Từ khóa
ung thư phổi, không tế bào nhỏ, giai đoạn IV, Paclitaxel – Carboplatin.
Tóm tắt
Tổng quan: Ung thư phổi (UTP) là bệnh ung thư phổ biến, là nguyên nhân tử vong do ung thư hàng đầu. Ung thư phổi không tế bảo nhỏ (UTPKTBN) chiếm khoảng 80-85%. Bệnh chủ yếu phát hiện ở giai đoạn IV và điều trị toàn thân vẫn là điều trị chuẩn. Phác đồ Paclitaxel – Carboplatin (PC) được chứng minh có hiệu quả và an toàn qua nhiều thử nghiệm lâm sàng. Nghiên cứu chúng tôi nhằm đánh giá kết quả điều trị UTPKTBN giai đoạn IV bằng phác đồ PC tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa.
Đối tượng và phương pháp: 51 BN UTPKTBN giai đoạn IV điều trị hoá chất phác đồ Paclitaxel - Carboplatin tại Bệnh viện Đa Khoa (BVĐK) tỉnh Thanh Hóa từ tháng 01/2023 đến tháng 06/2024.
Kết quả: Tỉ lệ đáp ứng toàn bộ là 35,3%, PFS trung bình 5,6 tháng, trung vị 6,0 tháng. Các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả điều trị gồm tình trạng PS, giai đoạn bệnh và tình trạng đáp ứng. Độc tính chủ yếu độ 1-2 và có thể kiểm soát được.
Kết luận: Phác đồ Paclitaxel – Carboplatin khẳng định vai trò là một chiến lược điều trị bước một tiêu chuẩn, hiệu quả và dung nạp tốt đối với BN UTPKTBN giai đoạn muộn tại BVĐK tỉnh Thanh Hóa.
Tài liệu tham khảo
[1]
Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. May 2021;71(3):209-249.
Google Scholar
[2]
Travis WD, Brambilla E, Nicholson AG, et al. The 2015 World Health Organization Classification of Lung Tumors: Impact of Genetic, Clinical and Radiologic Advances Since the 2004 Classification. J Thorac Oncol. Sep 2015;10(9):1243-1260.
Google Scholar
[3]
Lê Tuấn Anh NNBH. Đặc điểm lâm sàng và điều trị của 1158 bệnh nhân ung thư phổi tại Trung tâm Ung bướu Chợ Rẫy. Y học thực hành. 2013:8(8), 7869.; 2013.
Google Scholar
[4]
Hương HT. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của ung thư phổi ở người cao tuổi điều trị tại trung tâm hô hấp bệnh viện Bạch Mai. Bệnh viện Bạch Mai. ; 2013.
Google Scholar
[5]
Rao A, Sharma N, Gajra A. Management of Lung Cancer in the Elderly. Cancer Treat Res. 2016;170:251-284.
Google Scholar
[6]
Quoix E, Westeel V, Zalcman G, Milleron B. Chemotherapy in elderly patients with advanced non-small cell lung cancer. Lung Cancer. Dec 2011;74(3):364-368.
Google Scholar
[7]
Khoa MT. Hoá chất trong điều trị một số bệnh ung thư. Nhà xuất bản Y học; 92-101.; 2016.
Google Scholar
[8]
Dietrich MF, Gerber DE. Chemotherapy for Advanced Non-small Cell Lung Cancer. Cancer Treat Res. 2016;170:119-149.
Google Scholar
[9]
Rinaldi M, Cauchi C, Gridelli C. First line chemotherapy in advanced or metastatic NSCLC. Ann Oncol. May 2006;17 Suppl 5:v64-67.
Google Scholar
[10]
D'Addario G, Pintilie M, Leighl NB, Feld R, Cerny T, Shepherd FA. Platinum-based versus non-platinum-based chemotherapy in advanced non-small-cell lung cancer: a meta-analysis of the published literature. J Clin Oncol. May 1 2005;23(13):2926-2936.
Google Scholar
[11]
Ettinger DS, Wood DE, Aisner DL, et al. NCCN Guidelines Insights: Non-Small Cell Lung Cancer, Version 2.2021. J Natl Compr Canc Netw. Mar 2 2021;19(3):254-266.
Google Scholar
[12]
tế BY. Quyết định 4825/QĐ-BYT 2018 hướng dẫn điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ. 2018.
Google Scholar
[13]
El-Shenshawy HM, Taema S, El-Zahaf E, El-Beshbeshi W, Sharaf Eldeen D, Fathy A. Advanced non-small cell lung cancer in elderly patients: The standard every 3-weeks versus weekly paclitaxel with carboplatin. Egyptian Journal of Chest Diseases and Tuberculosis. 2012/10/01/ 2012;61(4):485-493.
Google Scholar
[14]
Chen YM, Perng RP, Tsai CM, Whang-Peng J. A Phase II randomized study of paclitaxel plus carboplatin or cisplatin against chemo-naive inoperable non-small cell lung cancer in the elderly. J Thorac Oncol. Feb 2006;1(2):141-145.
Google Scholar
[15]
Oanh TTK. Đánh giá đáp ứng hóa chất phác đồ Paclitaxel-Carboplatin bước 1 ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIB-IV trên 60 tuổi. Trường Đại học Y Hà Nội.; 2017.
Google Scholar
[16]
Hà LT. Đánh giá hiệu quả và độ an toàn phác đồ Paclitaxel – Carboplatin trong điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIB – IV. Trường Đại Học Y Hà Nội. ; 2009.
Google Scholar
[17]
Sâm. LTH. Đánh giá kết quả điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IIIB - IV bằng phác đồ Paclitaxel- Carboplatin tại Hải Phòng. Trường Đại Học Y Hà Nội. ; 2009.
Google Scholar
[18]
Hiếu NT. . Đánh giá hiệu quả và độc tính của phác đồ Paclitaxel nano – Carboplatin trong ung thư phổi không tế bào nhỏ, giai đoạn IIIB-IV. Trường Đại Học Y Hà Nội. ; 2012.
Google Scholar
[19]
Langer C, Li S, Schiller J, Tester W, Rapoport BL, Johnson DH. Randomized phase II trial of paclitaxel plus carboplatin or gemcitabine plus cisplatin in Eastern Cooperative Oncology Group performance status 2 non-small-cell lung cancer patients: ECOG 1599. J Clin Oncol. Feb 1 2007;25(4):418-423.
Google Scholar
[20]
Giorgio CG, Pappalardo A, Russo A, et al. A phase II study of carboplatin and paclitaxel as first line chemotherapy in elderly patients with advanced non-small cell lung cancer (NSCLC). Lung Cancer. Mar 2006;51(3):357-362.
Google Scholar
[21]
Sakakibara T, Inoue A, Sugawara S, et al. Randomized phase II trial of weekly paclitaxel combined with carboplatin versus standard paclitaxel combined with carboplatin for elderly patients with advanced non-small-cell lung cancer. Ann Oncol. Apr 2010;21(4):795-799.
Google Scholar
[22]
Minh NT. Đánh giá kết quả phác đồ Paclitaxel-Carboplatin điều trị bệnh nhân ung thư phổi không tế vào nhỏ di căn xương tại bệnh viện K. Trường Đại Học Y Hà Nội. . 2019.
Google Scholar