Bài báo khoa học Tập 67 Số CĐ1-NCKH 27/01/2026

KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI NGƯỢC DÒNG QUA ĐƯỜNG NIỆU ĐẠO BÓC TUYẾN TIỀN LIỆT TĂNG SINH LÀNH TÍNH BẰNG LASER HOLMIUM TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ VINMEC TIMES CITY

Vũ Ngọc Thắng1,2, Nguyễn Mạnh Hà3,4, Trần Đức Quý3,4, Vũ Việt Đức3,4
1 The University of Medicine and Pharmacy Hospital (Linh Dam facility), University of Medicine and Pharmacy, Vietnam National University, Hanoi
2 Bệnh viện Đại học Y Dược cơ sở Linh Đàm, Trường Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội
3 University of Medicine and Pharmacy, Thai Nguyen University
4 Trường Đại học Y Dược, Đại học Thái Nguyên
DOI: 10.52163/yhc.v67iCD1.4219
54 Lượt xem
13 Lượt tải xuống
Từ khóa
Tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt, HoLEP, laser Holmium, phẫu thuật nội soi, Vinmec Times City.
Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi ngược dòng qua đường niệu đạo bóc tuyến tiền liệt tăng sinh lành tính bằng laser Holmium tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.

Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 64 bệnh nhân chẩn đoán tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt được chỉ định phẫu thuật laser Holmium tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City từ tháng 2-6 năm 2022.

Kết quả: 64 bệnh nhân có tuổi trung bình là 69,7 ± 9,33 tuổi; BMI trung bình 22,0 ± 2,04 kg/m²; thể tích tuyến tiền liệt trung bình 68,5 ± 41,21 ml; PSA trung bình 5,37 ± 4,08 ng/ml. 34,4% bệnh nhân có bệnh lý đi kèm; không ghi nhận tai biến trong mổ. Thời gian bóc tuyến trung bình 70,78 ± 22,01 phút; thời gian xay mô 25,39 ± 7,73 phút; Thời gian phẫu thuật 96,17 ± 28,37 phút; thời gian truyền rửa bàng quang 41,78 ± 20,08 giờ; thời gian lưu sonde tiểu 62,30 ± 28,11 giờ; thời gian hậu phẫu 4,08 ± 3,29 ngày. Điểm IPSS giảm từ 21,4 ± 3,4 trước phẫu thuật xuống còn 5,98 ± 2,30 sau 1 tháng; 5,20 ± 1,71 sau 3 tháng và 4,38 ± 1,64 sau 6 tháng (p < 0,05). Lưu lượng dòng tiểu tối đa tăng từ 4,86 ± 3,78 ml/s trước mổ lên 16,13 ± 2,92 ml/s sau 1 tháng; 18,72 ± 3,69 ml/s sau 3 tháng và 20,33 ± 4,11 ml/s sau 6 tháng (p < 0,05). Điểm chất lượng cuộc sống cải thiện từ 4,59 ± 0,68 xuống 1,98 ± 0,77 sau 1 tháng và 1,75 ± 0,67 sau 6 tháng (p < 0,05). Không có biến chứng Clavien-Dindo ≥ III; 73,4% bệnh nhân đạt Qmax > 15 ml/s sau 3 tháng; 89,1% không bị tiểu không tự chủ; 67,2% đạt tiêu chuẩn Trifecta.

Kết luận: Phẫu thuật nội soi ngược dòng qua đường niệu đạo bóc tuyến tiền liệt bằng laser Holmium là phương pháp an toàn và hiệu quả trong điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City, cải thiện rõ rệt triệu chứng đường tiểu dưới, tăng lưu lượng dòng tiểu, cải thiện chất lượng cuộc sống, thời gian nằm viện ngắn, tỉ lệ biến chứng thấp và đạt tiêu chuẩn Trifecta.

Tài liệu tham khảo
[1]
Chen X, Yang S et al. Comprehensive analysis of the global, regional, and national burden of benign prostatic hyperplasia from 1990 to 2021. Sci Rep, 2025, 15: 5644. https://doi.org/10.1038/s41598-025-90229-3. Google Scholar
[2]
Daryanto B, Suryanullah W.S et al. Holmium laser enucleation of the prostate versus transurethral resection of the prostate in treatment of benign prostatic hyperplasia: A meta-analysis of 13 randomized control trials. Curr Urol, 2025, 19: 6-16. https://doi.org/10.1097/CU9.0000000000000257. Google Scholar
[3]
Schumacher S, Marghawal D et al. Patient reported outcome and quality of life measured by a simple questionnaire in patients with symptomatic benign prostate hyperplasia treated by holmium laser enucleation of the prostate (HoLEP). Front Surg, 2024, 11: 1358701. doi: 10.3389/fsurg.2024.1358701 Google Scholar
[4]
Özkaptan O, Sevinç C et al. Comparison of outcome for holmium laser enucleation prostate and rezum system in benign prostate hyperplasia: a matched pair analysis. World J Urol, 2025, 43: 242. https://doi.org/10.1007/s00345-025-05644-y. Google Scholar
[5]
Grosso A.A, Di Maida F et al. Patterns and predictors of optimal surgical and functional outcomes after holmium laser enucleation of the prostate (HoLEP): Introducing the concept of Trifecta. World J Mens Health, 2023, 41: 603-11. https://doi.org/10.5534/wjmh.220042. Google Scholar
[6]
Giulioni C, Tallè M et al. The implementation of Trifecta score to assess the quality of Holmium laser enucleation of the prostate in elderly patients: An analysis of perioperative and functional outcomes and the impact of age. J Clin Med, 2025, 14: 3410. https://doi.org/10.3390/jcm14103410. Google Scholar
[7]
Park J.H, Yoon J et al. Peripheral zone thickness in preoperative MRI is predictive of Trifecta achievement after Holmium laser enucleation of the prostate (HoLEP). Abdom Radiol N Y, 2024, 49: 2358-67. https://doi.org/10.1007/s00261-024-04233-8. Google Scholar