Bài báo khoa học Tập 66 Số CĐ13- HNKH Gây mê Hồi sức 25/09/2025

3. PHÙ PHỔI ÁP LỰC ÂM SAU GÂY MÊ TOÀN THÂN Ở NGƯỜI TRẺ - BÀI HỌC TỪ MỘT TRƯỜNG HỢP HIẾM GẶP

Nguyễn Mạnh Hùng1,2, Nguyễn Mạnh Thắng3,4
1 Vinh Medical University
2 Trường Đại học Y khoa Vinh
3 Nghe An 115 Surgical Hospital
4 Bệnh viện Ngoại khoa 115 Nghệ An
Tác giả liên hệ: manhhung@vmu.edu.vn
DOI: 10.52163/yhc.v66iCD13.3169
30 Lượt xem
20 Lượt tải xuống
Tóm tắt

Phù phổi áp lực âm sau gây mê toàn thân là một biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng, có thể đe dọa tính mạng của bệnh nhân nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Dựa vào cơ chế bệnh sinh, phù phổi áp lực âm được chia làm 2 loại, trong đó phù phổi áp lực âm loại I loại hay gặp hơn trên lâm sàng. Cơ chế chính của phù phổi áp lực âm loại I là do sự gia tăng nhanh chóng của áp lực âm trong khoang màng phổi vì nỗ lực hít vào của bệnh nhân chống lại sự tắc nghẽn của đường hô hấp trên. Trong khi đó, cơ chế chính của phù phổi áp lực âm loại II là do giảm đột ngột của áp lực dương cuối kỳ thở ra tự phát, phát triển ở những bệnh nhân có tình trạng tắc nghẽn đường thở trên mạn tính sau phẫu thuật giải quyết các tắc nghẽn này. Tỷ lệ mắc phù phổi áp lực âm sau gây mê toàn thân tương đối thấp, khoảng 0,01-0,1%.

Chúng tôi báo cáo một trường hợp phù phổi áp lực âm ở bệnh nhân nam 19 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, được gây mê nội khí quản để phẫu thuật kết hợp xương vùng mặt. Bệnh nhân được phát hiện và xử lý kịp thời và ổn định ra viện.

Báo cáo này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc nhận diện sớm phù phổi áp lực âm và can thiệp kịp thời để tránh biến chứng nguy hiểm.

Tài liệu tham khảo
[1]
Nguyễn Thanh Nga, Nguyễn Chí Tuệ, Nguyễn Quang Huy, Phạm Văn Công, Lê Đăng Mạnh, Phùng Việt Chiến. Báo cáo ca lâm sàng: Phù phổi áp lực âm ở BN chấn thương sọ não. Tạp chí Y Dược học Quân sự, 2024, 49 (3): 187-93. Google Scholar
[2]
Son H.W, Kang Y, Ahn Y, Oh J. Early diagnosis of negative-pressure pulmonary edema presenting as diffuse alveolar hemorrhage using lung ultrasonography - A case report. Anesthesia and pain medicine, 2024, 19 (2): 144-9. Google Scholar
[3]
Tsai Pei-Hsin, Wang Jen-Hung, Huang Shian-Che, Lin Yen-Kuang, Lam Chen-Fuh. Characterizing post-extubation negative pressure pulmonary edema in the operating room - a retrospective matched case-control study. Perioperative Medicine, 2018, 7 (1): 28. Google Scholar
[4]
Rosero-Britton B, Uribe A, Stoicea N, Periel L, Bergese S.D. Negative pressure pulmonary edema postextubation following medial nerve repair with sural graft surgery in a young patient: A case report. Medicine (Baltimore), 2018, 97 (52): e13743. Google Scholar
[5]
Wu J, Yuan H, Guo Z, Feng Q, Ma J. Negative pressure pulmonary edema: a case report and literature review. Frontiers in medicine, 2024, 11: 1467541. Google Scholar
[6]
Park H, Nam S, Jang Y.J, Ku S, Choi S.S. Negative pressure pulmonary edema in a patient undergoing open rhinoplasty: A case report. Medicine (Baltimore), 2021, 100 (1): e24240. Google Scholar
[7]
Liu Ruizhu, Wang Jian, Zhao Guoqing, Su Zhenbo. Negative pressure pulmonary edema after general anesthesia: A case report and literature review. Medicine, 2019, 98 (17): e15389. Google Scholar
[8]
Yoshida K, Eriguchi A, Koshika K, Ichinohe T. A case of suspected negative pressure pulmonary edema after general anesthesia. The Bulletin of Tokyo Dental College, 2023, 64 (2): 61-6. Google Scholar
[9]
Lee D.H, Lee N. Negative pressure pulmonary edema after general anesthesia using the i-gel. Saudi journal of anaesthesia, 2024, 18 (1): 123-5. Google Scholar