Bài báo khoa học Tập 67 Số 5 25/05/2026

GIÁ TRỊ CỦA PHƯƠNG PHÁP KHÁNG SINH ĐỒ TRỰC TIẾP TỪ CHAI CẤY MÁU BÁO DƯƠNG TRÊN HỆ THỐNG BACT/ALERT 3D120 TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ VINMEC TIMES CITY

Nguyễn Thị Thúy Hằng1,2, Nguyễn Văn Đức3,4, Lê Thị Na1,2, Đặng Danh Lực1,2, Hoàng Thị Hà1,2, Đoàn Thị Thia1,2, Nguyễn Thị Sâm1,2, Phạm Văn Dũng1,2, Bùi Thị Thùy Linh1,2, Nguyễn Thị Ánh1,2, Lê Thị Bình1,2, Ngô Thị Lợi1,2, Đoàn Thị Mai Phương1,2
1 Vinmec Times City International General Hospital
2 Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City
3 Vinmec Smart City International General Hospital
4 Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Smart City
DOI: 10.52163/yhc.v67i5.5162
25 Lượt xem
7 Lượt tải xuống
Tóm tắt

Mục tiêu: (1) Xác định mức độ phù hợp về phân loại nhạy cảm, trung gian, đề kháng giữa phương pháp kháng sinh đồ trực tiếp từ chai máu báo dương tính và phương pháp kháng sinh đồ thường quy từ khuẩn lạc sau nuôi cấy bằng hệ thống BD Phoenix M50; (2) Xác định tỷ lệ các loại sai sót rất lớn và lớn trong việc nhận định kết quả phân loại nhạy cảm, trung gian, đề kháng giữa hai phương pháp.

Đối tượng và phương pháp: 195 mẫu máu từ tháng 1/2023-12/2025 tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City được ủ tự động bằng hệ thống BacT/Alert 3D 120 báo dương với phân lập lần đầu tiên, nhuộm soi sơ bộ trực khuẩn Gram âm và định danh vi khuẩn từ chai thuộc bộ Enterobacterales, P.aeruginosa. Các mẫu được làm kháng sinh đồ trực tiếp dựa theo tài liệu CLSI M100, đồng thời cấy chuyển thạch máu để làm các bước định danh, kháng sinh đồ thường quy.

Kết quả: Độ đồng thuận về phân loại giữa phương pháp kháng sinh đồ trực tiếp từ chai máu với phương pháp kháng sinh đồ thường quy từ khuẩn lạc ở các chủng Enterobacterales và P.aeruginosa lần lượt là 95% và 100%. Tỷ lệ sai số rất lớn và sai số lớn đối với tất cả các phối hợp kháng sinh - vi khuẩn đều nằm trong giới hạn cho phép (< 3%).

Tài liệu tham khảo
[1]
Rajshekar D, Chaudhari K.V, Bhat P et al. Evaluation of performance of direct disk diffusion test from positively flagged blood culture broth: a large scale study from South India. J Lab Physicians, 2019, 11 (2): 154-160. doi: 10.4103/JLP.JLP_137_18 Google Scholar
[2]
Khan S, Das A, Mishra A et al. Evaluation of three protocols for direct susceptibility testing for Gram-negative rods from flagged positive blood culture bottles. Microbiol Spectr, 2024, 12 (4): e0308123. doi: 10.1128/spectrum.03081-23. Google Scholar
[3]
Clinical and Laboratory Standards Institute. Performance standards for antimicrobial susceptibility testing supplement M100, 35th ed, 2025. Google Scholar
[4]
Clinical and Laboratory Standards Institute. Development of in vitro susceptibility test methods, breakpoints, and quality control parameters, M23-Ed6, 7/2023. Google Scholar
[5]
Bạch Quốc Khánh, Bùi Thị Vân Nga, Nguyễn Hà Thanh, Vũ Đức Bình. Nghiên cứu mô hình vi khuẩn - vi nấm gây nhiễm trùng huyết tại Viện Huyết học truyền máu Trung ương giai đoạn 2019-2021. Tạp chí Y học Việt Nam, 2024, 535 (1): 119-123. doi: 10.51298/vmj.v535i1.8362. Google Scholar
[6]
Trần Anh Đào, Trần Tất Thắng và cộng sự. Khảo sát tỷ lệ nhiễm, mức độ kháng kháng sinh của Escherichia coli gây nhiễm khuẩn huyết được phân lập tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An (01/01/2019-31/12/2019). Tạp chí Truyền nhiễm Việt Nam, 2020, 30 (2): 84-88. doi: 10.59873/vjid.v2i30.165. Google Scholar
[7]
Kumar M, Shergill S.P, Tandel K, Sahai K, Gupta R.M. Direct antimicrobial susceptibility testing from positive blood culture bottles in laboratories lacking automated antimicrobial susceptibility testing systems. Med J Armed Forces India, 2019, 75 (4): 450-457. doi: 10.1016/j.mjafi.2018.08.010. Google Scholar
[8]
Kesavan R, Ramani C.P, Sudha N, Rajasree S. A study on direct antimicrobial susceptibility testing of positive blood culture broth using BacT/Alert 3D microbial identification system in a tertiary care hospital. Asian Journal of Medical Sciences, 2024, 15 (5): 173-180. doi: 10.3126/ajms.v15i5.63071. Google Scholar