Bài báo khoa học Tập 66 Số CĐ21-Viện Sức khỏe Nghề nghiệp BYT 09/01/2026

ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU SAU PHẪU THUẬT THAY KHỚP HÁNG CỦA PHƯƠNG PHÁP GÂY TÊ KHOANG MẠC CHẬU DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM

Ngô Thị Huê1,2, Nguyễn Thu Duyên1,2, Trần Nguyễn Nhật1,2
1 Department of Anesthesia and Resuscitation, Saint Paul General Hospital
2 Khoa Gây mê Hồi sức, Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn
DOI: 10.52163/yhc.v66iCD21.4139
14 Lượt xem
8 Lượt tải xuống
Tóm tắt

Mục tiêu: So sánh hiệu quả giảm đau và tác dụng phụ của gây tê khoang mạc chậu dưới hướng dẫn siêu âm với gây tê ngoài màng cứng trong phẫu thuật thay khớp háng.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, ngẫu nhiên có đối chứng, được thực hiện trên 60 bệnh nhân phẫu thuật thay khớp háng tại Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn (từ tháng 1-8 năm 2025). Hai nhóm: gây tê khoang mạc chậu và gây tê ngoài màng cứng. Các chỉ số theo dõi gồm điểm VAS, nhu cầu Morphin, thời gian thực hiện thủ thuật, tác dụng không mong muốn và mức độ hài lòng.

Kết quả: Cả hai phương pháp đều đạt hiệu quả giảm đau tốt (VAS nghỉ < 4, vận động ≈ 4). Thời gian thực hiện gây tê khoang mạc chậu lâu hơn so với ngoài màng cứng (17,06 ± 3,12 phút so với 5,03 ± 1,24 phút, p < 0,05). Nhóm ngoài màng cứng có tỷ lệ bí tiểu cao hơn (20% so với 0%, p < 0,05). Mức độ hài lòng tương đương giữa hai nhóm.

Kết luận: Gây tê khoang mạc chậu dưới hướng dẫn siêu âm mặc dù tốn nhiều thời gian thực hiện hơn nhưng là phương pháp giảm đau an toàn, cho hiệu quả giảm đau tương đương ngoài màng cứng, ít tác dụng phụ hơn, và phù hợp với bệnh nhân phẫu thuật thay khớp háng.

Tài liệu tham khảo
[1]
Anger M, Valovska T, Beloeil H, Lirk P, Joshi G.P, Van de Velde M et al. Prospect guideline for total hip arthroplasty: a systematic review and procedure‐specific postoperative pain management recommendations. Anaesthesia, 2021, 76 (8): 1082-97. Google Scholar
[2]
Choi P.T, Bhandari M, Scott J, Douketis J. Epidural analgesia for pain relief following hip or knee replacement. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2003 (3): CD003071. Google Scholar
[3]
Gao Y, Li H, Hu H, Xu Y, Zhou J, Liu Y. Effects of continuous fascia iliaca compartment block on early quality of recovery after total hip arthroplasty in elderly patients: A randomized controlled trial. Journal of Pain Research, 2022: 1837-44. Google Scholar
[4]
Tarekegn F, Sisay A. A review of evidence-based clinical practice on fascia iliaca compartment block for lower limb injury. Annals of Medicine and Surgery, 2021, 69. Google Scholar
[5]
Đoàn Quang Lộc, Phạm Quang Minh. So sánh hiệu quả giảm đau sau phẫu thuật thay khớp háng của phương pháp gây tê cơ vuông thắt lưng với gây tê khoang mạc chậu dưới hướng dẫn siêu âm. Tạp chí Y học Việt Nam, 2023, 523 (1): 204-208. Google Scholar
[6]
Nguyễn Bá Tuân. So sánh hiệu quả giảm đau sau phẫu thuật khớp háng của gây tê khoang mạc chậu với gây tê ngoài màng cứng. Luận văn bác sĩ chuyên khoa II, Trường Đại học Y Hà Nội, 2020. Google Scholar
[7]
Azizoğlu M, Rumeli Ş. Comparison of the suprainguinal fascia iliaca compartment block with continuous epidural analgesia in patients undergoing hip surgeries: a retrospective study. Brazilian Journal of Anesthesiology, 2022, 72 (3): 342-9. Google Scholar
[8]
Zhang X.Y, Ma J.B. The efficacy of fascia iliaca compartment block for pain control after total hip arthroplasty: a meta-analysis. Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 2019, 14: 1-10. Google Scholar
[9]
Vũ Hoàng Phương, Hoàng Văn Tuấn. Đánh giá hiệu quả giảm đau sau phẫu thuật thay khớp háng của phương pháp gây tê cơ vuông thắt lưng liên tục dưới hướng dẫn siêu âm. Tạp chí Nghiên cứu Y học, 2021, 138 (2): 101-107. Google Scholar
[10]
Gallardo J, Contreras-Dominguez V, Begazo H, Chávez J, Rodríguez R, Monardes A. Efficacy of the fascia iliaca compartment block vs continuous epidural infusion for analgesia following total knee replacement surgery. Revista Española de Anestesiología y Reanimación, 2011, 58 (8): 493-8. Google Scholar