Bài báo khoa học Tập 66 Số CĐ16-HNKH Bệnh viện Nhi Đồng 2 02/10/2025

59. KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ U MÁU THỂ NÔNG Ở TRẺ SƠ SINH BẰNG LASER MÀU XUNG KẾT HỢP BÔI TIMOLOL TẠI BỆNH VIỆN DA LIỄU TRUNG ƯƠNG

Lò Đại Thủy1, Nguyễn Thùy Linh2, Trần Hậu Thạch Lâm2, Vũ Huy Lượng1,2, Lê Hữu Doanh1,2
1 Trường Đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện Da liễu Trung ương
Tác giả liên hệ: lodaithuy@gmail.com
DOI: 10.52163/yhc.v66iCD16.3371
15 Lượt xem
13 Lượt tải xuống
Từ khóa
U máu sơ sinh, laser màu xung (PDL), timolol
Tóm tắt

 Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị u máu thể nông ở trẻ nhũ nhi bằng laser màu xung kết hợp bôi Timolol tại bệnh viện Da liễu Trung ương từ tháng 7 năm 2024 đến tháng 7 năm 2025.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng tiến cứu có đối chứng không ngẫu nhiên trên 69 bệnh nhân được chẩn đoán u máu sơ sinh thể nông đến khám và điều trị tại Bệnh viện Da liễu Trung ương từ tháng 07/2024 đến tháng 07/2025.Phân nhóm điều trị dựa vào quyết định lâm sàng và/hoặc nguyện vọng của gia đình.

Kết quả: Trong số 69 bệnh nhân, nhóm I gồm 36 bệnh nhân điều trị kết hợp tỉ lệ giảm diện tích tổn thương sau 8 tuần là 41,85 % sau 16 tuần là 76,04%, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,01 . Ở nhóm II, 33 bệnh nhân sau 8 tuần tỉ lệ giảm diện tích tổn thương là 29,64%, sau 16 tuần tỉ lệ giảm diện tích tổn thương là 52,03%, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p<0,01. Trong 36 trẻ ở mục tiêu II nhóm I có 20 bệnh nhân được siêu âm đo độ dày tổn thương, độ dày trên siêu âm giảm trung bình sau 8 tuần là 0,69 mm, sau 16 tuần là 1,39mm, sự khác biệt giữa tuần 0 và tuần 16 có ý nghĩa thống kê với p = 0,0026 < 0,05. Ở nhóm II có 27 bệnh nhân được siêu âm, độ dày trên siêu âm giảm trung bình sau 8 tuần là 0,255 mm sau 16 tuần là 0,507 mm, sự khác biệt giữa các tuần 0 và tuần 8, tuần 0 và tuần 16 không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05. Ở nhóm I có 4/36 bệnh nhân gặp tình tác dụng phụ phỏng nước sau bắn laser, ở nhóm II không có trường hợp nào ghi nhận tác dụng phụ.

Kết luận: Điều trị kết hợp bôi timolol maleate kết hợp laser màu xung là một lựa chọn hiệu quả và an toàn trong điều trị u máu sơ sinh thể nông.

Tài liệu tham khảo
[1]
Hướng Dẫn Chẩn Đoán và Điều Trị Các Bệnh Da Liễu. Accessed June 4, 2024. Google Scholar
[2]
Nguyễn Văn Thường. Hình Ảnh Lâm Sàng, Chẩn Đoán và Điều Trị Trong Chuyên Ngành Da Liễu. Vol 2. Nhà xuất bản Y học; 2019. Accessed June 4, 2024. Google Scholar
[3]
Lê Hữu Doanh. Ứng dụng laser, ánh sáng và các thiết bị phát năng lượng trong chuyên ngành da liễu.; 2023. Google Scholar
[4]
Cao Y, Wang F, Jia Q, et al. One Possible Mechanism of Pulsed Dye Laser Treatment on Infantile Hemangioma: Induction of Endothelial Apoptosis and Serum vascular endothelial growth factor (VEGF) Level Changes. J Lasers Med Sci. 2014;5(2):75-81. Google Scholar
[5]
Bhat YJ, Yaseen A, Hassan I. Topical timolol maleate: An effectual and safe recourse for infantile hemangiomas. Indian Dermatol Online J. 2016;7(2):124-125. doi:10.4103/2229-5178.178076. Google Scholar
[6]
Ni N, Langer P, Wagner R, Guo S. Topical timolol for periocular hemangioma: report of further study. Arch Ophthalmol Chic Ill 1960. 2011;129(3):377-379. doi:10.1001/archophthalmol.2011.24. Google Scholar
[7]
Khunger N, Pahwa M. Dramatic response to topical timolol lotion of a large hemifacial infantile haemangioma associated with PHACE syndrome. Br J Dermatol. 2011;164(4):886-888. doi:10.1111/j.1365-2133.2010.10177.x Google Scholar
[8]
Pope E, Chakkittakandiyil A. Topical timolol gel for infantile hemangiomas: a pilot study. Arch Dermatol. 2010;146(5):564-565. Google Scholar
[9]
doi:10.1001/archdermatol.2010.67 Google Scholar
[10]
Shi L, Xu Z, An J, Yang L, Jiang H, Liu W, et al. Timing and efficacy of 595-nm pulsed-dye laser combined with 0.5% timolol maleate solution for superficial infantile hemangiomas: a retrospective study of 167 cases. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2021;14:1667–73. doi:10.2147/CCID.S333245. Google Scholar
[11]
Zhuang L, Liao Y, Li X, Liu Y. Novel combination: topical timolol and pulsed dye laser therapy for early, effective, safe treatment of infantile hemangiomas. J Clin Exp Dermatol Res. 2016;7(4):1000410. doi:10.4172/2155-9554.1000410. Google Scholar
[12]
Li Y, Wang S, Zhou J, Liu X, Xu Y. Efficacy and safety of pulsed dye laser treatment for infantile hemangiomas: a meta-analysis. QJM. 2015;108(6):473–8. doi:10.1093/qjmed/hcu227. Google Scholar
[13]
Chan H, McKay C, Adams S, Wargon O. Topical timolol for infantile hemangiomas: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Br J Dermatol. 2013;169(2):304–10. doi:10.1111/bjd.12348. Google Scholar
[14]
Semkova K, Kazandjieva J. Topical timolol for treatment of superficial hemangiomas of infancy. Clin Exp Dermatol. 2013;38(2):143–6. doi:10.1111/j.1365-2230.2012.04362.x. Google Scholar
[15]
Yu Z, Li X, Liu Y, Li Y, Zhang J, Zhang L. Topical timolol therapy for superficial infantile hemangiomas: analysis of efficacy and safety in 101 cases. J Dermatol Treat. 2013;24(3):202–6. doi:10.3109/09546634.2012.677022. Google Scholar