Bài báo khoa học Tập 63 Số chuyên đề 1-BV Nhi Thái Bình (2022) 16/09/2022

ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM TỤY CẤP TẠI BỆNH VIỆN NHI THÁI BÌNH

Phạm Thùy Giang1,2, Nguyễn Đức Tâm3,4
1 Thai Binh Pediatric Hospital
2 Bệnh viện Nhi Thái Bình
3 Thai Binh University of Medicine and Pharmacy
4 Trường Đại học Y Dược Thái Bình
Tác giả liên hệ: ptgphamgiang@gmail.com
DOI: 10.52163/yhc.v63iChuyên đề tháng 9.394
17 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Từ khóa
Viêm tụy cấp, trẻ em, Thái Bình.
Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị viêm tụy cấp (VTC) ở trẻ em
tại Bệnh viện Nhi Thái Bình từ năm 2018 đến năm 2021.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu này được thực hiện từ tháng 9 năm 2018 đến
tháng 10 năm 2021 tại Bệnh viện Nhi tỉnh Thái Bình. Tất cả trẻ em dưới 16 tuổi được chẩn đoán
VTC theo tiêu chuẩn Atlanta 2012 được lựa chọn vào nghiên cứu. Thông tin về đặc điểm chung của
đối tượng nghên cứu, đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị được thu thập bằng phiếu
nghiên cứu.
Kết quả: Có 33 trẻ mắc VTC đủ tiêu chuẩn nghiên cứu, trong đó có 8 trẻ được chẩn đoán năm 2018-
2019, 9 trẻ năm 2020 và 16 trẻ năm 2021. Phần lớn bệnh nhân là nam giới ở độ tuổi học đường (≥6
tuổi). Tất cả trẻ đều có biểu hiện đau bụng. Phần lớn trẻ đau bụng từng cơn, mức độ nhẹ và vừa.
60,6% trẻ có biển hiện nôn và 24,2% trẻ có sốt. 21,2% bệnh nhân được chẩn đoán VTC do u nang
ống mật chủ, sỏi mật, 6,1% trẻ mắc VTC do bệnh lý chuyển hóa do gen. VTC không rõ nguyên nhân
gặp ở 60,6% tổng số đối tượng nghiên cứu. Thay đổi chỉ số huyết học chủ yếu là tăng bạch cầu và
bạch cầu đa nhân trung tính với tỷ lệ lần lượt là 60,6% và 78,8%. Nồng độ lipase máu tăng gấp 3 lần
bình thường gặp ở 92,9% bệnh nhi VTC trong nhóm nghiên cứu, trong khi đó amylase máu tăng gấp
3 lần bình thường thì chỉ gặp ở 75,8% bệnh nhi. 36,4% bệnh nhi VTC có tăng CRP. 63,6% bệnh nhi
VTC có tình trạng tăng đường máu. Có 27 trẻ (81,8% được điều trị theo phương pháp nội khoa. Điều
trị ngoại khoa chiếm tỷ lệ 18,2 %, chủ yếu là điều trị nguyên nhân). Bệnh nhi VTC điều trị khỏi hoàn
toàn chiếm tỷ lệ cao nhất là 66,7%. 30,3% bệnh nhân xuất hiện VTC tái phát sau điều trị. Tỷ lệ VTC
có biến chứng là 3%. Không có trẻ nào tử vong. Thời gian điều trị trung bình là 11,3± 5,9.
Kết luận: Số lượng bệnh nhi VTC đang có xu hướng tăng trong các năm. Đau bụng và nôn là 2 triệu
chứng thường gặp nhất. CT Scanner là phương pháp chẩn đoán VTC tốt. Hầu hết các bệnh nhân trong
nghiên cứu đáp ứng với điều trị nội khoa đơn thuần. Chỉ định điều trị ngoại khoa chủ yếu là điều trị
nguyên nhân gây VTC.

Tài liệu tham khảo
[1]
Khoa PTM, Khanh NG. Clinical, paraclinical Google Scholar
[2]
characteristics and treatment of acute pancreatitis Google Scholar
[3]
in children, Doctor Thesis, Ha Noi Medical Google Scholar
[4]
University, 2008. Google Scholar
[5]
Huong BTT, Clinical, paraclinical characteristics Google Scholar
[6]
and treatment of acute pancreatitis in children in Google Scholar
[7]
National Children’s Hospital, Ha Noi Medical Google Scholar
[8]
University, 2015. Google Scholar
[9]
Ha NTV, Cause, Clinical and Paraclinical Google Scholar
[10]
characteristics of acute pancreatitis in children in Google Scholar
[11]
National Children’s Hospital, Viet Nam Journal Google Scholar
[12]
of medicine, 2017, 451 (1), 5. Google Scholar
[13]
Tam TTT, Ngoc TLC, Characteristics of acute Google Scholar
[14]
pancreatitis in children in Children’s Hospital Google Scholar
[15]
and Children’s Hospital 2, Ho Chi Minh City Google Scholar
[16]
Medicine, 2007, 11 (1), 143-147. Google Scholar
[17]
Greenberg JA, Hsu J, Bawazeer M et al., Google Scholar
[18]
Clinical practice guideline: management of acute Google Scholar
[19]
pancreatitis. Can J of Surg, 2016, 59 (2), 13. Google Scholar
[20]
DeBanto JR, Goday PS, Pedroso MR et al., Acute Google Scholar
[21]
pancreatitis in children. Am J Gastroenterol, Google Scholar
[22]
, 97 (7), 1726-1731. Google Scholar
[23]
Lautz TB, Chin AC, Radhakrishnan J, Acute Google Scholar
[24]
pancreatitis in children: spectrum of disease and Google Scholar
[25]
predictors of severity. J Pediatr Surg, 2011, 46 Google Scholar
[26]
(6), 1144-1149. Google Scholar
[27]
Batra HS, Kumar A, Saha TK et al., Comparative Google Scholar
[28]
Study of Serum Amylase and Lipase in Acute Google Scholar
[29]
Pancreatitis Patients. Indian J Clin Biochemistr, Google Scholar
[30]
, 30 (2), 230-233. Google Scholar