Bài báo khoa học Tập 67 Số CĐ2-NCKH 05/03/2026

ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU TRONG PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐẶT LƯỚI ĐIỀU TRỊ THOÁT VỊ BẸN CỦA PHONG BẾ MẶT PHẲNG MẠC NGANG DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM

Nguyễn Văn Nghị1,2, Phạm Quang Minh3,4
1 Thai Nguyen University of Medicine and Pharmacy
2 Trường đại học Y Dược – Đại học Thái Nguyên
3 Hanoi Medical University
4 Trường Đại học Y Hà Nội
DOI: 10.52163/yhc.v67iCD2.4456
16 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả giảm đau trong phẫu thuật nội soi có đặt lưới điều trị thoát vị bẹn của phong bế mặt phẳng mạc ngang một bên dưới hướng dẫn siêu âm với ropivacain 0,25%.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng được thực hiện trên 64 bệnh nhân từ 3/2025 đến 9/2025 tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Bệnh nhân được chia thành hai nhóm: nhóm 1 (có phong bế TFP) và nhóm 2 (không phong bế). Các chỉ số theo dõi gồm chỉ số ANIm, mạch, huyết áp và nhu cầu sử dụng fentanyl trong mổ.

Kết quả: Nhóm phong bế mặt phẳng mạc ngang (TFP) có chỉ số ANIm cao hơn đáng kể so với nhóm không phong bế tại tất cả các thời điểm sau rạch da (p < 0,001). Tổng lượng fentanyl sử dụng trung bình ở nhóm TFP thấp hơn đáng kể (2,16 mcg/kg so với 4,04 mcg/kg; p < 0,01). Thời gian khởi phát tác dụng trung bình của TFP là 4,31 ± 1,09 phút

Kết luận: Phong bế mặt phẳng mạc ngang dưới hướng dẫn siêu âm là phương pháp giảm đau hiệu quả, an toàn và khả thi trong phẫu thuật nội soi đặt lưới điều trị thoát vị bẹn

Tài liệu tham khảo
[1]
McClellan KJ, Faulds D. Ropivacaine: an update of its use in regional anaesthesia. Drugs. 2000;60(5):1065-1093. doi:10.2165/00003495-200060050-00007 Google Scholar
[2]
Đánh giá hiệu quả giảm tiêu thụ opioid của phương pháp gây tê ngoài màng cứng khi phối hợp với gây mê toàn thân qua theo dõi ANI trong phẫu thuật ổ bụng. Accessed December 24, 2025. https://tapchinghiencuuyhoc.vn/index.php/tcncyh/article/view/1191/801 Google Scholar
[3]
Đỗ QT. Đánh giá tình trạng đau sau mổ sỏi mật có đặt dẫn lưu KEHR tại khoa gan mật - bệnh viện Việt Đức, năm 2016/ Đỗ Quang Tuyên. Published online 2017. Accessed August 7, 2025. http://dspace.hmtu.edu.vn/handle/DHKTYTHD_123/3270 Google Scholar
[4]
Meijer FS, Niesters M, van Velzen M, et al. Does nociception monitor-guided anesthesia affect opioid consumption? A systematic review of randomized controlled trials. J Clin Monit Comput. 2020;34(4):629-641. doi:10.1007/s10877-019-00362-4 Google Scholar
[5]
Upton HD, Ludbrook GL, Wing A, Sleigh JW. Intraoperative “Analgesia Nociception Index”-Guided Fentanyl Administration During Sevoflurane Anesthesia in Lumbar Discectomy and Laminectomy: A Randomized Clinical Trial. Anesth Analg. 2017;125(1):81-90. doi:10.1213/ANE.0000000000001984 Google Scholar
[6]
Kunst AM, Wulf H, Stegemann B, Fiehn A. [Intraoperative guidance of anesthesia: Analgesie Nociception Index (ANI) vs. standard care for hysterectomy under anesthesia with sevoflurane : A randomized controlled simple blinded study on intraoperative opioid consumption, postoperative pain and patient satisfaction]. Anaesthesiologie. 2023;72(7):477-487. doi:10.1007/s00101-023-01288-y Google Scholar
[7]
Bilateral single bupivacaine injection ultrasound-guided paravertebral block facilitates early extubation and reduces perioperative opioids requirements in on-pump pediatric cardiac surgery. Accessed August 8, 2025. https://search.emarefa.net/en/detail/BIM-650135-bilateral-single-bupivacaine-injection-ultrasound-guided-par Google Scholar
[8]
Ultrasound-guided transversalis fascia plane block provides analgesia for anterior iliac crest bone graft harvesting | Canadian Journal of Anesthesia/Journal canadien d’anesthésie. Accessed August 7, 2025. https://link.springer.com/article/10.1007/s12630-011-9610-7 Google Scholar