Bài báo khoa học Tập 66 Số CĐ13- HNKH Gây mê Hồi sức 25/09/2025

54. SO SÁNH KẾT QUẢ CÔ LẬP PHỔI CỦA BÓNG CHẸN PHẾ QUẢN VỚI ỐNG HAI NÒNG Ở BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT U THỰC QUẢN

Đào Thị Kim Dung1, Vũ Thị Bích Hồng1, Trịnh Văn Đồng1
1 Trung tâm Gây mê và Hồi sức Ngoại khoa, Bệnh viện Hữu nghị Viêt Đức
Tác giả liên hệ: vuhong240198@gmail.com
DOI: 10.52163/yhc.v66iCD13.3226
23 Lượt xem
18 Lượt tải xuống
Từ khóa
Thông khí 1 phổi, bóng chẹn phế quản, ống nội khí quản 2 nòng, phẫu thuật u thực quản.
Tóm tắt

Mục tiêu: So sánh kết quả cô lập phổi giữa bóng chẹn phế quản và ống hai nòng ở bệnh nhân mổ u thực quản.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả, can thiệp lâm sàng, có đối chứng, tiến cứu với các bệnh nhân ≥ 18 tuổi, ASA I-III, được phẫu thuật cắt u thực quản nội soi, có chỉ định thông khí 1 phổi tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ tháng 6/2024 đến 6/2025.

Kết quả: Có 64 bệnh nhân được chia 2 nhóm bóng chẹn phế quản và ống nội khí quản 2 nòng. Đặc điểm bệnh nhân nhóm nghiên cứu, thời gian chuẩn bị và thời gian thông khí phổi một lần mà không tính thời gian chuẩn bị của 2 nhóm khác biệt không có ý nghĩa thống kê. Tuy nhiên có sự khác nhau có ý nghĩa về mức độ hài lòng của phẫu thuật viên với nhóm bóng chẹn phế quản (1,88 ± 0,34 điểm) so với nhóm ống nội khí quản 2 nòng (1,31 ± 0,47 điểm) với p < 0,05.

Kết luận: Thông khí một phổi dùng bóng chẹn phế quản hay ống nội khí quản 2 nòng đều có trường mổ tốt trong phẫu thuật nội soi u thực quản, tuy nhiên, ưu thế thuộc về bóng chẹn phế quản về độ hài lòng của phẫu thuật viên. Ngược lại, ống nội khí quản 2 nòng thể hiện ưu thế về tính ổn định cơ học, phù hợp hơn trong các cuộc mổ dài và đòi hỏi sự ổn định liên tục.

Tài liệu tham khảo
[1]
Kus A, Hosten T et al. A comparison of the EZ-Blocker with a Cohen Flex-Tip blocker for one-lung ventilation. J Cardiothorac Vasc Anesth, 2014, 28 (4), 896-899. Google Scholar
[2]
Cheng Q, He Z et al. The disconnection technique with the use of a bronchial blocker for improving nonventilated lung collapse in video-assisted thoracoscopic surgery. Journal of Thoracic Disease, 2020, 12 (3). Google Scholar
[3]
Zhang H, Liu Q et al. A randomised comparison of the efficacy of a Coopdech bronchial blocker and a double-lumen endotracheal tube for minimally invasive esophagectomy. Transl Cancer Res, 2020, 9 (8), 4686-4692. Google Scholar
[4]
Singh M, Uppal R et al. Use of single-lumen tube for minimally invasive and hybrid esophagectomies with prone thoracoscopic dissection: case series. J Clin Anesth, 2016, 33, 450-455. Google Scholar
[5]
Bussières S, Somma J et al. Bronchial blocker versus left double-lumen endotracheal tube in video-assisted thoracoscopic surgery: a randomized-controlled trial examining time and quality of lung deflation. Can J Anaesth, 2016, 63 (7), 818-827. Google Scholar
[6]
Narayanaswamy M, McRae K et al. Choosing a lung isolation device for thoracic surgery: a randomized trial of three bronchial blockers versus double-lumen tubes. Anesth Analg, 2009, 108 (4), 1097-1101. Google Scholar
[7]
Palaczynski P, Misiolek H et al. Systematic Review and Meta-Analysis of Efficiency and Safety of Double-Lumen Tube and Bronchial Blocker for One-Lung Ventilation. J Clin Med, 2023, 12 (5), 1877. Google Scholar
[8]
Coleman G, Xie H, Lagergren J. The Epidemiology of Esophageal Adenocarcinoma. Gastroenterology, 2018, 154 (2), 390-405. Google Scholar
[9]
Lee A, Fan Y, Gin T et al. A systematic review (meta-analysis) of the accuracy of the Mallampati tests to predict the difficult airway. Anesth Analg, 2006, 102 (6), 1867-1878. Google Scholar
[10]
Campos J.H. Lung isolation techniques for patients with difficult airway. Curr Opin Anaesthesiol, 2010, 23 (1), 12-17. Google Scholar
[11]
Shum S, Moreno Garijo J et al. A Clinical Comparison of 2 Bronchial Blockers Versus Double-Lumen Tubes for One-Lung Ventilation. J Cardiothorac Vasc Anesth, 2023, 37 (12), 2577-2583. Google Scholar
[12]
Venkatesan P. GOLD COPD report: 2025 update. Lancet Respir Med, 2025, 13 (1), e7-e8. Google Scholar
[13]
Risse J, Szeder K et al. Comparison of left double lumen tube and y-shaped and double-ended bronchial blocker for one lung ventilation in thoracic surgery-a randomised controlled clinical trial. BMC Anesthesiology, 2022, 22 (1), 92. Google Scholar
[14]
Patel M, Wilson A. Double-lumen tubes and bronchial blockers. BJA Education, 2023, 23 (11), 416-424. Google Scholar
[15]
Campos H, Kernstine H. A comparison of a left-sided Broncho-Cath with the torque control blocker univent and the wire-guided blocker. Anesth Analg, 2003, 96 (1), 283-289, table of contents. Google Scholar
[16]
Narayanaswamy M, McRae K et al. Choosing a lung isolation device for thoracic surgery: a randomized trial of three bronchial blockers versus double-lumen tubes. Anesth Analg, 2009, 108 (4), 1097-1101. Google Scholar
[17]
Wong I, Law S. McKeown Esophagectomy. Esophageal Cancer: Diagnosis and Treatment. Springer International Publishing, 2023, 133-142. Google Scholar