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu - tiến cứu, mô tả cắt ngang trên bệnh nhân có khám tại phòng Dị nguyên – Trung tâm Dị ứng MDLS trong 2 năm từ tháng 9 năm 2023 - đến tháng 9 năm 2025, được làm test da với hoá chất điều trị nhóm Taxane và/hoặc nhóm Platinum.

Kết quả: Nghiên cứu bao gồm 102 bệnh nhân được tiến hành 215 test lẩy da và 108 test nội bì, chỉ có 16 test da cho kết quả dương tính (10 test lẩy da và 6 test nội bì). Trong đó, tỉ lệ test da dương tính cao nhất ở thuốc Oxaliplatin. Docetaxel có tỉ lệ test da dương tính thấp nhất. Trong số bệnh nhân nghiên cứu, không có phản ứng chéo giữa các thuốc.

Kết luận : Test da ở nhóm bệnh nhân nghi ngờ quá mẫn với hóa chất nhóm Platinum và nhóm Platinum đa số là âm tính, gợi ý giả thuyết về cơ chế dị ứng hoá chất có thể chủ yếu qua cơ chế không qua trung gian IgE.

Tài liệu tham khảo
[1]
Lax T, Long A, Banerji A. Skin Testing in the Evaluation and Management of Carboplatin-Related Hypersensitivity Reactions. J Allergy Clin Immunol Pract. 2015;3(6):856-862. doi:10.1016/j.jaip.2015.07.003 Google Scholar
[2]
Tsao LR, Young FD, Otani IM, Castells MC. Hypersensitivity Reactions to Platinum Agents and Taxanes. Clin Rev Allergy Immunol. 2022;62(3):432-448. doi:10.1007/s12016-021-08877-y Google Scholar
[3]
Wang AL, Patil SU, Long AA, Banerji A. Risk-stratification protocol for carboplatin and oxaliplatin hypersensitivity: repeat skin testing to identify drug allergy. Annals of Allergy, Asthma & Immunology. 2015;115(5):422-428. doi:10.1016/j.anai.2015.07.017 Google Scholar
[4]
Levin AS, Slawski B, Camargo CA, Banerji A. Platin Risk Stratification Algorithm with Modified Intradermal Skin Test Protocol. J Allergy Clin Immunol Pract. 2020;8(3):1139-1141. doi:10.1016/j.jaip.2019.08.055 Google Scholar
[5]
Pagani M, Bavbek S, Alvarez-Cuesta E, et al. Hypersensitivity reactions to chemotherapy: an EAACI Position Paper. Allergy. 2022;77(2):388-403. doi:10.1111/all.15113 Google Scholar
[6]
Pagani M. The complex clinical picture of presumably allergic side effects to cytostatic drugs: symptoms, pathomechanism, reexposure, and desensitization. Med Clin North Am. 2010;94(4):835-852, xiii. doi:10.1016/j.mcna.2010.03.002 Google Scholar
[7]
Pagani M, Bavbek S, Dursun AB, et al. Role of Skin Tests in the Diagnosis of Immediate Hypersensitivity Reactions to Taxanes: Results of a Multicenter Study. J Allergy Clin Immunol Pract. 2019;7(3):990-997. doi:10.1016/j.jaip.2018.09.018 Google Scholar
[8]
Thomas RR, Quinn MG, Schuler B, Grem JL. Hypersensitivity and idiosyncratic reactions to oxaliplatin. Cancer. 2003;97(9):2301-2307. doi:10.1002/cncr.11379 Google Scholar
[9]
Picard M, Castells MC. Re-visiting Hypersensitivity Reactions to Taxanes: A Comprehensive Review. Clin Rev Allergy Immunol. 2015;49(2):177-191. doi:10.1007/s12016-014-8416-0 Google Scholar
[10]
Leguy-Seguin V, Jolimoy G, Coudert B, et al. Diagnostic and predictive value of skin testing in platinum salt hypersensitivity. J Allergy Clin Immunol. 2007;119(3):726-730. doi:10.1016/j.jaci.2006.11.640 Google Scholar
[11]
Prieto García A, Pineda de la Losa F. Immunoglobulin E-mediated severe anaphylaxis to paclitaxel. J Investig Allergol Clin Immunol. 2010;20(2):170-171. Google Scholar
[12]
Madrigal-Burgaleta R, Berges-Gimeno MP, Angel-Pereira D, et al. Hypersensitivity and desensitization to antineoplastic agents: outcomes of 189 procedures with a new short protocol and novel diagnostic tools assessment. Allergy. 2013;68(7):853-861. doi:10.1111/all.12105 Google Scholar
[13]
Picard M, Pur L, Caiado J, et al. Risk stratification and skin testing to guide re-exposure in taxane-induced hypersensitivity reactions. J Allergy Clin Immunol. 2016;137(4):1154-1164.e12. doi:10.1016/j.jaci.2015.10.039 Google Scholar