Bài báo khoa học Tập 67 Số CĐ4-HN Ký sinh trùng-HN Hóa sinh 2026 21/04/2026

PHỔ GEN CARBAPENEMASE VÀ TÍNH NHẠY CẢM VỚI COLISTIN CỦA PSEUDOMONAS AERUGINOSA PHÂN LẬP TẠI BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG

Nguyễn Minh Hà1,2,3,4, Nguyễn Quang Huy1,3
1 Center for Biomedical Testing and Research, Pham Ngoc Thach University of Medicine
2 Laboratory Department, Nguyen Tri Phuong Hospital
3 Trung tâm Xét nghiệm và Nghiên cứu Y sinh, Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch
4 Khoa Xét nghiệm, Bệnh viện Nguyễn Tri Phương
Tác giả liên hệ: nguyenminhha@pnt.edu.vn
DOI: 10.52163/yhc.v67iCD4.4846
17 Lượt xem
5 Lượt tải xuống
Từ khóa
Pseudomonas aeruginosa, gen carbapenemase blaNDM, kháng Carbapenem, kháng Colistin.
Tóm tắt

Mục tiêu: Nghiên cứu mô tả đặc điểm kháng thuốc và phổ gen carbapenemase của Pseudomonas aeruginosa phân lập từ người bệnh nội trú tại Bệnh viện Nguyễn Tri Phương giai đoạn 2024-2025.

Phương pháp nghiên cứu: 88 chủng không trùng lặp, được làm kháng sinh đồ theo CLSI 2025, xác định MIC Colistin (E-test) và khảo sát các gen carbapenemase chính (blaNDM, blaIMP, blaVIM, blaKPC) cùng 10 biến thể gen mcr bằng multiplex real-time PCR.

Kết quả: Tỷ lệ kháng Imipenem và Meropenem khoảng 42-46%, và tất cả các chủng thử nghiệm vẫn nhạy với Colistin. Trong 32 chủng có ít nhất 1 gen carbapenemase, gen blaNDM phổ biến nhất (hơn 50%), vượt trội so với blaIMP (28-29%), với mối liên quan thống kê rất mạnh giữa blaNDM/blaIMP và kiểu hình kháng Carbapenem (p < 0,00001). Không phát hiện bất kỳ biến thể gen mcr nào.

Kết luận: Kết quả ghi nhận sự nổi bật của gen blaNDM trong phổ gen carbapenemase của P.aeruginosa trong bối cảnh Colistin vẫn còn hiệu lực, qua đó cung cấp dữ liệu dịch tễ phân tử quan trọng làm cơ sở tham khảo cho tối ưu hóa điều trị và củng cố chương trình quản lý kháng sinh tại bệnh viện.

Tài liệu tham khảo
[1]
World Health Organization. WHO bacterial priority pathogens list, 2024: bacterial pathogens of public health importance, to guide research, development, and strategies to prevent and control antimicrobial resistance, 2024. Google Scholar
[2]
Tickler I.A et al. Mechanisms of carbapenemase-mediated resistance among high-risk Pseudomonas aeruginosa lineages in Peru. J Glob Antimicrob Resist, 2022, 31: 135-140. doi: 10.1016/j.jgar.2022.08.018 Google Scholar
[3]
Xie X et al. Molecular epidemiology and Carbapenem resistance mechanisms of Pseudomonas aeruginosa isolated from a hospital in Fujian, China. Front Microbiol, 2024, 15: 1431154. doi: 10.3389/fmicb.2024.1431154 Google Scholar
[4]
Gürbüz M et al. Investigation of plasmid-mediated Colistin resistance genes (mcr-1-8) in Enterobacterales isolates. Cureus, 2024, 16 (6): e61538. doi: 10.7759/cureus.61538 Google Scholar
[5]
Jafari-Ramedani S et al. Prevalence and molecular characterization of Colistin resistance in Pseudomonas aeruginosa isolates: insights from a study in Ardabil hospitals. BMC Microbiol, 2024, 24 (1): 152. doi: 10.1186/s12866-024-03309-1 Google Scholar
[6]
Khuntayaporn P et al. An update of mobile Colistin resistance in non-fermentative gram-negative bacilli. Front Cell Infect Microbiol, 2022, 12: 882236. doi: 10.3389/fcimb.2022.882236 Google Scholar
[7]
Nguyen T.H.N et al. Trends of Colistin MIC Among Acinetobacter Baumannii and Pseudomonas aeruginosa at a First-Class Hospital in Vietnam. J Trop Med. 2025; 2025: 6165665. doi: 10.1155/jotm/6165665 Google Scholar
[8]
Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Performance standards for antimicrobial susceptibility testing, 35th ed. vol M100-Ed35. Clinical and Laboratory Standards Institute, 2025. Google Scholar
[9]
Phạm Hùng Vân và cộng sự. Phát hiện gen kháng các kháng sinh hiện diện trong các trực khuẩn Gram âm thường gặp bằng kỹ thuật multiplex real-time PCR. Tạp chí Y học Việt Nam, 2024, 544 (số chuyên đề Hội nghị quốc tế kiểm soát nhiễm khuẩn và vi sinh lâm sàng), tr. 68-75. Google Scholar
[10]
Biedenbach D.J et al. Antimicrobial-resistant Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter baumannii from patients with hospital-acquired or ventilator-associated pneumonia in Vietnam. Clin Ther, 2016, 38 (9): 2098-105. doi: 10.1016/j.clinthera.2016.07.172 Google Scholar