Bài báo khoa học Tập 67 Số 3 31/03/2026

CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ DI CĂN NÃO SAU ĐIỀU TRỊ KẾT HỢP XẠ PHẪU GAMMA KNIFE VÀ TKIs

Trần Đức Linh1,2,3,4, Nguyễn Đức Liên5,6,7,8, Nguyễn Văn Ba1,2,3,4
1 Military Medical Academy
2 Military Hospital 175
3 Học viện Quân y
4 Bệnh viện Quân y 175
5 K Hospital
6 Hanoi Medical University
7 Bệnh viện K
8 Trường Đại học Y Hà Nội
DOI: 10.52163/yhc.v67i3.4600
12 Lượt xem
2 Lượt tải xuống
Từ khóa
chất lượng cuộc sống, xạ phẫu Gamma Knife, TKIs, UTPKTBN, di căn não.
Tóm tắt

Mục tiêu: đánh giá sự thay đổi chất lượng cuộc sống (CLCS) ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ (UTPKTBN) di căn não sau điều trị bằng kết hợp xạ phẫu Gamma Knife và TKIs.

Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả tiến cứu, theo dõi dọc trên 43 bệnh nhân UTPKTBN di căn não được xạ phẫu Gamma Knife kết hợp thuốc TKIs từ 1/2023-12/2024.

Kết quả: Tại thời điểm 6 tháng, hầu hết các khía cạnh cuộc sống được duy trì ổn định, một số chức năng và triệu chứng cải thiện có ý nghĩa như: chức năng cảm xúc, triệu chứng mệt mỏi, mất ngủ, không chắc chắn về tương lai, rối loạn vận động (cải thiện > 10 điểm, p<0,05). Trong khi đó, triệu chứng ban da và rụng tóc tăng lên. Bệnh nhân điểm Karnofsky thấp và có triệu chứng thần kinh trước điều trị cải thiện chức năng giao tiếp và vận động tốt hơn (p<0,05). Trong khi đó, bệnh nhân sử dụng TKI thế hệ 1,2 xuất hiện ban da nhiều hơn so với bệnh nhân điều trị TKI thế hệ 3 (p=0,03).  

Kết luận: CLCS của bệnh nhân UTPKTBN di căn não sau điều trị kết hợp xạ phẫu Gamma Knife và thuốc TKIs được duy trì ổn định, một số chức năng và triệu chứng cải thiện có ý nghĩa.

Tài liệu tham khảo
[1]
Vogelbaum MA, Brown PD, Messersmith H, Brastianos PK, Burri S, Cahill D, et al. Treatment for brain metastases: ASCO-SNO-ASTRO guideline. J Clin Oncol. 2022;40: 492-516. https://doi.org/10.1200/jco.21.02314. Google Scholar
[2]
Magnuson W. J., Lester-Coll N. H., Wu A. J., et al. Management of brain metastases in tyrosine kinase inhibitor–naïve epidermal growth factor receptor–mutant non–small-cell lung cancer: a retrospective multi-institutional analysis. Journal of clinical oncology. (2017);35 (10), 1070-1077. https://doi.org/10.1200/jco.2016.69.7144. Google Scholar
[3]
Chen E., Nguyen J., Zhang L., et al. Quality of life in patients with brain metastases using the EORTC QLQ-BN20 and QLQ-C30. Journal of Radiation Oncology, (2012), 1 (2), 179-186. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2011.09.025. Google Scholar
[4]
Habets E. J., Dirven L., Wiggenraad R. G., et al. Neurocognitive functioning and health-related quality of life in patients treated with stereotactic radiotherapy for brain metastases: a prospective study. Neuro Oncol, (2016), 18 (3), 435-444. https://doi.org/10.1093/neuonc/nov186. Google Scholar
[5]
Skeie B. S., Eide G. E., Flatebo M., et al. Quality of life is maintained using Gamma Knife radiosurgery: a prospective study of a brain metastases patient cohort. J Neurosurg, (2017), 126 (3), 708-725. https://doi.org/10.3171/2015.10.jns15801. Google Scholar
[6]
Bragstad S., Flatebo M., Natvig G. K., et al. Predictors of quality of life and survival following Gamma Knife surgery for lung cancer brain metastases: a prospective study. J Neurosurg, (2018), 129 (1), 71-83. https://doi.org/10.3171/2017.2.jns161659. Google Scholar
[7]
Karlsson A. T., Hjermstad M. J., Aass N., et al. Patient-Reported Outcomes Before and After Radiotherapy for Brain Metastases-A Prospective Cohort Study of 239 Non-Small-Cell Lung Cancer Patients. Cancers (Basel), (2025), 17 (9). https://doi.org/10.3390/cancers17091529. Google Scholar
[8]
Carlson L. E., Zelinski E. L., Toivonen K. I., et al. Prevalence of psychosocial distress in cancer patients across 55 North American cancer centers. J Psychosoc Oncol, (2019), 37 (1), 5-21. https://doi.org/10.1080/07347332.2018.1521490. Google Scholar
[9]
Hồng N. T. T. Đánh giá chất lượng cuộc sống người bệnh ung thư phổi di căn não được điều trị xạ phẫu Gamma Knife tại bệnh viện K. Luận văn Thạc sỹ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội, (2021). Google Scholar
[10]
Verhaak E., Schimmel W. C. M., Gehring K., et al. Health-related quality of life after Gamma Knife radiosurgery in patients with 1-10 brain metastases. J Cancer Res Clin Oncol, (2021), 147 (4), 1157-1167. https://doi.org/10.1007/s00432-020-03400-w. Google Scholar
[11]
Kirkpatrick J. P., Wang Z., Sampson J. H., et al. Defining the optimal planning target volume in image-guided stereotactic radiosurgery of brain metastases: results of a randomized trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys, (2015), 91 (1), 100-108. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2014.09.004. Google Scholar
[12]
Pham D. Q., Sheehan D. E., Sheehan K. A., et al. Quality of life after stereotactic radiosurgery for brain metastasis: an assessment from a prospective national registry. J Neurooncol, (2025), 171 (2), 383-391. https://doi.org/10.1007/s11060-024-04854-5. Google Scholar