Bài báo khoa học Tập 63 Số 5 (2022) 29/09/2022

ĐẶC ĐIỂM VIÊM PHỔI DO KLEBSIELLA PNEUMONIA ĐA KHÁNG KHÁNG SINH TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT

Lê Bảo Huy1,2, Nguyễn Đức Công3,4
1 Thong Nhat Hospital
2 Bệnh viện Thống Nhất
3 Pham Ngoc Thach Medical University
4 Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch
Tác giả liên hệ: huylebao2005@gmail.com
DOI: 10.52163/yhc.v63i5.421
26 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Từ khóa
Klebsiella pneumonia, viêm phổi, đề kháng kháng sinh.
Tóm tắt

Đặt vấn đề: Klebsiella pneumonia đang trở thành một trong các tác nhân kháng thuốc cao, không chỉ
gặp trong viêm phổi bệnh viện mà cả viêm phổi cộng đồng.
Mục tiêu: Xác định các đặc điểm viêm phổi và tình trạng đề kháng kháng sinh do vi khuẩn Klebsiella
pneumonia.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang trên 270 bệnh nhân viêm phổi
do K.pneumonia điều trị tại Bệnh viện Thống Nhất từ 1/2017-12/2021.
Kết quả: Trong 270 bệnh nhân bị viêm phổi do K.pneumonia có 146 ca viêm phổi cộng đồng
(54,1%) và 124 ca viêm phổi bệnh viện (VPBV). Trong đó tỷ lệ vi khuẩn sinh ESBL chiếm 106/270
ca (39,3%). Nam chiếm 65,9%, tuổi trung bình 81,29 ± 8,48. Tỷ lệ các triệu chứng sốt, ho, đàm đục,
khó thở, ran ở phổi và có hội chứng đông đặc ở bệnh nhân viêm phổi cộng đồng gặp nhiều hơn ở
bệnh nhân VPBV, p<0,05. Tổn thương phổi chủ yếu nhiều thuỳ (82,6%), nhóm viêm phổi cộng đồng
ghi nhận nhiều tổn thương mới trên X-quang hơn (97,9%), p< 0,001. Tỉ lệ đề kháng kháng sinh cao
ở nhóm viêm phổi bệnh viện với các tỉ lệ MDR, XDR, PDR lần lượt là 31,5%, 50,8%, 4,9%, chủ yếu
là kháng sinh nhóm Carpapenem, khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,05).
Kết luận: Viêm phổi do Klebsiella pneumonia thường có triệu chứng lâm sàng chủ yếu là sôt, ho,
đau ngực, khó thở, ho đàm và ran nổ. Tỉ lệ vi khuẩn kháng thuốc khá cao, gặp nhiều ở nhóm viêm
phổi bệnh viện.

Tài liệu tham khảo
[1]
Dung LT, Nosocomial pneumonia: bacterial Google Scholar
[2]
characteristics and antibiotic resistance in vitro Google Scholar
[3]
at the hospital of the University of Medicine and Google Scholar
[4]
Pharmacy in Ho Chi Minh City. Ho Chi Minh, Google Scholar
[5]
Medical News 10/2017: 69-74. Google Scholar
[6]
Giang TM, Ngoc TV, Resistance of Klebsiella Google Scholar
[7]
pneumoniae causes ventilator-associated Google Scholar
[8]
pneumonia at Gia Dinh People’s Hospital. Google Scholar
[9]
Medical Journal of Ho Chi Minh City, 2016;17 Google Scholar
[10]
(6): 1-9. Google Scholar
[11]
Ngan TTD, Research on clinical, paraclinical and Google Scholar
[12]
etiological characteristics of community-acquired Google Scholar
[13]
pneumonia. Thesis of Doctor of Medicine, Hanoi Google Scholar
[14]
Medical University, 2016. Google Scholar
[15]
Nhung PH, Tuyen NT, Minh NT et al., Analysis Google Scholar
[16]
of antibiotic resistance of Klebsiella pneumonia, Google Scholar
[17]
Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter Google Scholar
[18]
baumannii isolated at the Intensive Care Unit and Google Scholar
[19]
Respiratory Center of Bach Mai Hospital in the Google Scholar
[20]
period 2012-2016. Journal of Clinical Medicine, Google Scholar
[21]
; (101):43-52. Google Scholar
[22]
Tan LB, Study on clinical characteristics, chest Google Scholar
[23]
X-ray, pathogenic bacteria of hospital-acquired Google Scholar
[24]
pneumonia in adults treated at the Central Lung Google Scholar
[25]
Hospital. Thesis of Doctor of Medicine. Ha Noi Google Scholar
[26]
medical university, 2018. Google Scholar
[27]
Liu Y, Liu Y, Dai J et al., Klebsiella pneumoniae Google Scholar
[28]
pneumonia in patients with rheumatic autoimmune33 Google Scholar
[29]
diseases: clinical characteristics, antimicrobial Google Scholar
[30]
resistance and factors associated with extendedspectrum β-lactamase production. BMC Infect Google Scholar
[31]
Dis. 2021; 21: 366. https://doi.org/10.1186/ Google Scholar
[32]
s12879-021-06055-1 Google Scholar
[33]
Petrosillo N, Giannella M, Lewis R et al., Google Scholar
[34]
Treatment of carbapenem-resistant Klebsiella Google Scholar
[35]
pneumoniae: the state of the art. Expert Rev Anti Google Scholar
[36]
Infect Ther, 2013;11(2):159-177. doi:10.1586/ Google Scholar
[37]
eri.12.162 Google Scholar
[38]
Simonetti AF, Viasus D, Garcia-Vidal C et al., Google Scholar
[39]
Management of community-acquired pneumonia Google Scholar
[40]
in older adults. Ther Adv Infect Dis. 2014; 2(1):3- Google Scholar
[41]
doi:10.1177/2049936113518041 Google Scholar