Bài báo khoa học Tập 63 Số chuyên đề 2-HN Y học Giới tính (2022) 18/11/2022

THU TINH TRÙNG BẰNG PHƯƠNG PHÁP MICRO TESE Ở BỆNH NHÂN VÔ TINH KHÔNG DO TẮC VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN

Quách Thị Yến1,2, Trịnh Quốc Thành3,4, Đoàn Minh Thuỵ1,2, Vũ Thị Hảo5,6, Nguyễn Huyền Trang1,2, Hoàng Phúc Toàn1,2, Hà Quý Anh1,2
1 Vietnam University of Traditional Medicine
2 Học viện Y Dược học Cổ truyền Việt Nam
3 Vietnam Military Medical University
4 Học viện Quân y
5 Thai Nguyen University of Medicine and Pharmacy
6 Đại học Y Dược Thái Nguyên
Tác giả liên hệ: doanminhthuyvn@yahoo.com
DOI: 10.52163/yhc.v63i7.494
23 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Từ khóa
Phương pháp vi phẫu thuật thu tinh trùng từ tinh hoàn (micro tese); vô tinh không do tắc; thu tinh trùng.
Tóm tắt

Đặt vấn đề: Vi phẫu thuật thu tinh trùng từ tinh hoàn (microdissection testicular spem
extraction - micro tese) là phương pháp thu tinh trùng hiệu quả cao, ít nguy cơ gây tổn
thương tinh hoàn thứ phát. Mục tiêu: Đánh giá tỷ lệ thu tinh trùng bằng phương pháp micro
tese ở bệnh nhân (BN) vô tinh không do tắc (nonobstructive azoospermia - NOA) và một số
yếu tố liên quan. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 132 BN NOA được làm micro tese
tại Viện Mô phôi Lâm sàng Quân đội - Học viện Quân y từ 5/2017 - 12/2019. Kết quả: Tỷ
lệ thu tinh trùng là 40,15%. Không có mối liên quan giữa tuổi, BMI, thời gian vô sinh, AZF
với tỷ lệ thu tinh trùng. Có mối liên quan giữa thể tích tinh hoàn, nồng độ nội tiết, mô bệnh
học với tỷ lệ thu tinh trùng. Điểm cắt của thể tích tinh hoàn phải và trái là 5,5mL tương ứng
với độ nhạy là 86,3% và 84,3%, độ đặc hiệu là 50,6% và 51,9%, diện tích đường cong là
0,707 và 0,676 (p < 0,001 và p < 0,01). Điểm cắt của FSH, LH và testosteron tương ứng là
13,41mIU/mL, 7,64mIU/mL và 3,02ng/mL với độ nhạy 74,4%; 69,9%; 86,8%, độ đặc hiệu
58,5%; 56,6%; 46,8% và diện tích đường cong tương ứng là 0,666; 0,625; 0,647. Kết luận:
Mặc dù tìm thấy mối liên quan giữa thể tích tinh hoàn, nồng độ FSH, LH, testosteron và mô
bệnh học với tỷ lệ thu tinh trùng bằng phương pháp micro tese ở BN NOA nhưng giá trị tiên
lượng là thấp.

Tài liệu tham khảo
[1]
Vu Nhat Khang, Dang Quang Vinh, Google Scholar
[2]
Azoospermia: Classification and Treatment. Google Scholar
[3]
In: Nguyen Thi Ngoc Phuong. Reproductive Google Scholar
[4]
Hormones, 2, 363-369. Medical Publishing Google Scholar
[5]
House, Hanoi, 2013. Google Scholar
[6]
World Health Organization, Collection and Google Scholar
[7]
examination of human semen. In: Laboratory Google Scholar
[8]
manual for the examination and processing Google Scholar
[9]
of human semen, 4th ed, pp.9. Cambridge Google Scholar
[10]
University Press, Cambridge, 2010. Google Scholar
[11]
Ishikawa T, Surgical recovery of sperm in Google Scholar
[12]
non-obstructive azoospermia. Asian Journal Google Scholar
[13]
of Andrology, 14(1):109–115, 2012. Google Scholar
[14]
Deruyver Y, Vanderschueren D, Van der Google Scholar
[15]
Aa F, Outcome of microdissection TESE Google Scholar
[16]
compared with conventional TESE in nonobstructive azoospermia: a systematic Google Scholar
[17]
review. Andrology, 2(1):20–24, 2014. Google Scholar
[18]
Pavan-Jukic D, Stubljar D, Jukic T et al., Google Scholar
[19]
Predictive factors for sperm retrieval from Google Scholar
[20]
males with azoospermia who are eligible for Google Scholar
[21]
testicular sperm extraction (TESE). Systems Google Scholar
[22]
Biology in Reproductive Medicine, 1–6, 2019. Google Scholar
[23]
Karamazak S, Kızılay F, Bahçeci T et al., Google Scholar
[24]
Do body mass index, hormone profile and Google Scholar
[25]
testicular volume effect sperm retrieval rates of Google Scholar
[26]
microsurgical sperm extraction in the patients Google Scholar
[27]
with nonobstructive azoospermia? Turkish Google Scholar
[28]
Journal of Urolory, 44(3):202–207, 2018. Google Scholar
[29]
Iwatsuki S, Sasaki S, Taguchi K et al., Effect Google Scholar
[30]
of obesity on sperm retrieval outcome and Google Scholar
[31]
reproductive hormone levels in Japanese Google Scholar
[32]
azoospermic men with and without Google Scholar
[33]
Klinefelter syndrome. Andrology, 5(1):82– Google Scholar
[34]
, 2017. Google Scholar
[35]
Cetinkaya M, Önem K, Zorba OU et al., Google Scholar
[36]
Evaluation of Microdissection Testicular Google Scholar
[37]
Sperm Extraction Results in Patients with Google Scholar
[38]
Non-Obstructive Azoospermia: Independent Google Scholar
[39]
Predictive Factors and Best Cutoff Values for Google Scholar
[40]
Sperm Retrieval, 12(6):2436–2442, 2015. Google Scholar
[41]
Li H, Chen LP, Yang J et al., Predictive Google Scholar
[42]
value of FSH, testicular volume, and Google Scholar
[43]
histopathological findings for the sperm Google Scholar
[44]
retrieval rate of microdissection TESE Google Scholar
[45]
in nonobstructive azoospermia: a metaanalysis. Asian Journal of Andrology, Google Scholar
[46]
(1):30, 2018. Google Scholar
[47]
Mitchell V, Robin G, Boitrelle F et al., Google Scholar
[48]
Correlation between testicular sperm Google Scholar
[49]
extraction outcomes and clinical, endocrine Google Scholar
[50]
and testicular histology parameters in Google Scholar
[51]
azoospermic men with normal serum Google Scholar
[52]
FSH levels: Normal serum FSH level and Google Scholar
[53]
sperm extraction. International Journal of Google Scholar
[54]
Andrology, 34(4pt1):299–305, 2011. Google Scholar
[55]
Guneri C, Alkibay T, Tunc L, Effects Google Scholar
[56]
of clinical, laboratuary and pathological Google Scholar
[57]
features on successful sperm retrieval in nonobstructive azoospermia. Turkish Journal of Google Scholar
[58]
Urology, 42(3):168–177, 2016. Google Scholar
[59]
Klami R, Mankonen H, Perheentupa A, Google Scholar
[60]
Successful microdissection testicular sperm Google Scholar
[61]
extraction for men with non-obstructive Google Scholar
[62]
azoospermia. Reproductive Biology, Google Scholar
[63]
(2):137–142, 2018. Google Scholar
[64]
Wosnitzer M, Goldstein M, Hardy MP, Google Scholar
[65]
Review of Azoospermia. Spermatogenesis, Google Scholar
[66]
(1):1–8, 2014. Google Scholar
[67]
Dabaja AA, Schlegel PN, Microdissection Google Scholar
[68]
testicular sperm extraction: an update. Asian Google Scholar
[69]
Journal of Andrology, 15(1):35–39, 2013. Google Scholar