Bài báo khoa học Tập 63 Số 5 (2022) 29/09/2022

PHÂN TÍCH CHI PHÍ ĐƠN VỊ VÀ ỨNG DỤNG CỦA NGHIÊN CỨU PHÂN TÍCH CHI PHÍ ĐƠN VỊ DỊCH VỤ KHÁM, CHỮA BỆNH TẠI TUYẾN Y TẾ CƠ SỞ

Phan Ngọc Hà1,2, Đặng Thành Nam3,4
1 Vinschool the Harmony Secondary & High School
2 Trường Trung học Vinschool - The Harmony
3 Health Strategy and Policy Institute
4 Viện Chiến lược và Chính sách y tế
Tác giả liên hệ: dangnam.pmu@gmail.com
DOI: 10.52163/yhc.v63i5.418
18 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Từ khóa
Chi phí y tế, chi phí đơn vị, dịch vụ khám chữa bệnh, tuyến y tế cơ sở.
Tóm tắt

Nghiên cứu phân tích tổng quan hệ thống trên cơ sở thu thập các tài liệu từ nhiều nguồn thông tin
khác nhau từ tháng 1/2010 đến 6/2022 với mục tiêu mô tả các phương pháp tính toán chi phí đơn vị
dịch vụ khám, chữa bệnh tại các cơ sở y tế và kết quả ứng dụng của phân tích chi phí đơn vị áp dụng
tại tuyến y tế cơ sở hiện nay. Nghiên cứu chi phí đơn vị áp dụng cho tuyến y tế cơ sở đã được triển
khai rộng rãi tại nhiều nước trên thế giới. Nghiên cứu phân tích chi phí từ dưới lên mang lại kết quả
chính xác hơn nhưng lại không được áp dụng rộng rãi. Sự kết hợp giữa cả hai phương pháp đang từ
trên xuống và từ dưới lên là giải pháp khắc phục hạn chế của các phương pháp. Tại Việt Nam, các
nghiên cứu về phân tích chi phí đơn vị tại tuyến y tế cơ sở vẫn còn hạn chế về số lượng đề tài và chủ
yếu xoay quanh vấn đề xây dựng giá dịch vụ và chi phí các bệnh.

Tài liệu tham khảo
[1]
R. K. Buccheri and C. Sharifi, “Critical Appraisal Google Scholar
[2]
Tools and Reporting Guidelines for EvidenceBased Practice,” Worldviews Evid Based Nurs, Google Scholar
[3]
vol. 14, no. 6, pp. 463–472, 2017, doi: https://doi. Google Scholar
[4]
org/10.1111/wvn.12258. Google Scholar
[5]
S. Mayer, C. Fischer, I. Zechmeister-Koss, Google Scholar
[6]
H. Ostermann, and J. Simon, “Are Unit Costs Google Scholar
[7]
the Same? A Case Study Comparing Different Google Scholar
[8]
Valuation Methods for Unit Cost Calculation of Google Scholar
[9]
General Practitioner Consultations,” Value in Google Scholar
[10]
Health, vol. 23, no. 9, pp. 1142–1148, Sep. 2020, Google Scholar
[11]
doi: 10.1016/j.jval.2020.06.001. Google Scholar
[12]
B. Fautrel, A. Boonen, M. de Wit, S. Grimm, M. Google Scholar
[13]
Joore, and F. Guillemin, “Cost assessment of health Google Scholar
[14]
interventions and diseases,” RMD Open, vol. 6, Google Scholar
[15]
no. 3, 2020, doi: 10.1136/rmdopen-2020-001287. Google Scholar
[16]
O. B. Acheampong et al., “Costing of Health Google Scholar
[17]
Services for Provider Payment: A Practical Google Scholar
[18]
Manual Based on Country Costing Challenges, Google Scholar
[19]
Trade-offs, and Solutions,” Joint Learning Google Scholar
[20]
Network for Universal Health Coverage, p. 93, Google Scholar
[21]
, doi: http://www.jointlearningnetwork.org/ Google Scholar
[22]
resources/costing-manual-tool-kit. Google Scholar
[23]
T. Q. Vo, U. Chaikledkaew, M. van Hoang, and Google Scholar
[24]
A. Riewpaiboon, “Healthcare costing studies in Google Scholar
[25]
developing countries: A systematic review in Google Scholar
[26]
Vietnam,” Int. J Pharm Sci Rev Res, vol. 39, no. Google Scholar
[27]
, pp. 295–299, 2016. Google Scholar
[28]
M. F. Drummond, M. J. Sculpher, K. Claxton, G. Google Scholar
[29]
L. Stoddart, and G. W. Torrance, Methods for the Google Scholar
[30]
economic evaluation of health care programmes. Google Scholar
[31]
Oxford university press, 2015. Google Scholar
[32]
M. Z. Younis, S. Jaber, A. R. Mawson, and M. Google Scholar
[33]
P.N. Ha, D.T. Nam. / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol 63, No 5 (2022) 1-109 Google Scholar
[34]
Hartmann, “Estimating the unit costs of public Google Scholar
[35]
hospitals and primary healthcare centers,” Int J Google Scholar
[36]
Health Plann Manage, vol. 28, no. 4, pp. 320– Google Scholar
[37]
, 2013. Google Scholar
[38]
G. Porter Purvis, H. T. H. Nguyen, and X. T. Google Scholar
[39]
Nguyen, “Chương 4: Quản lý tài chính bệnh Google Scholar
[40]
viện,” in Một số kiến thức cơ bản về quản lý bệnh Google Scholar
[41]
viện, Hà Nội: Nhà xuất bản y học Hà Nội, 2011. Google Scholar
[42]
S. Mayer, C. Fischer, I. Zechmeister-Koss, Google Scholar
[43]
H. Ostermann, and J. Simon, “Are Unit Costs Google Scholar
[44]
the Same? A Case Study Comparing Different Google Scholar
[45]
Valuation Methods for Unit Cost Calculation of Google Scholar
[46]
General Practitioner Consultations,” Value in Google Scholar
[47]
Health, vol. 23, no. 9, pp. 1142–1148, 2020, doi: Google Scholar
[48]
1016/j.jval.2020.06.001. Google Scholar
[49]
Đại học Y Hà Nội, Bài giảng Tài chính Y tế. Hà Google Scholar
[50]
Nội: Bộ môn Kinh tế Y tế, 2010. Google Scholar
[51]
D. Cohen and C. Flood, “Health economics,” in Google Scholar
[52]
Health Studies, Springer, 2022, pp. 269–294. Google Scholar
[53]
E. Martin, R. Blythe, S. Kularatna, and H. Google Scholar
[54]
Carter, “The role of health economics,” in Health Google Scholar
[55]
Promotion in the 21st Century: New approaches Google Scholar
[56]
to achieving health for all, Routledge Oxford, Google Scholar
[57]
A. Leidner, H. W. Chesson, M. I. Meltzer, M. Google Scholar
[58]
L. Messonnier, G. M. Lee, and L. A. Prosser, Google Scholar
[59]
“Guidance for health economics studies presented Google Scholar
[60]
to the Advisory Committee on Immunization Google Scholar
[61]
Practices (ACIP), 2019 update,” Atlanta: Centers Google Scholar
[62]
for Disease Control and Prevention, 2019. Google Scholar
[63]
A. E. Attema, W. B. F. Brouwer, and K. Google Scholar
[64]
Claxton, “Discounting in economic evaluations,” Google Scholar
[65]
Pharmacoeconomics, vol. 36, no. 7, pp. 745–758, Google Scholar
[66]
A. Torbica, R. Tarricone, and M. Drummond, Google Scholar
[67]
“Does the approach to economic evaluation Google Scholar
[68]
in health care depend on culture, values, and Google Scholar
[69]
institutional context?,” The European Journal of Google Scholar
[70]
Health Economics, vol. 19, no. 6. Springer, pp. Google Scholar
[71]
–774, 2018. Google Scholar
[72]
H. Raghfar, N. Sargazi, S. Mehraban, M. A. Google Scholar
[73]
Akbarzadeh, M. R. Vaez Mahdavi, and Z. Vahdati Google Scholar
[74]
Manesh, “The economic burden of coronary heart Google Scholar
[75]
disease in Iran: a bottom-up approach in 2014,” Google Scholar
[76]
J Ardabil Univ Med Sci, vol. 18, no. 3, pp. 341– Google Scholar
[77]
, 2018. Google Scholar
[78]
Z. Špacírová, D. Epstein, L. García-Mochón, J. Google Scholar
[79]
Rovira, A. Olry de Labry Lima, and J. Espín, Google Scholar
[80]
“A general framework for classifying costing Google Scholar
[81]
methods for economic evaluation of health care,” Google Scholar
[82]
The European Journal of Health Economics, vol. Google Scholar
[83]
, no. 4, pp. 529–542, 2020. Google Scholar
[84]
S. Prinja, M. P. Singh, L. Guinness, K. Rajsekar, Google Scholar
[85]
and B. Bhargava, “Establishing reference costs Google Scholar
[86]
for the health benefit packages under universal Google Scholar
[87]
health coverage in India: cost of health services Google Scholar
[88]
in India (CHSI) protocol,” BMJ Open, vol. 10, Google Scholar
[89]
no. 7, p. e035170, 2020. Google Scholar
[90]
S. Smith, J. Jiang, C. Normand, and C. O’Neill, Google Scholar
[91]
“Unit costs for non-acute care in Ireland 2016- Google Scholar
[92]
,” HRB Open Res, vol. 4, p. 39, Apr. 2021, Google Scholar
[93]
doi: 10.12688/hrbopenres.13256.1. Google Scholar
[94]
R. S. Dianingati and A. Riewpaiboon, “Unit cost Google Scholar
[95]
analysis of medical service in asia: A systematic Google Scholar
[96]
review,” Pharmaceutical Sciences Asia, vol. 48, Google Scholar
[97]
no. 2, pp. 185–193, 2021. Google Scholar
[98]
F. Hafidz, T. Ensor, and S. Tubeuf, “Assessing Google Scholar
[99]
health facility performance in Indonesia using Google Scholar
[100]
the Pabón-Lasso model and unit cost analysis of Google Scholar
[101]
health services,” Int J Health Plann Manage, vol. Google Scholar
[102]
, no. 2, pp. e541–e556, Apr. 2018, doi: https:// Google Scholar
[103]
doi.org/10.1002/hpm.2497. Google Scholar
[104]
R. M. Haqim and F. Pribadi, “Unit Cost Analysis Google Scholar
[105]
of Sectio Caesarean with Activity Based Costing Google Scholar
[106]
in Yogyakarta Hospital,” Jurnal Medicoeticolegal Google Scholar
[107]
Manajemen Rumah Sakit, vol. 8, no. 1, 2019. Google Scholar
[108]
A. Agarwal, C. Mann, E. Abdella, W. Mitiku, Google Scholar
[109]
A. Alebachew, and P. Berman, “Recurrent costs Google Scholar
[110]
in primary health care in Ethiopia: facility and Google Scholar
[111]
disease specific unit costs and their components Google Scholar
[112]
in government primary hospitals and health Google Scholar
[113]
centers,” BMC Health Serv Res, vol. 20, no. 1, Google Scholar
[114]
p. 389, 2020, doi: 10.1186/s12913-020-05218-1. Google Scholar
[115]
M. Z. Younis, S. Jaber, A. R. Mawson, and M. Google Scholar
[116]
Hartmann, “Estimating the unit costs of public Google Scholar
[117]
hospitals and primary healthcare centers,” Int J Google Scholar
[118]
Health Plann Manage, vol. 28, no. 4, pp. 320– Google Scholar
[119]
, 2013. Google Scholar
[120]
B. C. Alkire, J. R. Vincent, and J. G. Meara, Google Scholar
[121]
“Benefit-cost analysis for selected surgical Google Scholar
[122]
P.N. Ha, D.T. Nam. / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol 63, No 5 (2022) 1-1010 Google Scholar
[123]
interventions in low-and middle-income Google Scholar
[124]
countries,” Essential Surgery. Disease Control Google Scholar
[125]
Priorities. 3rd edn. Washington DC: World Bank, Google Scholar
[126]
pp. 361–377, 2015. Google Scholar
[127]
M. A. Dalaba, P. Welaga, and C. Matsubara, Google Scholar
[128]
“Cost of delivering health care services at primary Google Scholar
[129]
health facilities in Ghana,” BMC Health Serv Google Scholar
[130]
Res, vol. 17, no. 1, pp. 1–11, 2017, doi: 10.1186/ Google Scholar
[131]
s12913-017-2676-3. Google Scholar
[132]
S. Prinja et al., “Cost of Delivering Health Care Google Scholar
[133]
Services in Public Sector Primary and Community Google Scholar
[134]
Health Centres in North India.,” PLoS One, vol. Google Scholar
[135]
, no. 8, p. e0160986, 2016, doi: 10.1371/ Google Scholar
[136]
journal.pone.0160986. Google Scholar
[137]
W. Zeng, Y. A. Halasa, M. Cros, H. Akhter, Google Scholar
[138]
A. K. Nandakumar, and D. S. Shepard, Google Scholar
[139]
“Costing essential services package provided Google Scholar
[140]
by a non-governmental organization network in Google Scholar
[141]
Bangladesh,” Health Policy Plan, vol. 32, no. Google Scholar
[142]
, pp. 1375–1385, 2017, doi: 10.1093/heapol/ Google Scholar
[143]
czx105. Google Scholar
[144]
A. Agarwal, C. Mann, E. Abdella, W. Mitiku, Google Scholar
[145]
A. Alebachew, and P. Berman, “Recurrent costs Google Scholar
[146]
in primary health care in Ethiopia: facility and Google Scholar
[147]
disease specific unit costs and their components Google Scholar
[148]
in government primary hospitals and health Google Scholar
[149]
centers.,” BMC Health Serv Res, vol. 20, no. Google Scholar
[150]
, p. 389, Oct. 2020, doi: 10.1186/s12913-020- Google Scholar
[151]
-1. Google Scholar
[152]
Nguyễn Khắc Lập, “Thực trạng thu chi tài chính Google Scholar
[153]
và chi phí đầy đủ một số dịch vụ khám bệnh chữa Google Scholar
[154]
bệnh tại Bệnh viện đa khoa thị xã Phúc Yên, tỉnh Google Scholar
[155]
Vĩnh Phúc”, Luận văn CKII, YTCC, Trường Đại Google Scholar
[156]
học Y Hà Nội, 2017. Google Scholar
[157]
Viện chiến lược và Chính sách y tế, “Nghiên cứu Google Scholar
[158]
xây dựng gói dịch vụ y tế cơ bản hướng tới bao Google Scholar
[159]
phủ chăm sóc sức khỏe toàn dân dựa trên bảo Google Scholar
[160]
hiểm y tế tại Việt Nam,” 2019. Google Scholar
[161]
Lê Chí Khải, “Thanh toán chi phí khám chữa Google Scholar
[162]
bệnh bảo hiểm y tế theo định suất tại một số trạm Google Scholar
[163]
y tế xã thuộc huyện Đăk tô tỉnh Kon Tum”, Luận Google Scholar
[164]
án tiến sỹ y tế công cộng, Viện Vệ sinh dịch tễ Google Scholar
[165]
trung ương, 2014. Google Scholar
[166]
Hoàng Văn Minh and Nguyen Thị Mai An, “Phân Google Scholar
[167]
tích chi phí điều trị một số bệnh thường gặp tại Google Scholar
[168]
bệnh viện Thanh Oai, Hà Nội,” Tạp chí y học Google Scholar
[169]
thực hành, 2013. Google Scholar
[170]
V. M. Hoang, K. P. Nguyen, A. ÖZaltın, Google Scholar
[171]
and C. Cashin, “Costing of commune health Google Scholar
[172]
station visits for provider payment reform Google Scholar
[173]
in Vietnam,” Glob Public Health, 2015, doi: Google Scholar
[174]
1080/17441692.2014.944929. Google Scholar
[175]
Đỗ Trà My, “Xác định chi phí dịch vụ y tế tại các Google Scholar
[176]
bệnh viện huyện thuộc 4 tỉnh Việt Nam,” Tạp chí Google Scholar
[177]
Chính sách Y tế, vol. 20, 2017. Google Scholar
[178]
H. Van Minh, N. K. Phuong, A. ÖZaltın, Google Scholar
[179]
and C. Cashin, “Costing of commune health Google Scholar
[180]
station visits for provider payment reform Google Scholar
[181]
in Vietnam,” Glob Public Health, 2015, doi: Google Scholar
[182]
1080/17441692.2014.944929. Google Scholar