Bài báo khoa học Tập 67 Số CĐ3-NCKH 02/04/2026

TÌNH TRẠNG NHIỄM KHUẨN TIẾT NIỆU LIÊN QUAN ĐẾN ĐẶT ỐNG THÔNG TIỂU Ở NGƯỜI BỆNH SAU PHẪU THUẬT SỌ NÃO TẠI TRUNG TÂM GÂY MÊ HỒI SỨC, BỆNH VIỆN BẠCH MAI

Trần Thị Quỳnh Nga1,2, Vũ Văn Khâm1,2, Đoàn Thu Huyền1,2, Nguyễn Giáp Việt Dũng1,2, Đinh Thị Lan1,2
1 Center for Anesthesia and Intensive Care, Bach Mai Hospital
2 Trung tâm Gây mê Hồi sức, Bệnh viện Bạch Mai
DOI: 10.52163/yhc.v67iCD3.4718
28 Lượt xem
4 Lượt tải xuống
Từ khóa
Nhiễm khuẩn tiết niệu, ống thông tiểu, phẫu thuật sọ não, hồi sức tích cực, Candida.
Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát thực trạng nhiễm khuẩn tiết niệu liên quan đến đặt ống thông tiểu ở người bệnh sau phẫu thuật sọ não và nhận xét một số yếu tố liên quan tại Trung tâm Gây mê hồi sức, Bệnh viện Bạch Mai.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 242 bệnh nhân sau phẫu thuật sọ não có lưu ống thông tiểu ≥ 48 giờ từ tháng 4/2022-3/2023. Chẩn đoán nhiễm khuẩn tiết niệu dựa trên tiêu chuẩn CDC 2014. Các yếu tố liên quan được phân tích bằng phần mềm SPSS.

Kết quả: Tỷ lệ nhiễm khuẩn tiết niệu là 9,1% với tần suất 6,8 ca/1000 ngày lưu ống thông tiểu. Nấm Candida là tác nhân chủ yếu (66,7%). Tỷ lệ nhiễm khuẩn tiết niệu ở nữ (24,6%) cao hơn nam (12,8%) với p = 0,03. Nhiễm khuẩn tiết niệu liên quan có ý nghĩa thống kê với thời gian lưu ống thông tiểu ≥ 10 ngày và thời gian nằm hồi sức ≥ 10 ngày (p < 0,05). 91,7% bệnh nhân có nhiễm khuẩn tiết niệu nhưng nước tiểu vẫn trong tại thời điểm cấy.

Kết luận: Tỷ lệ nhiễm khuẩn tiết niệu liên quan đến ống thông tiểu ở bệnh nhân phẫu thuật sọ não khá cao và triệu chứng lâm sàng mờ nhạt. Việc rút ngắn thời gian lưu ống thông và tăng cường kiểm soát nấm cơ hội là các giải pháp then chốt để giảm thiểu nguy cơ này.

Tài liệu tham khảo
[1]
Vũ Văn Khâm và cộng sự. Tình trạng nhiễm trùng tiết niệu ở người bệnh có đặt ống thông tiểu sau phẫu thuật sọ não. Báo cáo đề tài nghiên cứu khoa học cấp cơ sở, Bệnh viện Bạch Mai, 2023. Google Scholar
[2]
Bộ Y tế. Hướng dẫn phòng ngừa nhiễm khuẩn tiết niệu liên quan đến đặt ống thông tiểu trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh (Ban hành theo Quyết định số 3916/QĐ-BYT ngày 28/8/2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế), Hà Nội, 2017. Google Scholar
[3]
Lê Thị Huệ. Đánh giá tình trạng nhiễm khuẩn tiết niệu ở người bệnh hồi sức thở máy đặt thông tiểu. Luận văn thạc sĩ y học, Trường Đại học Y Hà Nội, 2020. Google Scholar
[4]
CDC. Guidelines for prevention of catheter-associated urinary tract infections, 2014. Google Scholar
[5]
Bùi Trúc Loan, Nguyễn Thị Thúy Vinh và cộng sự. Kiến thức của điều dưỡng về phòng ngừa nhiễm khuẩn tiết niệu liên quan đến ống thông tiểu và một số yếu tố liên quan tại Bệnh viện Hữu Nghị năm 2023. Tạp chí Y học Cộng đồng, 2024, 65 (4): 95-100. doi: 10.52163/yhc.v65i4.1201. Google Scholar
[6]
Puri J, B Mishra et al. Catheter associated urinary tract infections in neurology and neurosurgical units. J Infect, 2002, 44 (3): 171-175. doi: 10.1053/jinf.2002.0968. Google Scholar
[7]
Tambyah P.A, Maki D.G. Catheter-associated urinary tract infection is rarely symptomatic: a prospective study of 1,497 catheterized patients. Arch Intern Med, 2000, 160 (5): 678-682. doi: 10.1001/archinte.160.5.678. Google Scholar
[8]
Podkovik S, Toor H et al. Prevalence of CAUTI in neurosurgical intensive care patients - The overdiagnosis of urinary tract infections. Cureus, 2019, 11 (8): e5494. doi: 10.7759/cureus.5494. Google Scholar
[9]
Singh S et al. Candida tropicalis: An emerging pathogen in CAUTI. J Med Microbiol, 2021. Google Scholar
[10]
Nicole E Sunderland. Reducing CAUTI in the neurocritical care unit through rapid implementation of the evidence. Sigma, 2025. Google Scholar