Bài báo khoa học Tập 66 Số CĐ17-HNKH Hội y học Giới tính 12/01/2026

45. ỨNG DỤNG MICRO-DOPPLER TRONG PHẪU THUẬT VI PHẪU ĐIỀU TRỊ GIÃN TĨNH MẠCH TINH TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG

Phan Chí Thành1, Nguyễn Quang2, Nguyễn Duy Khánh2, Bùi Văn Quang1, Cao Đắc Tuấn1, Bùi Văn Quang2, Bùi Văn Quang2, Nguyễn Hữu Thảo2, Nguyễn Khánh Linh1
1 Bệnh viện Phụ Sản Trung ương
2 Trung tâm Nam học, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức
DOI: 10.52163/yhc.v66iCD17.3530
27 Lượt xem
19 Lượt tải xuống
Từ khóa
Giãn tĩnh mạch tinh, phẫu thuật vi phẫu thắt tĩnh mạch tinh, siêu âm Doppler đầu dò nhỏ.
Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị giãn tĩnh mạch tinh bằng vi phẫu thuật có sử dụng Micro-Doppler hỗ trợ trong việc tìm và phẫu tích động mạch tinh hoàn với đường mổ dưới bẹn.

Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 35 bệnh nhân được phẫu thuật vi phẫu thắt tĩnh mạch tinh tại Bệnh viện Phụ Sản Trung ương từ tháng 3-5 năm 2025.

Kết quả và kết luận: Giãn tĩnh mạch tinh hai bên 21 bệnh nhân (60%), một bên 14 bệnh nhân (40%). Số lượng động mạch tinh phát hiện bằng vi phẫu, Micro-Doppler: 3 động mạch 48,2% (27/56 trường hơp), 2 động mạch 35,7% (20/56 trường hơp), 1 động mạch 16,1% (9/56 trường hơp). Thời gian tìm được hết các động mạch bằng vi phẫu và Micro-Doppler là 40,4 phút. Số tĩnh mạch tinh trong trên 8 tĩnh mạch 76,8%. Cải thiện đau tinh hoàn 78,8%; cải thiện chất lượng tinh trùng 73,5% (25/34 trường hơp).

Tài liệu tham khảo
[1]
Cocuzza M, Pagani R, Coelho R, Srougi M, Google Scholar
[2]
Hallak J. The systematic use of intraoperative vascular Doppler ultrasound during Google Scholar
[3]
microsurgical subinguinal varicocelectomy Google Scholar
[4]
improves precise identification and preservation of testicular blood supply. Fertil Steril, 2010 May 1, 93 (7): 2396-9. doi: 10.1016/j. Google Scholar
[5]
fertnstert.2009.01.088. Epub 2009 Mar 6. Google Scholar
[6]
PMID: 19268931. Google Scholar
[7]
Leslie S.W, Sajjad H, Siref L.E. Varicocele. Google Scholar
[8]
[Updated 2023 Nov 13]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www. Google Scholar
[9]
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448113/ Google Scholar
[10]
Lomboy J.R, Coward R.M. The Varicocele: Google Scholar
[11]
Clinical Presentation, Evaluation, and Surgical Management. Semin Intervent Radiol, 2016 Sep, 33 (3): 163-9. doi: 10.1055/s- Google Scholar
[12]
-1586143. PMID: 27582602; PMCID: Google Scholar
[13]
PMC5005075. Google Scholar
[14]
Mehta A, Goldstein M. Microsurgical varicocelectomy: a review. Asian J Androl, 2013 Google Scholar
[15]
Jan, 15 (1): 56-60. doi: 10.1038/aja.2012.98. Google Scholar
[16]
Epub 2012 Nov 12. PMID: 23147467; PMCID: Google Scholar
[17]
PMC3739135. Google Scholar
[18]
Alsaikhan B, Alrabeeah K, Delouya G, Google Scholar
[19]
Zini A. Epidemiology of varicocele. Asian Google Scholar
[20]
J Androl, 2016 Mar-Apr, 18 (2): 179-81. Google Scholar
[21]
doi: 10.4103/1008-682X.172640. PMID: Google Scholar
[22]
; PMCID: PMC4770482. Google Scholar
[23]
Benzi T.C, Logsdon N.T, Sampaio F.J.B, Favorito L.A. Testicular arteries anatomy applied to fowler-sthephens surgery in high Google Scholar
[24]
undescended testis - a narrative review. Int Google Scholar
[25]
Braz J Urol, 2022 Jan-Feb, 48 (1): 8-17. doi: Google Scholar
[26]
1590/S1677-5538.IBJU.2021.99.11. PMID: Google Scholar
[27]
; PMCID: PMC8691233. Google Scholar
[28]
Grober E.D, O'brien J, Jarvi K.A, Zini A. Preservation of testicular arteries during subinguinal microsurgical varicocelectomy: clinical considerations. J Androl, 2004 Sep-Oct, Google Scholar
[29]
(5): 740-3. doi: 10.1002/j.1939-4640.2004. Google Scholar
[30]
tb02849.x. PMID: 15292104. Google Scholar
[31]
Goldstein M, Gilbert B.R, Dicker A.P, Dwosh Google Scholar
[32]
J, Gnecco C. Microsurgical inguinal varicocelectomy with delivery of the testis: an artery Google Scholar
[33]
and lymphatic sparing technique. J Urol, 1992 Google Scholar
[34]
Dec, 148 (6): 1808-11. doi: 10.1016/s0022- Google Scholar
[35]
(17)37035-0. PMID: 1433614. Google Scholar
[36]
Cao X, Tian C, Feng W et al. Preserving one Google Scholar
[37]
artery shortens the surgical time and does Google Scholar
[38]
not affect the efficacy of microsurgical subinguinal varicocelectomy: preliminary findings Google Scholar
[39]
from a retrospective study. BMC Urol, 2024, Google Scholar
[40]
, 277. https://doi.org/10.1186/s12894-024- Google Scholar
[41]
-x Google Scholar
[42]
Güdeloğlu A, Karakurt G, Altan M, Ergen A. Google Scholar
[43]
Micro-Doppler Ultrasonography-assisted Microsurgical Varicocelectomy: First Time in Google Scholar
[44]
Turkiye. J Urol Surg, 2020 Feb 26, 7 (1): 46-49. Google Scholar
[45]
doi: 10.4274/jus.galenos.2019.2952. Google Scholar
[46]
Çayan S, Akbay E, Saylam B, Kadıoğlu A. Effect Google Scholar
[47]
of Varicocele and Its Treatment on Testosterone in Hypogonadal Men with Varicocele: Review of the Literature. Balkan Med J, 2020 Apr Google Scholar
[48]
, 37 (3): 121-124. doi: 10.4274/balkanmedj. Google Scholar
[49]
galenos.2020.2020.1.85. Epub 2020 Feb 19. Google Scholar
[50]
PMID: 32070086; PMCID: PMC7161614. Google Scholar
[51]
Li F, Yue H, Yamaguchi K, Okada K, Matsushita K, Ando M, Chiba K, Fujisawa M. Effect Google Scholar
[52]
of surgical repair on testosterone production in infertile men with varicocele: a meta-analysis. Int J Urol, 2012, 19: 149-54. doi: Google Scholar
[53]
1111/j.1442-2042.2011.02890.x. Google Scholar