Bài báo khoa học Tập 66 Số CĐ19-HNKH Bệnh viện Thủ Đức 04/11/2025

59. TỔNG QUAN VỀ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ LỖ THỦNG VÁCH NGĂN MŨI

Nguyễn Thị Ngọc Nga1,2, Trần Thị Thu Hằng1
1 Trường Đại Học Y Hà Nội
2 Bệnh viện 19-8, Bộ Công An
DOI: 10.52163/yhc.v66iCD19.3735
28 Lượt xem
5 Lượt tải xuống
Từ khóa
Lỗ thủng vách ngăn mũi, điều trị lỗ thủng vách ngăn mũi.
Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm các nghiên cứu về lỗ thủng vách ngăn mũi; mô tả đặc điểm lâm sàng và phương pháp điều trị lỗ thủng vách ngăn.

Phương pháp: Nghiên cứu tổng quan luận điểm (scoping review) dựa theo khung Arksey và O’Malley, sử dụng bảng kiểm PRISMA-SCR. Dữ liệu được trích từ PubMed đến tháng 6 năm 2025 có 13 nghiên cứu đáp ứng tiêu chuẩn.

Kết quả: Nguyên nhân chính dẫn đến thủng vách ngăn mũi liên quan đến phẫu thuật (53,39%), không rõ nguyên nhân (23,9%), chấn thương (5,4%), ngoáy mũi (4,5%), thuốc xịt mũi (3,62%), chất gây nghiện (2,7%), bệnh lý tự miễn (0,9%). Triệu chứng cơ năng chính bệnh nhân gặp phải nhiều nhất là đóng vảy (63,5%), ngạt mũi (52,88%), chảy máu mũi (44,3%), tiếng huýt sáo (32,18%), chảy máu mũi tái phát (29,1%). Vật liệu phổ biến đóng lỗ thủng vách ngăn là vật liệu tự thân (92,3%), vật liệu sinh học kết hợp (30,77%), vật liệu đồng loại (7,7%). Thời gian theo dõi sau phẫu thuật từ 23-53 tháng thấy các triệu chứng khó chịu cho bệnh nhân được cải thiện rõ, tỉ lệ đóng kín lỗ thủng cao từ 78,6-100%.

Kết luận: Phẫu thuật là phương pháp điều trị tối ưu và hiệu quả đối với bệnh nhân có lỗ thủng vách ngăn mũi.

Tài liệu tham khảo
[1]
Downs B.W, Sauder H.M. Septal perforation. Stat Pearls Publishing, 2023. Google Scholar
[2]
Rosenthal J.C et al. Endoscopic measurement of nasal septum perforations. HNO, 2022, 70 (1): 1-7. Google Scholar
[3]
Mullace M, Gorini E, Sbrocca M, Artesi L, Mevio N. Management of nasal septal perforation using silicone nasal septal button. Acta Otorhinolaryngol Ital, 2006, 26 (4): 216-218. Google Scholar
[4]
Bayoumi A, Elamin A, El-Sawy A et al. Endoscopic unilateral anterior ethmoid artery flap with or without cartilage graft for nasal septal perforation repair. Ann Med Surg, 2023, 85 (6): 2379-2385. Google Scholar
[5]
Spatz C, Kühnel T, Stegmann A, Schwan F, Bumm K, Bohr C. Closure of nasal septal perforations using a diced cartilage in fascia graft. Facial Plast Surg, 2024, 40 (4): 476-484. Google Scholar
[6]
Alobid I, Santamaría-Gadea A, Mariño-Sánchez F. Endoscopic “racket-on-donut” technique for large anterior nasoseptal perforations. Laryngoscope, 2024, 134 (1): 143-147. Google Scholar
[7]
Bier L, Klingner A, Stadlhofer R, Betz C.S, Böttcher A. The “fascia taco” for nasal septum perforation closure-A retrospective Cohort study on success rates and patient reported outcomes. Laryngoscope Investig Otolaryngol, 2024, 9 (2): e1248. Google Scholar
[8]
Hye-Ryung Lee, Dong-Bin Ahn, Ji-Hyun Park, Yee-Hyuk Kim, Chang-Min Sin, Sung-Jae Youn, Jung-Soo Kim. Endoscopic repairment of septal perforation with using a unilateral nasal mucosal flap. Clinical and Experimental Otorhinolaryngology, 2008, 1 (3): 154-157. Google Scholar
[9]
Shabestari F.F, Khiavi R.K, Hashemi M, Baghaei T.A. Surgical repair of nasal septal perforation by mucosal rotational flap and interposition of cryopreserved amniotic membrane. J Dent (Shiraz), 2022, 23 (3): 278-283. Google Scholar
[10]
Jing J, Li L, Wu Y, Zheng L, Zhang L, Li H, Wang H. Application of biologic graft in nasal septal perforation repair. Ear Nose Throat J, 2024 Feb 25: 1455613241233748. Google Scholar
[11]
Ozdek A, Bayır O, Dündar Y, Tatar E.C, Saylam G, Korkmaz M.K. Closure of nasal septal perforations using bilateral intranasal advancement/rotation flaps. Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg, 2014, 24 (3): 123-128. Google Scholar
[12]
Sapmaz E, Toplu Y, Somuk B.T. A new classification for septal perforation and effects of treatment methods on quality of life. Braz J Otorhinolaryngol, 2019, 85 (6): 716-723. Google Scholar
[13]
Hanci D, Gurpinar B, ariH S, Uyar Y. A novel technique in septal perforation: Fascia lata and costal cartilage sandwich graft. Niger J Clin Pract, 2021, 24 (10): 1531-1534. Google Scholar
[14]
Morse J, Harris J et al. Outcomes of nasal septal perforation repair using combined temporoparietal fascia graft and polydioxanone plate construct. JAMA Facial Plast Surg, 2019, 21 (4): 319-326. Google Scholar
[15]
Derek J Vos, Kristen A Echanique, Amit Nag, Stephen Hadford, Peter Ciolek, Dane J Genther. Trilayer temporalis fascia interposition graft for nasal septal perforation repair: A continued experience. Otolaryngol Head Neck Surg, 2025, 172 (5): 1601-1607. Google Scholar