Bài báo khoa học Tập 67 Số CĐ6-NCKH 16/06/2026

KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TIÊM BOTULINUM TOXIN NHÓM A PHỐI HỢP VỚI VẬN ĐỘNG TRỊ LIỆU TRONG PHỤC HỒI CHỨC NĂNG CHO BỆNH NHÂN ĐỘT QUỴ NÃO CÓ CO CỨNG CHI DƯỚI

Trần Việt Ha1, Lương Tuấn Khanh1
1 Bệnh viện Bạch Mai
DOI: 10.52163/yhc.v67iCD6.5295
34 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Từ khóa
Botulinum toxin, co cứng chi dưới, đột quỵ não.
Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả của tiêm Botulinum toxin nhóm A phối hợp với vận động trị liệu trong phục hồi chức năng cho bệnh nhân đột quỵ não có co cứng chi dưới.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu can thiệp, tiến cứu, không đối chứng được thực hiện tại Trung tâm Phục hồi chức năng, Bệnh viện Bạch Mai trong thời gian 1 năm (từ tháng 10/2024-10/2025) trên 24 bệnh nhân được chẩn đoán xác định là liệt nửa người do đột quỵ não có co cứng chi dưới mức độ vừa hoặc nặng. Dùng thang điểm Asworth cải biên (MAS) để đánh giá mức độ co cứng, dùng Tinetti lượng giá thăng bằng và dáng đi, dùng TUGT để đánh giá khả năng di chuyển và nguy cơ ngã, dùng LEFS để đánh giá chức năng chi dưới. Các giá trị được phân tích và so sánh trước - sau can thiệp 1 tháng, 3 tháng.

Kết quả: Sau điều trị 1 tháng và 3 tháng, các chỉ số LEFS, Tinetti, TUGT và MAS cải thiện đáng kể so với thời điểm ban đầu (p < 0,05).

Kết luận: Tiêm Botulinum toxin nhóm A phối hợp với vận động trị liệu cải thiện đáng kể chức năng vận động của chi dưới, dáng đi, tình trạng co cứng sau đột quỵ não.

Tài liệu tham khảo
[1]
Feigin V.L, Norrving B, Mensah G.A. Global Burden of Stroke. Circ Res, 2017, 120 (3): 439-448. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.116.308413 Google Scholar
[2]
Geurts A.C.H, de Haart M, van Nes I.J.W, Duysens J. A review of standing balance recovery from stroke. Gait Posture, 2005, 22 (3): 267-281. doi: 10.1016/j.gaitpost.2004.10.002 Google Scholar
[3]
Sommerfeld D.K, Eek E.U.B, Svensson A.K, Holmqvist L.W, von Arbin M.H. Spasticity after stroke: its occurrence and association with motor impairments and activity limitations. Stroke, 2004, 35 (1): 134-139. doi: 10.1161/01.STR.0000105386.05173.5E Google Scholar
[4]
Watkins C.L, Leathley M.J, Gregson J.M, Moore A.P, Smith T.L, Sharma A.K. Prevalence of spasticity post stroke. Clin Rehabil, 2002, 16(5): 515-522. doi: 10.1191/0269215502cr512oa Google Scholar
[5]
Soyuer F, Oztürk A. The effect of spasticity, sense and walking aids in falls of people after chronic stroke. Disabil Rehabil, 2007, 29 (9): 679-687. doi: 10.1080/09638280600925860 Google Scholar
[6]
Yu H.X, Liu S.H, Wang Z.X, Liu C.B, Dai P, Zang D.W. Efficacy on gait and posture control after botulinum toxin A injection for lower-limb spasticity treatment after stroke: A randomized controlled trial. Front Neurosci, 2022, 16: 1107688. doi: 10.3389/fnins.2022.1107688 Google Scholar
[7]
Khan P, Riberto M, Frances JA, et al. The effectiveness of Botulinum toxin type A (BoNT-A) treatment in Brazilian patients with chronic post-stroke spasticity: results from the observational, multicenter, prospective BCause study. Toxins, 2020, 12 (12): 770. doi: 10.3390/toxins12120770 Google Scholar
[8]
Uchiyama Y, Koyama T, Wada Y, Katsutani M, Kodama N, Domen K. Botulinum toxin type a treatment combined with intensive rehabilitation for gait poststroke: a preliminary study. J Stroke Cerebrovasc Dis Off J Natl Stroke Assoc, 2018, 27 (7): 1975-1986. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2018.02.054 Google Scholar