Bài báo khoa học Tập 67 Số CĐ4-HN Ký sinh trùng-HN Hóa sinh 2026 14/04/2026

TÌNH HÌNH ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH CỦA KLEBSIELLA PNEUMONIAE TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HẢI DƯƠNG GIAI ĐOẠN 2023 - 2025

Vũ Thị Trang1,2, Vũ Thanh Quý3,4, Lê Thị Thảo1,2, Phạm Hoàng Quyên1,2
1 Hai Duong Medical Technical University
2 Trường Đại học Kỹ thuật Y tế Hải Dương
3 Hai Duong General Hospital
4 Bệnh viện đa khoa Hải Dương
DOI: 10.52163/yhc.v67iCD4.4820
24 Lượt xem
9 Lượt tải xuống
Từ khóa
Klebsiella pneumoniae, kháng sinh, nhạy cảm, đề kháng.
Tóm tắt

Mục tiêu: Xác định tình hình kháng kháng sinh của Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae) ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết (NKH) và sự phù hợp giữa lựa chọn kháng sinh theo kinh nghiệm với kết quả kháng sinh đồ (KSĐ).

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang ở 31 người bệnh được chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết do Klebsiella pneumoniae điều trị tại Khoa truyền nhiễm - Bệnh viện đa khoa Hải Dương từ 01/01/2023 đến 30/09/2025.

Kết quả: Các chủng Klebsiella pneumoniae phân lập được sinh ESBL chiếm 38,7%. Có tỷ lệ kháng cao với kháng sinh nhóm penicilin (37,5 – 89%); nhóm cephalosporin (22,6- 38,7%); quinolon (15,4 – 26,7%); aminoglycoside (4 – 22%); carbapenem (3,2- 6,5%); 01 trường hợp kháng trung gian với kháng sinh colistin. Tỷ lệ đa kháng kháng sinh (MDR) là 45,2 %. Chưa có chủng vi khuẩn kháng mở rộng và toàn kháng. Các kháng sinh được lựa chọn theo kinh nghiệm khi bệnh nhân có nghi ngờ nhiễm khuẩn huyết có thể liên quan đến Klebsiella pneumoniae là cephalosporin 38,7%, nhóm fluoroquinolon 41,9%, nhóm amikacin 12,9% và nhóm carbapenem 9,6%. Có kết quả vi sinh kháng thuốc trả trên kháng sinh đồ về tương ứng là 38,7%; 36,7%; 35,7% và 3,2%.

Kết luận: Klebsiella pneumoniae có tỷ lệ nhạy cảm thấp với đa số các kháng sinh thử nghiệm, nhiều kháng sinh được lựa chọn theo kinh nghiệm trong điều trị đã có kết quả kháng.

Tài liệu tham khảo
[1]
Bộ môn Truyền nhiễm – Học viện Quân y (2016). Nhiễm khuẩn huyết. Nhà xuất bản Y học. Google Scholar
[2]
Gatica, S., Fuentes, B., Rivera-Asín, E., et al. (2023). Novel evidence on sepsis-inducing pathogens: from laboratory to bedside. Frontiers in Microbiology, 14, 1198200. doi: 10.3389/fmicb.2023.1198200. Google Scholar
[3]
Trịnh Văn Sơn (2021). Nghiên cứu tính kháng kháng sinh của Klebsiella và Escherichia coli. Luận án Tiến sĩ Y học, Viện Nghiên cứu Khoa học Y Dược Lâm sàng 108. Google Scholar
[4]
Võ Triều Lý và cộng sự (2025). Tỷ lệ các chủng Klebsiella pneumoniae độc lực cao và các gen đề kháng kháng sinh trong các trường hợp nhiễm trùng huyết do Klebsiella pneumoniae. Tạp chí Y học Việt Nam, 546(3). DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v546i3.12734. Google Scholar
[5]
Suwantarat, N., & Carroll, K. C. (2016). Epidemiology and molecular characterization of multidrug-resistant Gram-negative bacteria in Southeast Asia. Antimicrobial Resistance & Infection Control, 5(1), 1–8. DOI: 10.1186/s13756-016-0115-6. Google Scholar
[6]
Đỗ Thị Tuyết Chinh (2023). Thực trạng kháng kháng sinh của Klebsiella pneumoniae phân lập tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương năm 2022. Tạp chí Truyền nhiễm Việt Nam, 03(43), 32–38. https://doi.org/10.59873/vjid.v3i43.304. Google Scholar
[7]
Khổng Thị Vân và cộng sự (2023). Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng các sản phụ mổ lấy thai con so đủ tháng tại Viện 19-8, Bộ Công an. Tạp chí Y học Việt Nam, 520(1B). https://doi.org/10.51298/vmj.v520i1B.3849 Google Scholar
[8]
Bộ Y tế (2019). Quyết định về việc ban hành “Hướng dẫn thực hiện giám sát quốc gia về kháng sinh” (tr. 10–11). Google Scholar
[9]
Magiorakos, A.-P., Srinivasan, A., Carey, R. B., et al. (2012). Multidrug-resistant, extensively drug-resistant and pandrug-resistant bacteria: An international expert proposal for interim standard definitions for acquired resistance. Clinical Microbiology and Infection, 18(3), 268–281. DOI: 10.1111/j.1469-0691.2011.03570.x. Google Scholar
[10]
Exner, M., Bhattacharya, S., Christiansen, B., et al. (2017). Antibiotic resistance: What is so special about multidrug-resistant Gram-negative bacteria? GMS Hygiene and Infection Control, 12, Doc05. doi: 10.3205/dgkh000290. Google Scholar
[11]
Nguyễn Lan Hương, Thân Mạnh Hùng, & Lê Văn Nam (2021). Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết do Klebsiella pneumoniae. Vietnam Medical Journal, (2), 74–77. DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v506i2.1243. Google Scholar
[12]
Nguyễn Thị Phương (2016). Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và yếu tố tiên lượng nặng ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết do Klebsiella. Luận văn Thạc sĩ Y học, Học viện Quân y. Google Scholar
[13]
Hyun, M., Noh, C. I., Ryu, S. Y., et al. (2018). Changing trends in clinical characteristics and antibiotic susceptibility of Klebsiella pneumoniae bacteremia. The Korean Journal of Internal Medicine, 33(3), 595. DOI: 10.3904/kjim.2015.257. Google Scholar
[14]
Bộ Y tế (2015). Hướng dẫn sử dụng kháng sinh. Ban hành kèm theo Quyết định số 708/QĐ-BYT ngày 02/3/2015. Hà Nội: Bộ Y tế. Google Scholar