Bài báo khoa học Tập 66 Số CĐ20 - HNKH-Bệnh viện Ung bướu Hà Nội 06/11/2025

8. BƯỚC ĐẦU ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SINH THIẾT HẠCH CỬA BẰNG TIÊM XANH METHYLEN TRONG UNG THƯ LƯỠI TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU HÀ NỘI

Đàm Trọng Nghĩa1,2, Nguyễn Hoàng Hải1, Trần Nguyên Tuấn1
1 Khoa Ngoại Đầu cổ, Bệnh viên Ung bướu Hà Nội
2 Bộ môn Ung thư, Trường Đại học Y Hà Nội
Tác giả liên hệ: bsnguyenhoanghai1610@gmail.com
DOI: 10.52163/yhc.v66iCD20.3593
17 Lượt xem
5 Lượt tải xuống
Từ khóa
Xanh Methylen, sinh thiết hạch cửa, ung thư lưỡi.
Tóm tắt

Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và bước đầu đánh giá hiệu quả của phương pháp hiện hình và sinh thiết hạch cửa bằng xanh Methylen ở bệnh nhân ung thư lưỡi.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả, thực hiện trên bệnh nhân ung thư lưỡi được phẫu thuật tại Khoa Ngoại Đầu cổ, Bệnh viện Ung bướu Hà Nội, từ tháng 7/2023 đến tháng 7/2024. Các bệnh nhân được đánh giá về đặc điểm khối u, tình trạng hạch cổ và hiệu quả phát hiện hạch cửa bằng kỹ thuật nhuộm xanh Methylen.

Kết quả: Có 29 bệnh nhân được tuyển vào trong nghiên cứu. Tuổi trung bình của bệnh nhân là 51,2 tuổi. Có 12 bệnh nhân (41,4%) có khối u ≤ 2 cm, và 17 bệnh nhân (58,6%) có khối u > 2 cm. 23 trường hợp (79,3%) phát hiện hạch cổ bắt màu xanh Methylen và 14 trường hợp (48,3%) có di căn hạch trên sinh thiết tức thì. Độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị dự báo dương tính và giá trị dự báo âm tính của kỹ thuật lần lượt là 92,9%; 93,3%; 92,9% và 93,3%.

Kết luận: Kỹ thuật sinh thiết hạch cửa bằng xanh Methylen có thể được áp dụng hiệu quả trong phẫu thuật ung thư lưỡi, với độ nhạy và độ đặc hiệu cao. Đây là phương pháp khả thi trong điều kiện hạn chế về nguồn lực và trang thiết bị. Tuy nhiên, cần có thêm các nghiên cứu với cỡ mẫu lớn hơn và đa trung tâm để khẳng định tính ứng dụng rộng rãi của phương pháp này.

Tài liệu tham khảo
[1]
Ng J.H, Iyer N.G, Tan M.H, Edgren G. Changing epidemiology of oral squamous cell carcinoma of the tongue: A global study. Head Neck. 2017 Feb, 39 (2): 297-304. Google Scholar
[2]
Samant S. Sentinel node biopsy as an alternative to elective neck dissection for staging of early oral carcinoma. Head Neck, 2014 Feb, 36 (2): 241-6. Google Scholar
[3]
de Bree R, de Keizer B, Civantos F.J, Takes R.P, Rodrigo J.P, Hernandez-Prera J.C et al. What is the role of sentinel lymph node biopsy in the management of oral cancer in 2020? Eur Arch Oto-Rhino-Laryngol Off J Eur Fed Oto-Rhino-Laryngol Soc EUFOS Affil Ger Soc Oto-Rhino-Laryngol - Head Neck Surg, 2021 Sep, 278 (9): 3181-91. Google Scholar
[4]
Anantharaman D, Marron M, Lagiou P, Samoli E, Ahrens W, Pohlabeln H et al. Population attributable risk of tobacco and alcohol for upper aerodigestive tract cancer. Oral Oncol, 2011 Aug, 47 (8): 725-31. Google Scholar
[5]
Baba A, Hashimoto K, Kayama R, Yamauchi H, Ikeda K, Ojiri H. Radiological approach for the newly incorporated T staging factor, depth of invasion (DOI), of the oral tongue cancer in the 8th edition of American Joint Committee on Cancer (AJCC) staging manual: assessment of the necessity for elective neck dissection. Jpn J Radiol, 2020 Sep, 38 (9): 821-32. Google Scholar
[6]
Minamitake A, Murakami R, Sakamoto F, Yoshida R, Sakata J, Hirosue A, et al. Can MRI-derived depth of invasion predict nodal recurrence in oral tongue cancer? Oral Radiol, 2021 Oct, 37 (4): 641-6. Google Scholar
[7]
Ganly I, Patel S, Shah J. Early stage squamous cell cancer of the oral tongue-clinicopathologic features affecting outcome. Cancer, 2012, 118 (1): 101-11. Google Scholar
[8]
Pfister D.G, Spencer S, Adelstein D, Adkins D, Anzai Y, Brizel D.M et al. Head and Neck Cancers, Version 2.2020, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Cancer Netw, 2020 Jul, 18 (7): 873-98. Google Scholar
[9]
Ramamurthy R, Kottayasamy Seenivasagam R, Shanmugam S, Palanivelu K. A prospective study on sentinel lymph node biopsy in early oral cancers using Methylene blue dye alone. Indian J Surg Oncol, 2014 Sep, 5 (3): 178-83. Google Scholar