Bài báo khoa học Tập 67 Số 4 25/04/2026

HIỆU QUẢ DỰ PHÒNG HẠ THÂN NHIỆT VÀ GIẢM RUN SAU MỔ CỦA PHƯƠNG PHÁP GIỮ ẤM CƠ HỌC TRONG PHẪU THUẬT CỘT SỐNG THẮT LƯNG: CAN THIỆP LÂM SÀNG CÓ ĐỐI CHỨNG

Vũ Hoàng Phương1,2, Trần Hồng Đức1,2, Đỗ Thế Quyền, Đào Thị Huyền Trang, Nguyễn Văn Chung2,3, Đinh Thị Anh Vân2,3, Nguyễn Thùy Trang1,2
1 Hanoi Medical University Hospital
2 Bệnh viện Đại học Y Hà Nội
3 trangnt.tta@gmail.com
DOI: 10.52163/yhc.v67i4.4896
17 Lượt xem
4 Lượt tải xuống
Từ khóa
Hạ thân nhiệt chu phẫu, giữ ấm chủ động, phẫu thuật cột sống, gây mê toàn thân.
Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả dự phòng hạ thân nhiệt của một số phương pháp cơ học ở người bệnh phẫu thuật cột sống thắt lưng.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng có đối chứng tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 2/2025-2/2026 trên 80 người bệnh ≥ 18 tuổi, ASA I-III, được gây mê toàn thân, phẫu thuật cột sống thắt lưng thời gian gây mê ≥ 120 phút. Nhóm can thiệp giữ ấm tăng cường bằng đệm ấm và làm ấm dịch truyền, nhóm chăm sóc tiêu chuẩn được đắp chăn toan phẫu thuật thường quy. Thân nhiệt trung tâm được đo tại các thời điểm nghiên cứu.

Kết quả: Thân nhiệt tại các thời điểm ở nhóm can thiệp giữ ấm cao hơn so với nhóm chăm sóc tiêu chuẩn (p < 0,05). Tỷ lệ hạ thân nhiệt ở nhóm can thiệp giữ ấm là 17,5% thấp hơn so với nhóm chăm sóc tiêu chuẩn là 57,5% (p < 0,001). Hạ thân nhiệt đều ở mức nhẹ. Tỷ lệ người bệnh không run sau phẫu thuật ở nhóm can thiệp giữ ấm (90%) cao hơn so với nhóm chăm sóc tiêu chuẩn (42,5%). Thời gian hồi phục thân nhiệt ở nhóm can thiệp giữ ấm là 2,3 ± 8,0 phút ngắn hơn so với nhóm chăm sóc tiêu chuẩn 24,8 ± 23,4 phút (p < 0,001).

Kết luận: Giữ ấm cơ học là biện pháp hiệu quả trong dự phòng hạ thân nhiệt chu phẫu ở người bệnh phẫu thuật cột sống, góp phần cải thiện an toàn và chất lượng chăm sóc người bệnh.

Tài liệu tham khảo
[1]
Munday J, Duff J et al. Perioperative hypothermia prevention: development of simple principles and practice recommendations using a multidisciplinary consensus-based approach, 2023, 13 (13): e077472. doi: 10.1136/bmjopen-2023-077472. Google Scholar
[2]
Simegn G.D, Bayable S.D et al. Prevention and management of perioperative hypothermia in adult elective surgical patients: a systematic review. Ann Med Surg (Lond), 2021, 72: 103059. doi: 10.1016/j.amsu.2021.103059. Google Scholar
[3]
Sessler D.I. Perioperative thermoregulation and heat balance. The Lancet, 2016, 387 (10038): 2655-64. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00981-2. Google Scholar
[4]
Danh Bình An. Khảo sát tỷ lệ hạ thân nhiệt ở người cao tuổi phẫu thuật nội soi cắt đốt tuyến tiền liệt. Tạp chí Y học Cộng đồng, 2024, 65 (CĐ10). doi: 10.52163/yhc.v65iCD10.1610. Google Scholar
[5]
Đặng Thế Bảo, Nguyễn Văn Chinh và cộng sự. Khảo sát tỷ lệ hạ thân nhiệt trên bệnh nhân phẫu thuật kéo dài. Tạp chí Y học Việt Nam, 2023, 528 (1): 208-12. doi: 10.51298/vmj.v528i1.6006. Google Scholar
[6]
Nguyễn Thị Thúy, Nguyễn Thanh Huyền và cộng sự. Hiệu quả dự phòng hạ thân nhiệt của phương pháp sưởi ấm chủ động trong phẫu thuật mở vùng bụng. Tạp chí Y học Cộng đồng, 2024, 65 (CĐ 9). doi: 10.52163/yhc.v65iCD9.1539. Google Scholar
[7]
Horn E.P, Bein B et al. The effect of short time periods of pre-operative warming in the prevention of peri-operative hypothermia. Anaesthesia, 2012, 67 (6): 612-7. doi: 10.1111/j.1365-2044.2012.07073.x Google Scholar
[8]
Rauch S, Miller C et al. Perioperative hypothermia - a narrative review. Int J Environ Res Public Health, 2021, 18 (16): 8749. doi: 10.3390/ijerph18168749. Google Scholar
[9]
Andrzejowski J, Hoyle J et al. Effect of prewarming on post-induction core temperature and the incidence of inadvertent perioperative hypothermia in patients undergoing general anaesthesia. Br J Anaesth, 2008, 101 (5): 627-31. doi: 0.1093/bja/aen272. Google Scholar
[10]
Ting-Ting Ni, Zhou Z.F et al. Effects of combined warmed preoperative forced-air and warmed perioperative intravenous fluids on maternal temperature during cesarean section: a prospective, randomized, controlled clinical trial. BMC Anesthesiol, 2020, 20: 48. doi: 10.1186/s12871-020-00970-7. Google Scholar
[11]
Kurz A, Sessler D.I, Lenhardt R. Perioperative normothermia to reduce the incidence of surgical-wound infection and shorten hospitalization. N Engl J Med, 1996, 334 (19): 1209-16. doi: 10.1056/NEJM199605093341901. Google Scholar
[12]
Frank S.M, Fleisher L.A et al. Perioperative maintenance of normothermia reduces the incidence of morbid cardiac events: a randomized clinical trial. JAMA, 1997, 277 (14): 1127-34. doi: 10.1001/jama.1997.03540380041029. Google Scholar
[13]
Uçak A, Tat Çatal A et al. The effect of prewarming on perioperative hypothermia: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled studies. J Perianesthesia Nurses, 2024, 39 (4): 611-623.e2. doi:10.1016/j.jopan.2023.11.003. Google Scholar