Bài báo khoa học Tập 66 Số CĐ13- HNKH Gây mê Hồi sức 25/09/2025

1. ĐỐT ĐÁM RỐI THẦN KINH THÂN TẠNG BẰNG SÓNG CAO TẦN ĐIỀU TRỊ ĐAU UNG THƯ TẠNG TẦNG BỤNG TRÊN

Nguyễn Duy Khánh1,2, Nguyễn Thành Trung3,4, Dương Công Thắng1,2, Phạm Nguyễn Thái Hoàng1,2
1 Thai Nguyen A Hospital
2 Bệnh viện A Thái Nguyên
3 Tan Yen Medical Center
4 Trung tâm Y tế Tân Yên
Tác giả liên hệ: duykhanh121089@gmail.com
DOI: 10.52163/yhc.v66iCD13.3046
22 Lượt xem
24 Lượt tải xuống
Tóm tắt

Trong báo cáo này, chúng tôi giới thiệu hai trường hợp bệnh nhân ung thư tạng tầng bụng trên. Trường hợp 1: Bệnh nhân nam 68 tuổi ung thư gan di căn dạ dày kèm di căn tuyến tụy. Trường hợp 2: Bệnh nhân nam 48 tuổi ung thư thực quản di căn gan, di căn tụy. Cả 2 bệnh nhân đều không đáp ứng với các thuốc giảm đau thông thường, thuốc giảm đau NSAIDs được sử dụng kết hợp với Opioid, nhưng bệnh nhân vẫn đau nhiều. Điểm đau VAS luôn luôn 9/10. Chúng tôi tiến hành đốt đám rối thần kinh thân tạng bằng sóng cao tần làm giảm đáng kể mức độ đau của bệnh nhân ngay sau đó mà không có bất kỳ biến chứng nào. Trường hợp 1: Bệnh nhân được theo dõi giảm đau kéo dài sau 9 tháng với điểm VAS là 2/10. Trường hợp 2: Bệnh nhân được theo dõi giảm đau kéo dài sau 5 tháng với điểm VAS là 1/10, bệnh nhân có thể sinh hoạt hàng ngày trở lại bình thường. Đốt đám rối thần kinh thân tạng bằng sóng cao tần là phương pháp an toàn, hiệu quả và có thể giúp giảm đau lâu dài cho bệnh nhân ung thư tạng tầng bụng trên.

Tài liệu tham khảo
[1]
Raja S.N, Carr D.B, Cohen M et al. The revised International Association for the Study of Pain definition of pain: concepts, challenges, and compromises. Pain, 2020, 161 (9): 1976-1982. Google Scholar
[2]
Caraceni A, Shkodra M. Cancer Pain Assessment and Classification. Cancers, 2019, 11 (4): 1-13. Google Scholar
[3]
Kambadakone A, Thabet A, Gervais D.A et al. CT-guided Celiac Plexus Neurolysis: A Review of Anatomy, Indications, Technique, and Tips for Successful Treatment, 2011, 31 (6): 1599-1621. Google Scholar
[4]
Paul A, Borkar A. Fluoroscopy-Guided Splanchnic Nerve Block for Cancer-Associated Pain. Cureus, 2022, 14 (10): 1-7. Google Scholar
[5]
Yang J, Bauer B.A, Wahner-Roedler D.L et al. The modified WHO analgesic ladder: Is it appropriate for chronic non-cancer pain? 2020, 411-417. Google Scholar
[6]
Pereira G.A.M, Lopes P.T.C et al. Celiac plexus block: an anatomical study and simulation using computed tomography, 2014, 47 (5): 283-287. Google Scholar
[7]
Kim S.H, Jang K.H, Cheon B.K et al. Paraplegia after celiac plexus neurolysis in a patient with pancreatic cancer: A case report and literature review. Anesth Pain Med, 2019, 14 (1): 85-90. Google Scholar
[8]
Penman I.D. Coeliac plexus neurolysis. Best Practice & Research Clinical Gastroenterology, 2009, 23 (5): 761-766. Google Scholar
[9]
Raj P.P, Sahinler B, Lowe M. Radiofrequency Lesioning of Splanchnic Nerves. Pain Practice, 2002, 2 (3): 241-247. Google Scholar
[10]
Moore J.C, Adler D.G. Celiac plexus neurolysis for pain relief in pancreatic cancer. J Support Oncol, 2009, 7 (3): 83-87. Google Scholar