Bài báo khoa học Tập 67 Số 3 31/03/2026

ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CẦM MÁU VÀ BIẾN CHỨNG CỦA BĂNG ÉP CƠ HỌC ĐỘNG MẠCH QUAY SAU CAN THIỆP ĐỘNG MẠCH VÀNH QUA DA TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH

Trần Hòa1,2, Nguyễn Minh Đạt1,2, Nguyễn Minh Tân1,2, Trần Bá Khoa1,2, Phạm Quốc Hùng1,2, Lê Quang Nhứt1,2, Nguyễn Xuân Vinh1,2, Phan Văn Duy1,2
1 University Medical Center of Ho Chi Minh City
2 Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh
DOI: 10.52163/yhc.v67i3.4594
19 Lượt xem
6 Lượt tải xuống
Từ khóa
động mạch quay; băng ép cơ học; can thiệp động mạch vành qua da; biến chứng mạch tại chỗ; tắc động mạch quay.
Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả cầm máu và tỷ lệ biến chứng của băng ép cơ học sau can thiệp  động mạch vành qua da bằng đường động mạch quay tại Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh và một số yếu tố liên quan.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu được thực hiện trên 110 người bệnh được can thiệp động mạch vành qua đường động mạch quay từ tháng 03/2025 đến tháng 08/2025.

Kết quả: Tỷ lệ cầm máu thành công đạt 94,6%. Thời gian băng ép trung bình đến khi tháo dụng cụ hoàn toàn là 5,42 ± 1,18 giờ. Biến chứng tại chỗ ghi nhận ở 11,8% trường hợp (13/110), chủ yếu là tụ máu (9,1%) và chảy máu nhẹ (5,5%). Không ghi nhận trường hợp thông động- tĩnh mạch hoặc tắc động mạch quay. Phân tích đơn biến cho thấy hút thuốc lá, bệnh lý kèm theo, chỉ số BMI cao, kích thước sheath lớn hơn, thời gian băng ép kéo dài có liên quan đến sự  xuất hiện biến chứng.

Kết luận: Băng ép cơ học Mostar sau PCI-TRA cho thấy hiệu quả cầm máu cao với tỷ lệ biến chứng thấp. Việc chuẩn hóa quy trình giảm áp tuần tự và theo dõi chặt chẽ các trường hợp có nguy cơ cao có thể góp phần giảm biến chứng tại chỗ.

Tài liệu tham khảo
[1]
Andò G, Capodanno D (2016), "Radial Access Reduces Mortality in Patients With Acute Coronary Syndromes: Results From an Updated Trial Sequential Analysis of Randomized Trials", JACC: Cardiovascular Interventions, 9 (7), 660-70. doi: 10.1016/j.jcin.2015.12.008. Google Scholar
[2]
Cong X, Huang Z, Wu J, et al. (2016), "Randomized comparison of 3 hemostasis techniques after transradial coronary intervention", Journal of Cardiovascular Nursing, 31 (5), 445-51. doi: 10.1371/journal.pone.0181099. Google Scholar
[3]
Córdova ESM, Santos LRd, Toebe D, et al. (2018), "Incidence of hemorrhagic complications with use of a radial compression device: a cohort study", Revista da Escola de Enfermagem da USP, 52 e03410. doi: 10.1590/S1980-220X2017041003410. Google Scholar
[4]
Di Serafino L, Turturo M, Larosa C, et al. (2024), "A comparison between radial artery compression devices for patent hemostasis after transradial percutaneous interventions", The Journal of Invasive Cardiology, doi:10.25270/jic/23.00302. Google Scholar
[5]
Due-Tønnessen N, Egeland CH, Meyerdierks OJ, et al. (2021), "Is radial artery occlusion and local vascular complications following transradial coronary procedures affected by the type of haemostasis device used? A non-inferiority Randomized Controlled Trial (RadCom trial)", European Journal of Cardiovascular Nursing, 20 (6), 580-7. doi: 10.1093/eurjcn/zvab004. Google Scholar
[6]
Kolkailah AA, Alreshq RS, Muhammed AM, et al. (2018), "Transradial versus transfemoral approach for diagnostic coronary angiography and percutaneous coronary intervention in people with coronary artery disease", Cochrane Database of Systematic Reviews, (4), doi: 10.1002/14651858.CD012318.pub2. Google Scholar
[7]
Pancholy SB, Bernat I, Bertrand OF, et al. (2016), "Prevention of Radial Artery Occlusion After Transradial Catheterization: The PROPHET-II Randomized Trial", JACC: Cardiovascular Interventions, 9 (19), 1992-9. doi: 10.1016/j.jcin.2016.07.020. Google Scholar
[8]
Phan Thanh Toàn, Trương Quang Bình, Nguyễn Thượng Nghĩa (2019), "Khảo sát biến chứng mạch máu tại chỗ của bệnh nhân sau can thiệp mạch vành qua đường động mạch quay được băng ép 6 giờ so với 24 giờ", Tạp chí Y Học TP Hồ Chí Minh, 23 (2), Tr.196-201. Google Scholar
[9]
Rathore S, Stables RH, Pauriah M, et al. (2010), "A randomized comparison of TR band and radistop hemostatic compression devices after transradial coronary intervention", Catheterization and Cardiovascular Interventions, 76 (5), 660-7. doi: 10.1002/ccd.22615. Google Scholar
[10]
Tsigkas G, Papanikolaou A, Apostolos A, et al. (2023), "Preventing and managing radial artery occlusion following transradial procedures: strategies and considerations", Journal of Cardiovascular Development and Disease, 10 (7), 283. doi: 10.3390/jcdd10070283. Google Scholar
[11]
Wu B, Zhang R, Liang C, et al. (2022), "Study on the safety of the new radial artery hemostasis device", Journal of Interventional Cardiology, 2022 (1), 2345584. doi: 10.1155/2022/2345584 Google Scholar
[12]
Chang KS, Kim BS, Shin J, et al. (2020), "Benefits of pressure-controlled hemostasis for transradial vascular access: a randomized controlled trial", Minerva cardioangiologica, 68 (1), 34-41. doi: 10.23736/s0026-4725.19.05022-9 Google Scholar
[13]
Roy S, Kabach M, Patel DB, et al. (2022), "Radial Artery Access Complications: Prevention, Diagnosis and Management", Cardiovascular revascularization medicine : including molecular interventions, 40 163-71. doi: 10.1016/j.carrev.2021.12.007 Google Scholar
[14]
Sanghvi KA, Montgomery M, Varghese V (2018), "Effect of hemostatic device on radial artery occlusion: A randomized comparison of compression devices in the radial hemostasis study", Cardiovascular revascularization medicine : including molecular interventions, 19 (8), 934-8. doi: 10.1016/j.carrev.2018.08.013 Google Scholar
[15]
Dos Santos SM, Wainstein RV, Valle FH, et al. (2020), "Two hemostasis methods after transradial catheterization: thematic randomized clinical trial", Journal of Cardiovascular Nursing, 35 (2), 217-22. doi: 10.1097/JCN.0000000000000639 Google Scholar