Bài báo khoa học Tập 63 Số chuyên đề 2-HN Y học Giới tính (2022) 18/11/2022

HIỆU QUẢ CỦA VI PHẪU THẮT TĨNH MẠCH TINH GIÃN TRÊN BỆNH NHÂN VÔ SINH TẠI BỆNH VIỆN 19-8, BỘ CÔNG AN

Nguyễn Trần Thành1,2, Trần Hoài Nam1,2
1 19-8 Hospital, Ministry of Public Security
2 Bệnh viện 19-8, Bộ Công an
Tác giả liên hệ: dr.thanh198@gmail.com
DOI: 10.52163/yhc.v63i7.477
11 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Từ khóa
Giãn tĩnh mạch tinh, vi phẫu thắt tĩnh mạch tinh giãn, tinh dịch đồ, Testosterone, vô sinh nam.
Tóm tắt

Đặt vấn đề và mục tiêu: Giãn tĩnh mạch tinh là bệnh lý thường gặp có thể gây ra tình trạng
vô sinh ở nam giới. Nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu quả của vi phẫu thắt tĩnh mạch tinh giãn
trong điều trị vô sinh nam giới.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu có theo dõi thực hiện trên 55 bệnh
nhân vô sinh có giãn tĩnh mạch tinh, được điều trị bằng vi phẫu thắt tĩnh mạch tinh giãn tại
Khoa Ngoại Tiết niệu, Bệnh viện 19-8, Bộ Công an trong thời gian từ tháng 12/2018 đến
tháng 12/2021. Bệnh nhân được tái khám sau mổ 3 tháng, 6 tháng, 9 tháng, được làm tinh
dịch đồ và xét nghiệm nội tiết tố để đánh giá.
Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là 29,09 ± 2,72 tuổi. Tỉ lệ vô sinh nguyên
phát chiếm tỉ lệ 83,64% và thứ phát chiếm 16,36%. Hầu hết các triệu chứng lâm sàng đều
có sự cải thiện sau mổ. Các chỉ số mật độ tinh trùng, độ di động tiến tới và hình thái tinh
trùng đều có sự cải thiện có ý nghĩa thống kê (p<0,05). Chỉ số Testosterone sau mổ tăng có
ý nghĩa thống kê ở nhóm có suy sinh dục. Tỷ lệ có thai sau mổ đạt 54,55% trong đó có thai
tự nhiên là 43,64%.
Kết luận: Vi phẫu thuật thắt tĩnh mạch tinh giãn là một phương pháp có hiệu quả cao trong
điều trị bệnh lý giãn tĩnh mạch tinh, đặc biệt trên nhóm bệnh nhân vô sinh nam, giúp cải thiện
các chỉ số tinh dịch đồ và làm tăng tỷ lệ có thai sau mổ.

Tài liệu tham khảo
[1]
World Health Organization, WHO Manual Google Scholar
[2]
for the Standardized Investigation and Google Scholar
[3]
Diagnosis of the Infertile Couple, Cambridge Google Scholar
[4]
University Press, Cambridge, 2000. Google Scholar
[5]
Jungwirth AD, Dohle T, Giwercman GR et Google Scholar
[6]
al., Guidelines on Male Infertility: Update Google Scholar
[7]
, European Association of Urology Google Scholar
[8]
Guidelines, 2015. Google Scholar
[9]
Mohammed A, Chinegwundoh F, Testicular Google Scholar
[10]
varicocele: an overview. Urol Int, 82(4), Google Scholar
[11]
-9, 2009. Google Scholar
[12]
Schlesinger MH, Wilets IF, Nagler HM, Google Scholar
[13]
Treatment outcome after varicocelectomy. A Google Scholar
[14]
critical analysis. Urol Clin North Am, 21(3), Google Scholar
[15]
-29, 1994. Google Scholar
[16]
Baazeem A, Belzile E, Ciampi A et al., Google Scholar
[17]
Varicocele and male factor infertility Google Scholar
[18]
treatment: a new meta-analysis and review Google Scholar
[19]
of the role of varicocele repair. Eur Urol, Google Scholar
[20]
(4), 796-808, 2011. Google Scholar
[21]
Abdel-Meguid TA, Al-Sayyad A, Tayib A Google Scholar
[22]
et al, Does varicocele repair improve male Google Scholar
[23]
infertility? An evidence-based perspective Google Scholar
[24]
from a randomized, controlled trial. Eur Google Scholar
[25]
Urol, 59(3), 455-61, 2011. Google Scholar
[26]
Nguyễn Hoài Bắc, Nghiên cứu ứng dụng Google Scholar
[27]
phương pháp vi phẫu thắt tĩnh mạch tinh Google Scholar
[28]
trong điều trị vô sinh nam. Luận án tiến sĩ Y Google Scholar
[29]
học, 2018. Google Scholar
[30]
Shamsa A, Nademi M, Aqaee M et Google Scholar
[31]
al., Complications and the effect of Google Scholar
[32]
varicocelectomy on semen analysis, Google Scholar
[33]
fertility, early ejaculation and spontaneous Google Scholar
[34]
abortion. Saudi J Kidney Dis Transpl, 21(6), Google Scholar
[35]
-5, 2010. Google Scholar
[36]
Medicine Practice Committee of the Google Scholar
[37]
American Society for Reproductive, Google Scholar
[38]
Reproduction Society for Male and Urology, Google Scholar
[39]
Report on varicocele and infertility: a Google Scholar
[40]
committee opinion. Fertil Steril, 102(6), Google Scholar
[41]
-60, 2014. Google Scholar
[42]
Tiseo BC, Esteves SC, Cocuzza MS, Google Scholar
[43]
Summary evidence on the effects of Google Scholar
[44]
varicocele treatment to improve natural Google Scholar
[45]
fertility in subfertile men. Asian J Androl, Google Scholar
[46]
(2), 239-45, 2016. Google Scholar
[47]
Cho SY, Kim TB, Ku JH et al., Beneficial Google Scholar
[48]
Effects of Microsurgical Varicocelectomy Google Scholar
[49]
on Semen Parameters in Patients Who Google Scholar
[50]
Underwent Surgery for Causes Other Than Google Scholar
[51]
Infertility. Urology, 77(5), 1107-1110, 2011.25 Google Scholar
[52]
Damsgaard J, Joensen UN, Carlsen E et Google Scholar
[53]
al., Varicocele Is Associated with Impaired Google Scholar
[54]
Semen Quality and Reproductive Hormone Google Scholar
[55]
Levels: A Study of 7035 Healthy Young Google Scholar
[56]
Men from Six European Countries. Eur Urol, Google Scholar
[57]
(6), 1019-1029, 2016. Google Scholar
[58]
Al-Ali BM, Marszalek M, Shamloul R et Google Scholar
[59]
al., Clinical parameters and semen analysis Google Scholar
[60]
in 716 Austrian patients with varicocele. Google Scholar
[61]
Urology, 75(5), 1069-73, 2010. Google Scholar
[62]
Kubik S, Anatomy of the lymphatic system, Google Scholar
[63]
Textbook of Lymphology, Urban & Fischer, Google Scholar
[64]
Munich, Germany, 139–140, 2003. Google Scholar
[65]
Yaman O, Ozdiler E, Anafarta K et al, Effect Google Scholar
[66]
of microsurgical subinguinal varicocele Google Scholar
[67]
ligation to treat pain. Urology, 55(1), 107- Google Scholar
[68]
, 2000. Google Scholar
[69]
Schlegel PN, Goldstein M, Alternate Google Scholar
[70]
indications for varicocele repair: nonobstructive azoospermia, pain, androgen Google Scholar
[71]
deficiency and progressive testicular Google Scholar
[72]
dysfunction. Fertil Steril, 96(6), 1288-93, Google Scholar
[73]
Zohdy W, Ghazi S, Arafa M, Impact of Google Scholar
[74]
varicocelectomy on gonadal and erectile Google Scholar
[75]
functions in men with hypogonadism and Google Scholar
[76]
infertility. J Sex Med, 8(3), 885-93, 2011. Google Scholar
[77]
Sathya SV, Belur VS, Does varicocelectomy Google Scholar
[78]
improve gonadal function in men with Google Scholar
[79]
hypogonadism and infertility? Analysis of Google Scholar
[80]
a prospective study. Int J Endocrinol, 2011, Google Scholar
[81]
, 2011. Google Scholar
[82]
Elzanaty S, Johansen C, Microsurgical Google Scholar
[83]
Subinguinal Varicocele Repair of Grade IIIII Lesions Associated with Improvements Google Scholar
[84]
of Testosterone Levels. Curr Urol, 10(1), 45- Google Scholar
[85]
, 2017. Google Scholar
[86]
Medicine Practice Committee of the Google Scholar
[87]
American Society for Reproductive, Google Scholar
[88]
Reproduction Society for Male and Urology, Google Scholar
[89]
Report on varicocele and infertility: a Google Scholar
[90]
committee opinion. Fertil Steril, 102(6), Google Scholar
[91]
-60, 2014. Google Scholar
[92]
Al Bakri A, Lo K, Grober E et al., Time for Google Scholar
[93]
improvement in semen parameters after Google Scholar
[94]
varicocelectomy. J Urol, 187(1), 227-31, 2012. Google Scholar