Bài báo khoa học Tập 67 Số CĐ4-HN Ký sinh trùng-HN Hóa sinh 2026 21/04/2026

KHẢO SÁT MỐI LIÊN QUAN GIỮA CHỈ SỐ FIB-4 VÀ CHỨC NĂNG THẬN Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE 2

Hồ Thanh An1,2, Đỗ Thành An1,2, Trần Trương Trung Tính1,2, Lê Quốc Tuấn1,2
1 School of Medicine, University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh City
2 Trường Y, Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh
DOI: 10.52163/yhc.v67iCD4.4866
24 Lượt xem
7 Lượt tải xuống
Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát mối liên quan giữa chỉ số FIB-4 và chức năng thận ở bệnh nhân đái tháo đường type 2.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả trên 130 bệnh nhân được chẩn đoán đái tháo đường type 2 đến khám tại Khoa Khám bệnh, Bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh - Cơ sở 2. Chỉ số FIB-4 được tính dựa trên tuổi, AST, ALT và tiểu cầu.

Kết quả: Trong 130 bệnh nhân đái tháo đường type 2, FIB-4 tương quan nghịch có ý nghĩa thống kê với eGFR (r = -0,25; p = 0,0038), cholesterol toàn phần (r = -0,29; p = 0,001) và LDL-C (r = -0,27; p = 0,002). Trong mô hình hồi quy tuyến tính đa biến, FIB-4 cao (β = -8,36; p = 0,001) và hemoglobin thấp (β = 5,17; p < 0,001) liên quan độc lập với giảm eGFR. Trong mô hình hồi quy logistic, FIB-4 (p = 0,005) và hemoglobin (p = 0,003) tiếp tục là các yếu tố dự đoán độc lập eGFR < 60 mL/phút/1,73 m² với diện tích dưới đường cong ROC là 0,7284.

Kết luận: Chỉ số FIB-4 và hemoglobin liên quan độc lập với suy giảm chức năng thận ở bệnh nhân đái tháo đường. Trong điều kiện ổn định và không tổn thương gan cấp, FIB-4 có thể là chỉ dấu đơn giản và hữu ích để nhận diện sớm nguy cơ bệnh thận mạn trong thực hành lâm sàng.

Tài liệu tham khảo
[1]
Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2024 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease. Kidney Int, 2024, 105 (4S): S117-S314. doi: 10.1016/j.kint.2023.10.018 Google Scholar
[2]
Mantovani A, Petracca G, Beatrice G, Csermely A, Tilg H, Byrne C.D et al. Non-alcoholic fatty liver disease and risk of incident chronic kidney disease: an updated meta-analysis. Gut, 2022, 71 (1): 156-162. doi: 10.1136/gutjnl-2020-323082 Google Scholar
[3]
Bilson J, Mantovani A, Byrne C.D, Targher G. Steatotic liver disease, MASLD and risk of chronic kidney disease. Diabetes Metab, 2024, 50 (1): 101506. doi: 10.1016/j.diabet.2023.101506 Google Scholar
[4]
Sterling R.K, Lissen E, Clumeck N, Sola R, Correa M.C, Montaner J et al. Development of a simple noninvasive index to predict significant fibrosis in patients with HIV/HCV coinfection. Hepatology, 2006, 43 (6): 1317-1325. doi: 10.1002/hep.21178 Google Scholar
[5]
Rinella M.E, Neuschwander-Tetri B.A, Siddiqui M.S, Abdelmalek M.F, Caldwell S, Barb D et al. AASLD Practice Guidance on the clinical assessment and management of nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology, 2023, 77 (5): 1797-1835. doi: 10.1097/HEP.0000000000000323 Google Scholar
[6]
Inoue H, Asahara S.I, Nakamura F, Kido Y. A high fibrosis-4 index is associated with a reduction in the estimated glomerular filtration rate in non-obese Japanese patients with type 2 diabetes mellitus. Kobe J Med Sci, 2024, 70 (1): E39-E45. doi: 10.24546/0100489395 Google Scholar
[7]
American Diabetes Association Professional Practice Committee. Diagnosis and classification of diabetes: standards of care in diabetes 2024. Diabetes Care, 2024, 47 (Suppl 1): S20-S42. doi: 10.2337/dc24-S002 Google Scholar
[8]
Inker L.A, Eneanya N.D, Coresh J, Tighiouart H, Wang D, Sang Y et al. New creatinine- and cystatin C-based equations to estimate GFR without race. N Engl J Med, 2021, 385 (19): 1737-1749. doi: 10.1056/NEJMoa2102953 Google Scholar
[9]
Saito H, Tanabe H, Kudo A et al. High FIB4 index is an independent risk factor of diabetic kidney disease in type 2 diabetes. Sci Rep, 2021, 11: 11753. doi: 10.1038/s41598-021-88285-6 Google Scholar
[10]
Seko Y, Yano K, Takahashi A et al. FIB-4 Index and diabetes mellitus are associated with chronic kidney disease in Japanese patients with non-alcoholic fatty liver disease. Int J Mol Sci, 2020, 21 (1): 171. doi: 10.3390/ijms21010171 Google Scholar