Bài báo khoa học Tập 66 Số CĐ13- HNKH Gây mê Hồi sức 25/09/2025

38. NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ CỦA GÂY TÊ KHOANG CƠ VUÔNG THẮT LƯNG PHỐI HỢP DEXAMETHASON TĨNH MẠCH SO VỚI MORPHIN KHOANG DƯỚI NHỆN SAU PHẪU THUẬT LẤY THAI

Hoàng Thị Bích Nga1, Nguyễn Viết Quang Hiển1, Trần Xuân Thịnh2
1 Bệnh viện Trung ương Huế
2 Trường Đại học Y Dược Đại học Huế
Tác giả liên hệ: hoangthibichnga97@gmail.com
DOI: 10.52163/yhc.v66iCD13.3204
23 Lượt xem
13 Lượt tải xuống
Từ khóa
Morphin khoang dưới nhện, gây tê khoang cơ vuông thắt lưng, giảm đau sau phẫu thuật lấy thai.
Tóm tắt

Mục tiêu: Nghiên cứu hiệu quả của gây tê khoang cơ vuông thắt lưng phối hợp Dexamethason tĩnh mạch so với Morphin khoang dưới nhện sau phẫu thuật lấy thai.

Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, ngẫu nhiên có so sánh trên 130 sản phụ phẫu thuật lấy thai được gây tê tủy sống từ tháng 5/2023 đến tháng 6/2024.

Kết quả: Điểm VAS khi nghỉ và khi vận động từ giờ thứ 4 đến giờ thứ 24 của nhóm gây tê khoang cơ vuông thắt lưng phối hợp Dexamethason tĩnh mạch cao hơn nhóm Morphin khoang dưới nhện và sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê. Tỷ lệ gặp phải các tác dụng không mong muốn của nhóm gây tê khoang cơ vuông thắt lưng phối hợp Dexamethason tĩnh mạch (9,2%) thấp hơn so với nhóm Morphin khoang dưới nhện (43,1%).

Kết luận:  Thời gian giảm đau sau phẫu thuật lấy thai ở nhóm gây tê cơ vuông thắt lưng kết hợp với Dexamethason tĩnh mạch thấp hơn so với nhóm Morphin khoang dưới nhện và tỷ lệ tác dụng phụ ở nhóm này thấp hơn.

Tài liệu tham khảo
[1]
Nguyễn Tất Bình. Nghiên cứu hiệu quả của gây tê khoang cơ vuông thắt lưng bằng Levobupivacain dưới hướng dẫn siêu âm so với Morphin khoang dưới nhện trong giảm đau sau phẫu thuật lấy thai. Luận văn bác sĩ chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Y Dược, Đại học Huế, 2019. Google Scholar
[2]
Đàm Thị Phương Duy. Nghiên cứu hiệu quả của gây tê khoang cơ vuông thắt lưng bằng Levobupivacain 0,25% dưới hướng dẫn siêu âm trong giảm đau đa mô thức sau phẫu thuật lấy thai. Luận văn thạc sĩ y học, Trường đại học Y Dược, Đại học Huế, 2020. Google Scholar
[3]
Trần Thị Sáu. Nghiên cứu hiệu quả giảm đau đa mô thức sau phẫu thuật lấy thai. Luận văn thạc sĩ y học, Trường Đại học Y Dược, Đại học Huế, 2022. Google Scholar
[4]
Nguyễn Ngọc Trâm, Nguyễn Thị Diệu Linh, Trần Tuấn Anh. Đánh giá hiệu quả giảm đau sau mổ lấy thai bằng phương pháp gây tê cơ vuông thắt lưng liều duy nhất dưới hướng dẫn siêu âm tại Bệnh viện Bưu Điện. Tạp chí Y học Việt Nam, 2023, 527 (1), tr. 13-16. Google Scholar
[5]
Nguyễn Văn Tuấn. Phương pháp ước tính cỡ mẫu cho một nghiên cứu y học. Viện Nghiên cứu Y khoa Garvan, Sydney, Australia, 2013. Google Scholar
[6]
Minda Abebe, Belete Alemu, Gudeta Teku và et al. Effectiveness of Single Intravenous Dexamethasone in Prolongation of Spinal Anesthesia for Postoperative Analgesia in Elective Cesarean Section: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials. Journal of Pain Research, 2024 Apr 5, 17: 1361-1368. Google Scholar
[7]
Heidrun Lewald, Thierry Girard. Analgesia after cesarean section - what is new? Curr Opin Anaesthesiol, 2023, 36 (3), p. 288-292. Google Scholar
[8]
Takegata M, Smith C, Nguyen H.A.T et al. Reasons for Increased Caesarean Section Rate in Vietnam: A Qualitative Study among Vietnamese Mothers and Health Care Professionals. Healthcare (Basel), 2020, 8 (1), p. 41-60. Google Scholar
[9]
Marcin Mieszko Mieszkowski, Ewa Mayzner-Zawadzka, Bułat Tuyakov et al. Evaluation of the effectiveness of the QuadratusLumborum Block type I using ropivacaine in postoperative analgesia after a cesarean section - a controlled clinical study. Viamedica, 2018, 89, p. 89-96. Google Scholar
[10]
Salama E.M. Ultrasound-guided bilateral quadratus lumborum block vs. intrathecal Morphine for postoperative analgesia after cesarean section: a randomized controlled trial. Korean Journal of Anesthesiology, 2019, 73 (2), p. 121-128. Google Scholar
[11]
Tamura T, Yokota S, Ando M et al. A triple-blinded randomized trial comparing spinal Morphine with posterior quadratus lumborum block after cesarean section. International Journal of Obstetric Anesthesia, 2019, 40, p. 8-32. Google Scholar
[12]
Zhigang Zhao, Kaiming Xu, Yanting Zhang et al. Quadratus lumborum block for postoperative analgesia after cesarean section: a meta-analysis of randomized controlled trials with trial sequential analysis. Scientific Reports, 2021, 11, p. 1-15. Google Scholar