Bài báo khoa học Tập 67 Số CĐ3-NCKH 02/04/2026

GIÁ TRỊ CỦA CẮT LỚP VI TÍNH TRONG CHẨN ĐOÁN U NGUYÊN BÀO THẬN Ở TRẺ EM

Đoàn Xuân Sinh1,2, Trần Thị Linh Chi1,2, Vũ Thị Hạnh1,2, Nguyễn Đức Hạnh3,4, Trần Văn Quý1,2
1 Vinmec Hai Phong International General Hospital
2 Bệnh viện Đa khoa quốc tế Vinmec Hải phòng
3 Office of the Minister, Ministry of Health
4 Văn phòng Bộ, Bộ Y tế
DOI: 10.52163/yhc.v67iCD3.4771
22 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Từ khóa
Cắt lớp vi tính, u nguyên bào thận, trẻ em
Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá giá trị của cắt lớp vi tính trong chẩn đoán u nguyên bào thận trẻ em.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả 43 trẻ dưới 15 tuổi bao gồm 32 trẻ mắc u nguyên bào thận (UNBT) và 11 trẻ mắc u ác tính khác điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung Ương trong thời gian từ tháng 8/2023 đến tháng 7/2024. Tất cả trẻ đều đã có kết quả giải phẫu bệnh từ bệnh phẩm sau phẫu thuật.

Kết quả: Đa số trẻ dưới 60 tháng, thấp nhất 9 tháng tuổi, cao nhất 10 tuổi, nam nữ tương đồng. Biểu hiện thường gặp là sờ thấy u (75%) và đái máu (34,4%). Khối u kích thước trung bình 8,4cm, 84,4% trường hợp kích thước >5cm. Phần lớn u có giới hạn rõ 75%, tỷ trọng không đồng nhất 65,6%, ngấm thuốc mạnh 75%, không có vôi hóa 87,5%, hoại tử 68,75%, và chỉ 18,7% có chảy máu trong u. Trong các dấu hiệu trên chụp CLVT, giá trị chẩn đoán cao nhất là vôi hóa trong u 83,7% và vỏ u 83,7%; thấp nhất là biến đổi bờ thận 65,1%. Ba dấu hiệu có độ nhạy cao nhất là dấu hiệu vỏ u, chảy máu hoại tử và vôi hóa trong u. Ba dấu hiệu có độ đặc hiệu cao nhất là dấu hiệu vỏ u, vôi hóa trong u và giới hạn u.

Kết luận: Chụp CLVT có giá trị tốt trong chẩn đoán UNBT cũng như phân biệt với các u khác.

Tài liệu tham khảo
[1]
Artunduaga M, Eklund M, van der Beek JN, et al. (2023). Imaging of pediatric renal tumors: A COG Diagnostic Imaging Committee/SPR Oncology Committee White Paper focused on Wilms tumor and nephrogenic rests. Pediatr Blood Cancer, 70 Suppl 4(Suppl 4), e30004. Google Scholar
[2]
Phó Hồng Điệp, Hoàng Ngọc Thạch, Bùi Ngọc Lan (2024). Đặc điểm u thận trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung Ương (2017-2022). Tạp chí Nhi khoa, 17(5), 41-46. Google Scholar
[3]
Mai Tấn Liên Bang, Trần Công Đoàn, Huỳnh Quang Huy (2018). Nghiên cứu giá trị Xquang cắt lớp vi tính trong đánh giá xâm lấn của u Wilms ở trẻ em. Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, 22(3), 95-100. Google Scholar
[4]
Chandola S, Naranje P, Gupta AK, et al. (2026). CT-Based Texture Analysis in Indeterminate Pediatric Renal and Pararenal Masses. Indian J Radiol Imaging, 36(1), 76-83. Google Scholar
[5]
Koska IO, Ozcan HN, Tan AA, et al. (2024). Radiomics in differential diagnosis of Wilms tumor and neuroblastoma with adrenal location in children. Eur Radiol, 34(8), 5016-5027. Google Scholar
[6]
Reiman TA, Siegel MJ, Shackelford GD (1986). Wilms tumor in children: abdominal CT and US evaluation. Radiology, 160(2), 501-505. Google Scholar
[7]
Lowe RE, Cohen MD (1984). Computed tomographic evaluation of Wilms tumor and neuroblastoma. Radiographics, 4(6), 915-928. Google Scholar
[8]
Bùi Ngọc Lan, Nghiêm Ngọc Linh (2025). Kết quả điều trị u nguyên bào thận theo phác đồ SIOP tại Bệnh viện Nhi Trung Ương. Tạp chí Nghiên cứu Y học, 191(6), 589-595. Google Scholar
[9]
Benedetti DJ, Cost NG, Ehrlich PF, et al. (2025). Updated favourable-histology Wilms tumour risk stratification: rationale for future Children’s Oncology Group clinical trials. Nature Reviews Urology, 22(11), 775-788. Google Scholar