Bài báo khoa học Tập 67 Số CĐ3-NCKH 02/04/2026

HIỆU QUẢ ỨNG DỤNG THANG ĐIỂM BLATCHFORD TRONG TIÊN LƯỢNG BỆNH NHÂN XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA CAO DO LOÉT DẠ DÀY-TÁ TRÀNG TẠI KHOA CẤP CỨU, BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỨC GIANG NĂM 2025

Nguyễn Duy Toản1,2, Nguyễn Thị Hiền1,2, Trần Thị Thu Thảo1,2, Trần Thị Oanh1,2, Trần Quang Hữu3,4
1 Duc Giang General Hospital
2 Bệnh viện Đa khoa Đức Giang
3 Hai Duong University of Medical Technology
4 Trường Đại học Kỹ thuật Y tế Hải Dương
DOI: 10.52163/yhc.v67iCD3.4722
22 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Từ khóa
Xuất huyết tiêu hóa cao, thang điểm Blatchford, loét dạ dày tá tràng, can thiệp y khoa, khoa cấp cứu.
Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa cao và đánh giá giá trị tiên lượng của thang điểm Blatchford trong dự đoán nhu cầu can thiệp y khoa.

Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang, hồi cứu trên 53 bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa cao do loét dạ dày-tá tràng nhập viện tại Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Đa khoa Đức Giang từ tháng 3-8 năm 2025.

Kết quả: Tuổi trung bình là 66,8 tuổi với 83% là nam giới. Điểm Blatchford ≥ 6 chiếm 90,6% bệnh nhân. Can thiệp y khoa được thực hiện ở 73,6% trường hợp. Tại điểm cắt ≥ 6, thang điểm cho thấy độ nhạy xuất sắc (100%), giá trị dự báo âm (100%) và độ chính xác (92,5%). Blatchford ≥ 6 điểm (OR = 15,8, p = 0,003) và phân loại Forrest nguy cơ cao IA-IIB (OR = 8,5, p = 0,007) là hai yếu tố tiên lượng độc lập của nhu cầu can thiệp y khoa.

Kết luận: Thang điểm Blatchford là công cụ có giá trị trong phân tầng nguy cơ sớm tại khoa cấp cứu, giúp xác định chính xác nhóm bệnh nhân nguy cơ thấp có thể không cần can thiệp cấp cứu.

Tài liệu tham khảo
[1]
Hreinsson J.P, Kalaitzakis E, Gudmundsson S et al. Upper gastrointestinal bleeding: incidence, etiology and outcomes in a population-based setting. Scand J Gastroenterol, 2013, 48 (4): 439-447. Google Scholar
[2]
Barkun A.N, Bardou M, Kuipers E.J et al. International consensus recommendations on the management of patients with nonvariceal upper gastrointestinal bleeding. Ann Intern Med, 2010, 152 (2): 101-113. Google Scholar
[3]
Blatchford O, Murray W.R, Blatchford M. A risk score to predict need for treatment for upper-gastrointestinal haemorrhage. Lancet, 2000, 356 (9238): 1318-1321. Google Scholar
[4]
Stanley A.J, Ashley D, Dalton H.R et al. Outpatient management of patients with low-risk upper-gastrointestinal haemorrhage: multicentre validation and prospective evaluation. Lancet, 2009, 373 (9657): 42-47. Google Scholar
[5]
Romagnuolo J, Barkun A.N, Enns R et al. Simple clinical predictors may obviate urgent endoscopy in selected patients with nonvariceal upper gastrointestinal tract bleeding. Arch Intern Med, 2007, 167 (3): 265-270. Google Scholar
[6]
Gralnek I.M, Dumonceau J.M, Kuipers E.J et al. Diagnosis and management of nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline. Endoscopy, 2015, 47 (10): a1-46. Google Scholar
[7]
Sung J.J.Y, Chiu P.W.Y, Chan F.K.L et al. Asia-Pacific working group consensus on non-variceal upper gastrointestinal bleeding: an update 2018. Gut, 2018, 67 (10): 1757-1768. Google Scholar
[8]
Bryant R.V, Kuo P, Williamson K et al. Performance of the Glasgow-Blatchford score in predicting clinical outcomes and intervention in hospitalized patients with upper GI bleeding. Gastrointest Endosc, 2013, 78 (4): 576-583. Google Scholar
[9]
Laursen S.B, Dalton H.R, Murray I.A et al. Performance of new thresholds of the Glasgow Blatchford score in managing patients with upper gastrointestinal bleeding. Clin Gastroenterol Hepatol, 2015, 13 (1): 115-121. Google Scholar
[10]
Laine L, Jensen D.M. Management of patients with ulcer bleeding. Am J Gastroenterol, 2012, 107 (3): 345-360. Google Scholar