Bài báo khoa học Tập 66 Số CĐ19-HNKH Bệnh viện Thủ Đức 30/10/2025

9. KẾT QUẢ ĐẶT ỐNG THÔNG NGÃ HẬU MÔN GIẢI ÁP TRONG ĐIỀU TRỊ TẮC RUỘT DO U ĐẠI TRỰC TRÀNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THỦ ĐÚC NĂM 2025

Mai Hóa1, Nguyễn Hoàng Khánh1, Nguyễn Minh Lý1, Đỗ Hồng Phong1, Phạm Bá Hoàng Minh1
1 Khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Thủ Đức
DOI: 10.52163/yhc.v66iCD19.3545
25 Lượt xem
16 Lượt tải xuống
Từ khóa
tắc ruột, u đại trực tràng, ống thông giải áp.
Tóm tắt

Đặt vấn đề: Tắc ruột do u đại trực tràng là tình trạng cấp cứu thường gặp với tỷ lệ 15-29% ở người bệnh ung thư trực tràng. Kỹ thuật đặt ống thông giải áp qua hậu môn (TIDT) là kỹ thuật mới giúp giải áp tạm thời trước mổ. TIDT được ghi nhận là một phương pháp đơn giản, ít biến chứng, chi phí thấp.

Mục tiêu: Đánh giá tính hiệu quả và độ an toàn của kỹ thuật đặt ống thông hậu môn giải áp trong điều trị tắc ruột do u đại trực tràng tại bệnh viện tuyến cơ sở.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu loạt ca trên 6 ca bệnh được đặt ống thông hậu môn giải áp tại Khoa Ngoại Tổng hợp, Bệnh viện Đa Khoa Thủ Đức.

Kết quả: Tỷ lệ đặt thành công 100%. Hầu hết bệnh nhân cải thiện triệu chứng sau 48 giờ, chỉ một trường hợp chậm hơn (72 giờ). Nội soi thành công mà không cần làm hậu môn nhân tạo. Không xảy ra biến chứng kỹ thuật và phẫu thuật. Phần lớn người bệnh có thời gian nằm viện từ 16–20 ngày, phản ánh quá trình chuẩn bị ruột và phẫu thuật theo chương trình.

Kết luận: Kỹ thuật đặt ống thông hậu môn giải áp là phương pháp an toàn, hiệu quả và nên được cân nhắc tại các bệnh viện tuyến cơ sở.

Tài liệu tham khảo
[1]
Hotta T, Takifuji K, Kobayashi Y, Tabuse K, Shimada K, Maeda T, et al. Management of obstructive colorectal cancer: evaluation of preoperative bowel decompression using ileus tube drainage. Surgery Today. 2012;42(12):1154-64. Google Scholar
[2]
Horiuchi A, Nakayama Y, Tanaka N, Kajiyama M, Fujii H, Yokoyama T, et al. Acute Colorectal Obstruction Treated by Means of Transanal Drainage Tube: Effectiveness Before Surgery and Stenting. Official journal of the American College of Gastroenterology | ACG. 2005;100(12). Google Scholar
[3]
Fischer A, Schrag HJ, Goos M, Obermaier R, Hopt UT, Baier PK. Transanal endoscopic tube decompression of acute colonic obstruction: experience with 51 cases. Surgical Endoscopy. 2008;22(3):683-8. Google Scholar
[4]
Suzuki Y, Moritani K, Seo Y, Takahashi T. Comparison of decompression tubes with metallic stents for the management of right-sided malignant colonic obstruction. World journal of gastroenterology. 2019;25(16):1975-85. Google Scholar
[5]
Chen F, Dong Q, Zhang FJAoPM. Are self-expandable metallic stents superior to transanal decompression tubes for the treatment of malignant large-bowel obstruction: a meta-analysis. 2021. 2021;10(7):7378-87. Google Scholar
[6]
Matsuda A, Yamada T, Matsumoto S, Sakurazawa N, Kawano Y, Sekiguchi K, et al. Short-term outcomes of a self-expandable metallic stent as a bridge to surgery vs. a transanal decompression tube for malignant large-bowel obstruction: a meta-analysis. Surgery Today. 2019;49(9):728-37. Google Scholar
[7]
Zhang S, Liu G, Wu G-H, Zhang S-W, Zhao Y-J, Xu J. Transanal decompression tube is superior to self-expandable metallic colonic stent for malignant colorectal obstruction: a retrospective study. 2022;92(1-2):140-5. Google Scholar
[8]
Matsuda A, Miyashita M, Matsumoto S, Sakurazawa N, Takahashi G, Matsutani T, et al. Comparison between metallic stent and transanal decompression tube for malignant large-bowel obstruction. Journal of Surgical Research. 2016;205(2):474-81. Google Scholar
[9]
Kojima S, Sakamoto T, Nagai Y, Yajima K. Oral nutrition for left-sided malignant colonic obstruction after decompression with a transanal drainage tube: A case series of 6 patients. Clinical case reports. 2018;6(7):1324-9. Google Scholar