Bài báo khoa học Tập 67 Số 5 25/05/2026

ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN THẤT BẠI TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM ÂM ĐẠO Ở PHỤ NỮ TỪ 40 TUỔI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA BÌNH DƯƠNG

Lâm Đức Tâm1,2, Trần Thị Én3,4, Lê Nguyễn Trọng Nhân5,6
1 Can Tho University of Medicine and Pharmacy
2 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
3 Hon Quan Regional Health Center - Dong Nai
4 Trung tâm Y tế khu vực Hớn Quản- Đồng Nai
5 Vinmec Can Tho Hospital
6 Bệnh viện Vinmec Cần Thơ
DOI: 10.52163/yhc.v67i5.5159
30 Lượt xem
7 Lượt tải xuống
Từ khóa
viêm âm đạo, tiền mãn kinh, hiệu quả điều trị, Bình Dương.
Tóm tắt
  1. M.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: đoàn hệ tiến cứu không nhóm chứng trên 152 bệnh nhân từ 40 tuổi được chẩn đoán viêm âm đạo do ít nhất một trong ba tác nhân (vi khuẩn, nấm, Trichomonas) và theo dõi sau 3 tháng điều trị với phác đồ điều trị của Bệnh viện.

Kết quả: Khảo sát 152 bệnh nhân viêm âm đạo, trong đó nhóm tuổi 40 - 49 chiếm đa số (75,7%). Đối tượng chủ yếu sinh sống tại thành phố (82,9%) và nghề nghiệp công nhân chiếm tỷ lệ cao nhất (51,3%). Phần lớn bệnh nhân đang trong giai đoạn tiền mãn kinh (75,7%). Tỷ lệ khỏi bệnh hoàn toàn (âm tính về lâm sàng và vi sinh) sau 2 tuần đạt 69,7%; trong đó, nhóm đơn nhiễm đạt tỷ lệ khỏi 72,7%, nhóm đa nhiễm chỉ đạt 54,2%. Có 9,9% trường hợp đáp ứng lâm sàng nhưng vẫn tồn tại tác nhân vi sinh. Khảo sát nguyên nhân ở nhóm thất bại điều trị cho thấy rào cản hành vi đóng vai trò chủ đạo. Việc quên liều hoặc tự ý bỏ thuốc khiến nguy cơ thất bại điều trị tăng vọt lên gấp gần 28 lần (aOR = 27,69). Trong khi đó, thao tác đặt thuốc sai kỹ thuật cũng làm tăng nguy cơ này lên gần 8 lần (aOR = 7,58) so với nhóm thực hiện đúng. Tại thời điểm theo dõi 3 tháng, tỷ lệ khỏi bệnh bền vững (không tái phát mầm cũ) đạt 77,4%. Nhóm đa nhiễm tiếp tục bộc lộ nguy cơ tái phát cao nhất (30,8%), chủ yếu do mầm bệnh cũ tồn tại dai dẳng thay vì nhiễm mới tác nhân khác.

Kết luận: Phác đồ điều trị đạt hiệu quả làm sạch mầm bệnh hoàn toàn là 69,7%, nguyên nhân thất bại là do hành vi trong quá trình điều trị nên triển khai tư vấn trực quan, hướng dẫn kỹ thuật dùng thuốc cá thể hóa kết hợp với kiểm soát các yếu tố vệ sinh để nâng cao tỷ lệ khỏi bệnh bền vững và giảm thiểu nguy cơ tái phát cho phụ nữ sau tuổi 40.

 

 

Tài liệu tham khảo
[1]
Huang SH, Hsu HC, Lee TF, et al. Prevalence, associated factors, and appropriateness of empirical treatment of trichomoniasis, bacterial vaginosis, and vulvovaginal candidiasis among women with vaginitis. Microbiology Spectrum. 2023;11(3):e0016123. Google Scholar
[2]
https://doi.org/10.1128/spectrum.00161-23 Google Scholar
[3]
The NAMS Management of Genitourinary Syndrome of Menopause Editorial Panel. The 2020 genitourinary syndrome of menopause position statement of The North American Menopause Society. Menopause. 2020;27(9);976-992. Google Scholar
[4]
https://doi.org/10.1097/GME.0000000000001609 Google Scholar
[5]
Benyas D, Sobel JD. Mixed Vaginitis Due to Bacterial Vaginosis and Candidiasis. J Low Genit Tract Dis. 2022;26(1):68-70. Google Scholar
[6]
https://doi.org/10.1097/LGT.0000000000000641 Google Scholar
[7]
Muhleisen AL, Herbst-Kralovetz MM. Menopause and the vaginal microbiome. Maturitas. 2016;91:42-50. Google Scholar
[8]
https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2016.05.015 Google Scholar
[9]
Lê Lam Hương. Tình hình viêm nhiễm đường sinh dục thấp ở phụ nữ mãn kinh đến khám tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế. Tạp chí Phụ sản. 2016;14(2):56-61. Google Scholar
[10]
https://doi.org/10.46755/vjog.2016.2.733 Google Scholar
[11]
Trương Thị Hà Khuyên, Lê Thị Anh Đào, Nguyễn Thị Phương Anh, Tăng Văn Dũng. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân mãn kinh bị viêm âm đạo do nhiễm trùng tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội. Tạp chí Nghiên cứu Y học. 2025; 191(6):57-64. Google Scholar
[12]
https://doi.org/10.52852/tcncyh.v191i6.3234 Google Scholar
[13]
Nguyen Dinh Phuong Thao, Mai Thi Hien. Study on genitourinary disorders in postmenopausal women at Da Nang Hospital for women and children and some related factors. Vietnam Journal of Community Medicine. 2023;64(6):155-160. Google Scholar
[14]
https://scholar.dlu.edu.vn/thuvienso/bitstream/DLU123456789/202896/1/CVv417V64CDGT2023155.pdf Google Scholar
[15]
Lâm Hồng Trang, Bùi Chí Thương. Tỷ lệ viêm âm đạo và các yếu tố liên quan ở phụ nữ Khmer trong độ tuổi sinh sản tại huyện Trà Cú – Tỉnh Trà Vinh. Y Học TP. Hồ Chí Minh. 2018;22(1). Google Scholar
[16]
https://tapchiyhoctphcm.vn/upload/2018/22%201BAMEVATREEM/179.pdf Google Scholar
[17]
Nguyễn Thị Bé Ni, Trần Ngọc Dung, Lâm Đức Tâm, và cs. Tình hình nhiễm nấm Candida spp. ở phụ nữ viêm âm đạo tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ năm 2022-2023. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2023;(63):142-149. Google Scholar
[18]
https://doi.org/10.58490/ctump.2023163.1815 Google Scholar