Bài báo khoa học Tập 67 Số CĐ6-NCKH 16/06/2026

NHẬN XÉT KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN ĐỘT QUỴ NÃO NẶNG ĐƯỢC ÁP DỤNG KỸ THUẬT KIỂM SOÁT THÂN NHIỆT THEO ĐÍCH

Nguyễn Hữu Việt Anh1,2, Nguyễn Đức Phúc1,2, Trần Phương1,2, Trần Văn Thảnh1,2, Lưu Văn Hậu1,2, Đặng Ngọc Anh3,4
1 Intensive Care Unit – Nghe An Friendship General Hospital
2 Khoa Hồi sức tích cực – Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An
3 Emergency Department – Nghe An Friendship General Hospital
4 Khoa Cấp cứu – Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An
DOI: 10.52163/yhc.v67iCD6.5311
13 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Tóm tắt

Mục tiêu: Nhận xét kết quả điều trị bệnh nhân đột quỵ não nặng được áp dụng kỹ thuật kiểm soát thân nhiệt theo đích.

Đối tượng và phương pháp: Mô tả tiến cứu và hồi cứu trên 12 bệnh nhân đột quỵ não nặng tại khoa Hồi sức tích cực – Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An từ tháng 1/2023 tới tháng 6/2025.

Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là 50,16 ± 11,92 tuổi. Tổn thương xuất huyết não kèm xuất huyết não thất chiếm tỷ lệ cao nhất (75,0%). Có 66,7% bệnh nhân được phẫu thuật giảm áp lấy máu tụ kết hợp dẫn lưu não thất. Điểm Glasgow trung bình có xu hướng tăng dần từ 6,6 điểm tại thời điểm bắt đầu kiểm soát thân nhiệt lên 8,1 điểm ở thời điểm sau làm ấm và duy trì thân nhiệt 24 giờ. Tại thời điểm ra viện, toàn bộ 12/12 bệnh nhân còn sống. Sau 30 ngày, ghi nhận 8/12 bệnh nhân còn sống (66,7%). Sau 06 tháng, còn 5/12 bệnh nhân sống (41,7%); các trường hợp còn sống đều có kết cục thần kinh ở mức CPC 1-3.

Kết luận: Kỹ thuật kiểm soát thân nhiệt theo đích bằng thiết bị hạ thân nhiệt bề mặt bước đầu có hiệu quả trong điều trị bệnh nhân đột quỵ não nặng.

Tài liệu tham khảo
[1]
Arrich J, Holzer M, Havel C, Müllner M, Herkner H. Hypothermia for neuroprotection in adults after cardiopulmonary resuscitation. Cochrane Database Syst Rev. 2016;2(2):CD004128. doi:10.1002/14651858.CD004128.pub4 Google Scholar
[2]
Tran MC, Prisco L, Pham PM, et al. Comprehensive analysis of stroke epidemiology in Vietnam: Insights from GBD 1990–2019 and RES-Q 2017–2023. Glob Epidemiol. 2025;9:100199. doi:10.1016/j.gloepi.2025.100199 Google Scholar
[3]
Tirschwell DL, Ton TGN, Ly KA, et al. A prospective cohort study of stroke characteristics, care, and mortality in a hospital stroke registry in Vietnam. BMC Neurol. 2012;12(1):150. doi:10.1186/1471-2377-12-150 Google Scholar
[4]
Kollmar R, Staykov D, Dörfler A, Schellinger PD, Schwab S, Bardutzky J. Hypothermia reduces perihemorrhagic edema after intracerebral hemorrhage. Stroke. 2010;41(8):1684-1689. doi:10.1161/STROKEAHA.110.587758 Google Scholar
[5]
Baker TS, Durbin J, Troiani Z, et al. Therapeutic hypothermia for intracerebral hemorrhage: Systematic review and meta-analysis of the experimental and clinical literature. Int J Stroke Off J Int Stroke Soc. 2022;17(5):506-516. doi:10.1177/17474930211044870 Google Scholar
[6]
Đánh giá tiên lượng bệnh nhân chảy máu não có tăng huyết áp theo thang điểm ICH tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình | Request PDF. ResearchGate. Published online August 10, 2025. doi:10.52389/ydls.v16iDB4.951 Google Scholar
[7]
Ba Lan T, Hoai Tuan Anh C, Lan Anh Nguyen T, et al. Short-term mortality prognosis in spontaneous intracranial hemorrhage: A retrospective study at 115 People’s Hospital, HCMC, Vietnam. J Public Health Res. 2025;14(2):22799036251334178. doi:10.1177/22799036251334178 Google Scholar
[8]
Nguyen Trong Y, Dang Hoai L, Thach TNK, Nguyen Thi C, Ngo Dinh T, Tran Quang D. Useful treatment paradigms: Decompressive hemicraniectomy with hematoma evacuation in larger intracranial hemorrhage. Insights from a leading vietnamese hospital. Interdiscip Neurosurg. 2024;36:101902. doi:10.1016/j.inat.2023.101902 Google Scholar
[9]
Hùng HM, Toàn LĐ, Hải PĐ, et al. Kiểm soát thân nhiệt mục tiêu ở bệnh nhân tổn thương não cấp: Báo cáo 3 trường hợp. J 108 - Clin Med Phamarcy. Published online May 29, 2023. doi:10.52389/ydls.v18i3.1814 Google Scholar