Bài báo khoa học Tập 66 Số CĐ13- HNKH Gây mê Hồi sức 25/09/2025

23. CHẬM TỈNH SAU GÂY MÊ TOÀN THÂN TRÊN BỆNH NHÂN ĐƯỢC PHẪU THUẬT TUYẾN GIÁP: BÁO CÁO CA LÂM SÀNG

Phùng Văn Chinh1,2, Phạm Quang Minh3,4
1 Bai Chay Hospital, Quang Ninh
2 Bệnh viện Bãi Cháy Quảng Ninh
3 Department of Anesthesia and Resuscitation, Hanoi Medical University
4 Bộ môn Gây mê Hồi sức, Trường Đại học Y Hà Nội
Tác giả liên hệ: phamquangminh@hmu.edu.vn
DOI: 10.52163/yhc.v66iCD13.3189
22 Lượt xem
34 Lượt tải xuống
Từ khóa
Chậm tỉnh sau mê, gây mê toàn thân, phẫu thuật tuyến giáp, hồi tỉnh muộn.
Tóm tắt

Chậm tỉnh sau gây mê là tình trạng ít gặp nhưng có thể gây lo lắng cho bác sĩ cũng như người nhà bệnh nhân, tình trạng này cần được chẩn đoán phân biệt và xử trí kịp thời. Chúng tôi báo cáo ca lâm sàng, bệnh nhân nữ 40 tuổi được gây mê toàn thân để phẫu thuật tuyến giáp, bệnh nhân có tiền sử khỏe mạnh, các xét nghiệm trước phẫu thuật trong giới hạn bình thường. Quá trình khởi mê và duy trì mê không có gì đặc biệt, phẫu thuật cắt thùy trái tuyến giáp vét hạch nhóm 6 diễn ra thuận lợi trong 40 phút. Sau khi kết thúc cuộc mổ, bệnh nhân được thoát mê bình thường. Xuất hiện tình trạng chậm hồi tỉnh kéo dài dù không ghi nhận bất thường trên lâm sàng và xét nghiệm. Sau theo dõi sát và can thiệp hỗ trợ tối thiểu, bệnh nhân tỉnh hoàn toàn sau 2,5 giờ, không để lại di chứng. Ca bệnh nhấn mạnh việc nhận diện sớm chậm tỉnh sau gây mê toàn thân, tìm hiểu y văn để đưa ra chiến lược theo dõi và xử lý kịp thời, rất cần thiết trong thực hành lâm sàng.

Tài liệu tham khảo
[1]
Cascella M, Bimonte, Sabrina et al. Delayed Emergence from Anesthesia: What We Know and How We Act. Local Reg. Anesth, 2020, 13: 195-206. doi: 10.2147/LRA.S230728. Google Scholar
[2]
Misal U.S, Joshi S.A, Shaikh M.M et al. Delayed recovery from anesthesia: A postgraduate educational review. Anesth. Essays Res, 2016, 10 (2): 164. doi: 10.4103/0259-1162.165506. Google Scholar
[3]
Openanesthesia. Delayed Emergence After Anesthesia. OpenAnesthesia. Available at: https://www.openanesthesia.org/keywords/delayed-emergence-after-anesthesia Google Scholar
[4]
Tzabazis A, Miller C, Dobrow M.F, Zheng K, Brock-Utne J.G. Delayed emergence after anesthesia. J. Clin. Anesth, 2015, 27 (4): 353-360. doi: 10.1016/j.jclinane.2015.03.023 Google Scholar
[5]
Yonekura H, Murayama N, Yamazaki H, Sobue K. A Case of Delayed Emergence After Propofol Anesthesia: Genetic Analysis. Case Rep, 2016, 7 (11): 243-246. doi: 10.1213/XAA.0000000000000397 Google Scholar
[6]
Maeda S, Tomoyasu Y, Higuchi H, Ishii-Maruhama M, Egusa M, Miyawaki T. Independent predictors of delay in emergence from general anesthesia. Anesthesia Progress, 2015, 62 (1): 8‐13. doi:10.2344/0003-3006-62.1.8 Google Scholar
[7]
Thomas E et al. Delayed recovery of consciousness after general anaesthesia. BJA Education, 2020, 20 (5): 173-179. doi: 10.1016/j.bjae.2020.01.007 Google Scholar