Bài báo khoa học Tập 63 Số 5 (2022) 29/09/2022

HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU CỦA FENTANYL, MORPHIN PHỐI HỢP KETAMIN VÀ MORPHIN ĐƠN THUẦN Ở BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT BỤNG

Bùi Đặng Minh Trí1,2, Đinh Thị Thanh Loan3,4, Nguyễn Hồng Thắm5,6, Nguyễn Thu Thủy7,8
1 Pham Ngoc Thach Medical University
2 Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch
3 Tay Do University
4 Trường Đại học Tây Đô
5 Vinh Long General Hospital
6 Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Long
7 108 Military Central Hospital
8 Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
Tác giả liên hệ: drtribui1@gmail.com
DOI: 10.52163/yhc.v63i5.422
13 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Từ khóa
Phẫu thuật bụng, fentanyl, morphin, ketamin.
Tóm tắt

Mục tiêu: So sánh hiệu quả giảm đau của fentanyl, morphin phối hợp ketamin với morphin đơn
thuần sau phẫu thuật bụng.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu lâm sàng, can thiệp ngẫu nhiên và có đối chứng
trên 90 bệnh nhân được phẫu thuật ổ bụng có chuẩn bị tại Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Long từ tháng
6/2021 đến tháng 6/2022.
Kết quả: Hiệu quả giảm đau khi nằm yên tương đương nhau giữa ba nhóm với điểm VAS trung bình
ở các thời điểm đánh giá đều dưới 3. Hiệu quả giảm đau khi vận động của nhóm fentanyl đơn thuần
và nhóm phối hợp morphin với ketamin tốt hơn so với nhóm morphin đơn thuần tại các thời điểm
đánh giá trong ngày thứ 2. Tỷ lệ bệnh nhân có mức thỏa mãn với giảm đau từ hài lòng trở lên (đều
trên 90%), tỷ lệ A/D (đều >74%) tương đương nhau giữa ba nhóm.
Kết luận: Hiệu quả giảm đau khi nằm yên tương đương nhau giữa ba nhóm, trong khi đó hiệu quả
giảm đau khi vận động của nhóm fentanyl đơn thuần và nhóm phối hợp morphin với ketamin tốt hơn
so với nhóm morphin đơn thuần (ngày thứ 2).

Tài liệu tham khảo
[1]
Hurley RW, Murphy JD, Wu C et al., Acute Google Scholar
[2]
Postoperative Pain, in Miller’s anesthesia, Miller Google Scholar
[3]
Editors, 2015: 2974-2997. Google Scholar
[4]
Macintyre PE, Safety and efficacy of patientcontrolled analgesia, Br J Anaesth, 2001; 87(1): Google Scholar
[5]
-46. Google Scholar
[6]
Ballantyne JC, Postoperative patient-controlled Google Scholar
[7]
analgesia: meta-analyses of initial randomized Google Scholar
[8]
control trials, J Clin Anesth, 1993; 5(3): 182-93. Google Scholar
[9]
Walder B, Efficacy and safety of patient-controlled Google Scholar
[10]
opioid analgesia for acute postoperative pain. A Google Scholar
[11]
quantitative systematic review, Acta Anaesthesiol Google Scholar
[12]
Scand, 2001; 45(7): 795-804. Google Scholar
[13]
Hutchison R, A comparison of a fentanyl, Google Scholar
[14]
morphine, and hydromorphone patient-controlled Google Scholar
[15]
intravenous delivery for acute postoperative Google Scholar
[16]
analgesia: a multicentered study of opioid Google Scholar
[17]
induced adverse reactions, Hospital Pharmacy, Google Scholar
[18]
; 41(7): 659-663. Google Scholar
[19]
Peng PWH, Sandler AN, A Review of the Use of Google Scholar
[20]
Fentanyl Analgesia in the Management of Acute Google Scholar
[21]
Pain in Adults, Anesthesiology, 1999; 90(2): Google Scholar
[22]
-599. Google Scholar
[23]
Ginsberg B, The influence of lockout intervals Google Scholar
[24]
and drug selection on patient-controlled analgesia Google Scholar
[25]
following gynecological surgery, Pain, 1995; Google Scholar
[26]
(1): 95-100. Google Scholar