Bài báo khoa học Tập 63 Số 4 (2022) 08/08/2022

ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG CỦA VIÊM PHỔI DO PHẾ CẦU Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

Quế Anh Trâm1,2, Tăng Xuân Hải3,4, Trần Quang Phục5,6
1 Nghe An Central for tropical diseases
2 Trung tâm Bệnh nhiệt đới Nghệ An
3 Nghe An Obstetrics and Pediatrics Hospital
4 Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An
5 National Institute of Malariology, Parasitology, and Entomology
6 Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Trung ương
Tác giả liên hệ: bstangxuanhai@gmail.com
DOI: 10.52163/yhc.v63i4.364
32 Lượt xem
0 Lượt tải xuống
Từ khóa
Viêm phổi, phế cầu, trẻ em.
Tóm tắt

Mục tiêu: Viêm phổi do phế cầu là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở trẻ em tại các nước đang
phát triển. Bệnh viện Nhi Trung ương thường tiếp nhận những trường hợp viêm phổi nặng do phế
cầu. Nghiên cứu tiến hành nhằm xác định đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của viêm phổi do phế
cầu trên các bệnh nhi tại Bệnh viện Nhi Trung ương.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu mô tả loạt ca bệnh trên 169 bệnh nhi viêm phổi
do phế cầu tuổi từ 1 tháng đến 15 tuổi điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung ương từ tháng 9 năm 2015
đến tháng 12 năm 2018.
Kết quả: Viêm phổi do phế cầu chiếm 41,52% viêm phổi ở trẻ em, tỷ lệ nam/nữ là 2/1, tập trung chủ
yếu ở độ tuổi từ 2 tháng đến 2 tuổi (78,1%). Các triệu chứng lâm sàng đa dạng không đặc hiệu. Sốt
chiếm 89,94% trong đó sốt cao chiếm 42,01%, ho (94,67%), chảy mũi (88,76%), khò khè 78,11%,
tím tái (12,43%), ran ẩm (80,47%), rút lõm lồng ngực (62,7%). Bạch cầu tăng chiếm 91,72%, CRP
tăng (68,05%), thiếu máu (40,24%). Hình ảnh X-quang viêm phế quản phổi chiếm 79,29%, viêm
phổi thùy (17,16%), tràn dịch màng phổi (5,33%). Viêm phổi nặng do phế cầu chiếm 68%.
Kết luận: Phế cầu hiện đang là nguyên nhân hàng đầu gây viêm phổi ở trẻ em. Triệu chứng lâm sàng
của viêm phổi do phế cầu ở trẻ em không điển hình. Tổn thương trên X-quang chủ yếu là hình ảnh
viêm phế quản phổi khác với các mô tả trước đây đa số là viêm phổi thùy. Vì tỷ lệ viêm phổi nặng
do phế cầu cao nên cần mở rộng các phương pháp chẩn đoán phế cầu giúp phát hiện sớm, không bỏ
sót và điều trị đúng nhằm hạn chế diễn biến nặng và biến chứng của bệnh.

Tài liệu tham khảo
[1]
OlarteL,JacksonMA,Streptococcuspneumoniae. Google Scholar
[2]
Pediatrics in Review; 2021, 42(7):349-59. Google Scholar
[3]
Wahl B, Sharan A, Deloria KM et al., National, Google Scholar
[4]
regional, and state-level burden of Streptococcus37 Google Scholar
[5]
pneumoniae and Haemophilus influenzae type b Google Scholar
[6]
disease in children in India: modelled estimates Google Scholar
[7]
for 2000-15. Lancet Glob Health.; 2019, Google Scholar
[8]
(6):e735-e47. Google Scholar
[9]
GBD, Estimates of the global, regional, and Google Scholar
[10]
national morbidity, mortality, and aetiologies of Google Scholar
[11]
lower respiratory tract infections in 195 countries: Google Scholar
[12]
a systematic analysis for the Global Burden of Google Scholar
[13]
Disease Study 2015. Lancet Infect Dis; 2017, Google Scholar
[14]
(11):1133-61. Google Scholar
[15]
Li Q, Cheng J, Wu Y et al., Effects of Delayed Google Scholar
[16]
Antibiotic Therapy on Outcomes in Children with Google Scholar
[17]
Streptococcus pneumoniae Sepsis. Antimicrob Google Scholar
[18]
Agents Chemother; 2019, 63(9). Google Scholar
[19]
Floret D, Gillet Y, Infections à pneumocoques: Google Scholar
[20]
Masson, 1999. Google Scholar
[21]
Organization WH, Management of the child Google Scholar
[22]
with a serious infection or severe malnutrition: Google Scholar
[23]
guidelines for care at the first-referral level in Google Scholar
[24]
developing countries. Report No.: 9241545313, Google Scholar
[25]
Zhao W, Pan F, Wang B et al., Epidemiology Google Scholar
[26]
Characteristics of Streptococcus pneumoniae Google Scholar
[27]
From Children With Pneumonia in Shanghai: A Google Scholar
[28]
Retrospective Study. Front Cell Infect Microbiol; Google Scholar
[29]
, 9:258. Google Scholar
[30]
Lagos R, Muñoz A, Martin OS et al., Ageand Serotype-Specific Pediatric Invasive Google Scholar
[31]
Pneumococcal Disease: Insights from Systematic Google Scholar
[32]
Surveillance in Santiago, Chile, 1994–2007. Google Scholar
[33]
The Journal of infectious diseases; 2008, Google Scholar
[34]
(12):1809-17. Google Scholar
[35]
Metrics IfH, Evaluation, GBD compare data Google Scholar
[36]
visualization, 2017. Google Scholar
[37]
Infante A, McCullers J, Orihuela C, Streptococcus Google Scholar
[38]
pneumoniae, 2015. Google Scholar
[39]
Cai K, Wang Y, Guo Z et al., Clinical Google Scholar
[40]
characteristics and antimicrobial resistance of Google Scholar
[41]
pneumococcal isolates of pediatric invasive Google Scholar
[42]
pneumococcal disease in China. Infection and Google Scholar
[43]
drug resistance; 2018, 11:2461-9. Google Scholar
[44]
Gubbels BMR, Sex, the aging immune system, Google Scholar
[45]
and chronic disease. Cellular immunology; 2015, Google Scholar
[46]
(2):102-10. Google Scholar
[47]
Tan TQ, Mason EO, Barson WJ et al., Clinical Google Scholar
[48]
characteristics and outcome of children with Google Scholar
[49]
pneumonia attributable to penicillin-susceptible Google Scholar
[50]
and penicillin-nonsusceptible Streptococcus Google Scholar
[51]
pneumoniae. Pediatrics;102(6):1369-75. Google Scholar
[52]
Toikka P, Virkki R, Mertsola J et al., Bacteremic Google Scholar
[53]
pneumococcal pneumonia in children. Clin Infect Google Scholar
[54]
Dis; 1999, 29(3):568-72. Google Scholar
[55]
Brooks LRK, Mias GI, Streptococcus Google Scholar
[56]
pneumoniae’s Virulence and Host Immunity: Google Scholar
[57]
Aging, Diagnostics, and Prevention. Front Google Scholar
[58]
Immunol; 2018, 9:1366. Google Scholar
[59]
Ort S, Ryan JL, Barden G, Pneumococcal Google Scholar
[60]
pneumonia in hospitalized patients. Clinical Google Scholar
[61]
and radiological presentations. Jama; 1983, Google Scholar
[62]
(2):214-8. Google Scholar
[63]
Korppi M, Don M, Valent F et al., The value of Google Scholar
[64]
clinical features in differentiating between viral, Google Scholar
[65]
pneumococcal and atypical bacterial pneumonia Google Scholar
[66]
in children. Acta paediatrica (Oslo, Norway : Google Scholar
[67]
; 2008, 97(7):943-7. Google Scholar