Bài báo khoa học Tập 66 Số CĐ16-HNKH Bệnh viện Nhi Đồng 2 02/10/2025

14. ĐÁNH GIÁ VAI TRÒ CỦA PHẪU THUẬT NỘI SOI LỒNG NGỰC CẮT BỎ CÁC SANG THƯƠNG TẠI PHỔI VÀ PHẾ QUẢN Ở TRẺ EM

Nguyễn Trần Việt Tánh1, Phạm Việt Hoàng1, Hồ Văn Anh Dũng1, Lê Thị Duyên Ngọc1, Phan Thảo Nguyên 1
1 Bệnh viện Nhi Đồng 2
Tác giả liên hệ: tanhnguyenmd@gmail.com
DOI: 10.52163/yhc.v66iCD16.3326
17 Lượt xem
13 Lượt tải xuống
Từ khóa
Phẫu thuật nội soi lồng ngực, dị dạng đường dẫn khí phổi bẩm sinh, phổi biệt trí, trẻ em, Bệnh viện Nhi Đồng 2
Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả của phẫu thuật nội soi lồng ngực (PTNSLN) trong điều trị các sang thương phổi và phế quản ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Đồng 2 từ năm 2017 đến 2024.

Phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 67 bệnh nhi (68 ca phẫu thuật) được PTNSLN để cắt bỏ các sang thương phổi và phế quản. Dữ liệu lâm sàng, cận lâm sàng, đặc điểm phẫu thuật và kết quả điều trị được thu thập và phân tích.

Kết quả: Dị dạng đường dẫn khí phổi bẩm sinh (DDĐDKPBS) là sang thương thường gặp nhất (57,4%), tiếp theo là phổi biệt trí (39,7%) và một trường hợp u phế quản (1,5%). Tỉ lệ chẩn đoán trước sinh đạt 65,6%. Thời gian phẫu thuật trung bình là 122,4 ± 54,5 phút, tỉ lệ chuyển mổ mở là 4,4%, và thông khí một phổi thành công ở 44,7% ca. Thời gian nằm hồi sức trung bình là 2,7 ngày, rút ống dẫn lưu sau 3,9 ngày, và xuất viện sau 11,4 ngày. Biến chứng sau mổ chủ yếu là tràn khí màng phổi (17,6%), đa số tự giới hạn. Hai trường hợp (2,9%) cần phẫu thuật lại. Không ghi nhận tử vong.

Kết luận: PTNSLN là phương pháp an toàn, hiệu quả trong điều trị các sang thương phổi và phế quản ở trẻ em, với tỉ lệ biến chứng thấp và không có tử vong.

Tài liệu tham khảo
[1]
A. Hellmund, C. Berg, A. Geipel, et al. Prenatal Diagnosis and Evaluation of Sonographic Predictors for Intervention and Adverse Outcome in Congenital Pulmonary Airway Malformation. PloS one. 2016;11(3):e0150474. doi:10.1371/journal.pone.0150474 Google Scholar
[2]
D.R. Biyyam, T. Chapman, M.R. Ferguson. Congenital Lung Abnormalities: Embryologic Features, Prenatal Diagnosis, and Postnatal Radiologic-Pathologic Correlation. Radiographics. 2010;30(6):1721-1738. Google Scholar
[3]
Muller CO, Berrebi D, Kheniche A, Bonnard A. Is radical lobectomy required in congenital cystic adenomatoid malformation? J Pediatr Surg. 2012;47(4):642-645. Google Scholar
[4]
S. M. Kunisaki, I. A. Powelson, B. Haydar, et al. Thoracoscopic vs open lobectomy in infants and young children with congenital lung malformations. Journal of the American College of Surgeons. Feb 2014;218(2):261-70. doi:10.1016/j.jamcollsurg.2013.10.010 Google Scholar
[5]
T. A. Lawal, J. H. Gosemann, J. F. Kuebler , S. Gluer, B. M. Ure. Thoracoscopy versus thoracotomy improves midterm musculoskeletal status and cosmesis in infants and children. The Annals of thoracic surgery. Jan 2009;87(1):224-8. doi:10.1016/j.athoracsur.2008.08.069 Google Scholar
[6]
Nasr A, Bass J. Thoracoscopic vs open resection of congenital lung lesions: a meta-analysis. J Pediatr Surg. 2012;47(5):857-861. Google Scholar
[7]
P. Laje, E. G. Pearson, A. F. Simpao, et al. The first 100 infant thoracoscopic lobectomies: Observations through the learning curve and comparison to open lobectomy. J Pediatr Surg. Nov 2015;50(11):1811-6. doi:10.1016/j.jpedsurg.2015.05.015 Google Scholar
[8]
C. Tognon, L. Meneghini, F. Fascetti Leon, P.G. Gamba. The different approaches of single lung ventilation in infants with pulmonary malformation. 2018;4(1), Google Scholar