Bài báo khoa học Tập 67 Số CĐ3-NCKH 02/04/2026

NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM VÀ KẾT CỤC THAI KỲ CÁC TRƯỜNG HỢP THỤ TINH ỐNG NGHIỆM CÓ RA MÁU TRONG 12 TUẦN ĐẦU TẠI TRUNG TÂM HỖ TRỢ SINH SẢN QUỐC GIA- BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG

Trần Thị Huệ1,2,3,4, Hồ Sỹ Hùng2,4,5,6
1 Thai Binh University of Medicine and Pharmacy
2 Hanoi University of Medicine
3 Trường Đại học Y Dược Thái Bình
4 Trường Đại học Y Hà Nội
5 Central Obstetrics and Gynecology Hospital
6 Bệnh viện Phụ sản trung ương
DOI: 10.52163/yhc.v67iCD3.4714
30 Lượt xem
8 Lượt tải xuống
Từ khóa
ra máu âm đạo, thụ tinh ống nghiệm (IVF), progesterone, tụ dịch dưới màng nuôi, kết cục thai kỳ.
Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và nồng độ hormone progesterone ở bệnh nhân thụ tinh ống nghiệm (IVF) có ra máu âm đạo trong 12 tuần đầu tại Trung tâm hỗ trợ sinh sản quốc gia (Bệnh viện Phụ Sản Trung Ương).

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu quan sát mô tả trên 67 bệnh nhân IVF có triệu chứng ra máu âm đạo trong 12 tuần đầu, được theo dõi tại Trung tâm hỗ trợ sinh sản quốc gia từ 07/2024 đến 04/2025.

Kết quả: Nghiên cứu 67 trường hợp thụ tinh ống nghiệm có thai bị ra máu trong 12 tuần đầu , bệnh nhân có độ tuổi trung bình là 31,85 ± 5,00 và tỷ lệ thừa cân/béo phì  của nhóm bệnh nhân nghiên cứu là 41,79% . Tỷ lệ ra máu ít chiếm 94,03%. Hình ảnh tụ dịch dưới màng nuôi trên siêu âm chiếm tỷ lệ cao (70,15%). Nồng độ progesterone trung bình ở nhóm bệnh nhân nghiên cứu là 57,59 ± 31,98 nmol/l. Trong đó 5,97% bệnh nhân có nồng độ progesterone dưới 15 nmol/l, 23,88% có nồng độ progesterone từ 15 – 30 nmol/l, và 70,15% có nồng độ progesterone trên 30 nmol/l. Nồng độ progesterone có liên quan đến kết cục thai trong 3 tháng đầu.

Kết luận: Ra máu âm đạo trong tam cá nguyệt thứ nhất ở thai IVF là triệu chứng phổ biến, chủ yếu hay gặp nhất là các trường hợp ra máu âm đạo số lượng ít. Nồng độ progesterone trung bình ở nhóm bệnh nhân nghiên cứu là 57,59 ± 31,98 nmol/l.

Tài liệu tham khảo
[1]
Dương Ngọc Hưng, Lưu Thị Hồng. Nghiên cứu về đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và điều trị dọa sảy thai ở bệnh nhân IVF tại bệnh viện đa khoa Tâm Anh. Trường Đại học Y Hà Nội, 2020. Google Scholar
[2]
Nguyễn Đức Anh, Đặng Thị Minh NGuyệt. Nghiên cứu kêt quả dọa sảy thai trong 12 tuần đầu sau chuyển phôi đông lạnh tại Bệnh Viện Phụ Sản Trung Ương, 2018. Google Scholar
[3]
Nielsen JM, Humaidan P, Jensen MB, Alsbjerg. Early pregnancy bleeding after assisted reproductive technology: a systematic review and secondary data analysis from 320 patients undergoing hormone replacement therapy frozen embryo transfer.,2023 Dec 4;38(12):2373-2381 doi: 10.1093/humrep/dead218 Google Scholar
[4]
Alsbjerg B, Jensen MB, Povlsen BB, Elbaek HO, Laursen RJ, Kesmodel US, Humaidan P.Hum Reprod. Rectal progesterone administration secures a high ongoing pregnancy rate in a personalized Hormone Replacement Therapy Frozen Embryo Transfer (HRT-FET) protocol: a prospective interventional study.. 2023 Nov 2;38(11):2221-2229. doi: 10.1093/humrep/dead185 Google Scholar
[5]
Álvarez M, Gaggiotti-Marre S, Martínez F, Coll L, García S, González-Foruria I, Rodríguez I, Parriego M, Polyzos NP, Coroleu B.Hum Reprod. Individualised luteal phase support in artificially prepared frozen embryo transfer cycles based on serum progesterone levels: a prospective cohort study. 2021 May 17;36(6):1552-1560. doi: 10.1093/humrep/deab031 Google Scholar
[6]
Alsbjerg B, Jensen MB, Povlsen BB, Elbaek HO, Laursen RJ, KesmodelUS, Humaidan P. Rectal progesterone administration secures a high ongoing pregnancy rate in a personalized Hormone Replacement Therapy Frozen Embryo Transfer (HRT-FET) protocol—aprospective interventional study. Hum Reprod 2023;dead195. https://doi.org/10.1093/humrep/dead185. Google Scholar
[7]
Dantas ZN, Singh AP, Karachalios P, Asch RH, Balmaceda JP, Stone SC. Vaginal bleeding and early pregnancy outcome in an infertile population. J Assist Reprod Genet 1996;13:212–215. Google Scholar
[8]
Wong PC, Qiao J, Ho C, Ramaraju GA, Wiweko B, Takehara Y, Nadkarni PV, Cheng LC, Chen HF, Suwajanakorn S, Vuong TN; Asia Pacific Fertility Advisory Group. Current opinion on use of luteinizing hormone supplementation in assisted reproduction therapy: an Asian perspective..Reprod Biomed Online. 2011 Jul;23(1):81-90. doi: 10.1016/j.rbmo.2011.03.023. Epub 2011 Apr 3.PMID: 21550853 Google Scholar
[9]
Farhi A, Reichman B, Boyko V, Hourvitz A, Ron-El R, Lerner-Geva L. Maternal and neonatal health outcomes following assisted reproduction. Reprod Biomed Online 2013;26:454–461. Google Scholar
[10]
Healy DL, Breheny S, Halliday J, Jaques A, Rushford D, Garrett C, Talbot JM, Baker HWG. Prevalence and risk factors for obstetric Google Scholar
[11]
haemorrhage in 6730 singleton births after assisted reproductive technology in Victoria Australia. Hum Reprod 2010;25:265–274. Google Scholar
[12]
Harville EW, Wilcox AJ, Baird DD, Weinberg CR. Vaginal bleeding in very early pregnancy. Hum Reprod 2003;18:1944–1947. Google Scholar
[13]
Hasan R, Baird DD, Herring AH, Olshan AF, Funk MLJ, Hartmann KE. Association between first trimester vaginal bleeding and miscarriage. Obstet Gynecol 2009;114:860–867. Google Scholar
[14]
Hasan R, Baird DD, Herring AH, Olshan AF, Funk MLJ, Hartmann KE. Patterns and predictors of vaginal bleeding in the first trimester of pregnancy. Ann Epidemiol 2010;20:524–531. Google Scholar
[15]
Hofman G, Gundrum CL, Drake LM, Bertsche AB. Frequency and effect of vaginal bleeding on pregnancy outcome during the first Google Scholar
[16]
weeks after positive B-hCG test results following IVF-ET. FertilSteril 2000;74:609–613. Google Scholar
[17]
Maman E, Lunenfeld E, Levy A, Vardi H, Potashnik G. Obstetric outcome of singleton pregnancies conceived through in vitro fertilization and ovulation induction compared with those conceived spontaneously. Fertil Steril 1998;70:240–245. Google Scholar