Bài báo khoa học Tập 66 Số CĐ9-NCKH 21/08/2025

57. NGHIÊN CỨU BIẾN ĐỔI SỐ LƯỢNG BẠCH CẦU TRONG MÁU NGOẠI VI Ở BỆNH NHÂN MẮC CÁC BỆNH GAN MẠN TÍNH DO NHIỄM VIRUS VIÊM GAN B

Nguyễn Thị Mai Ly1,2, Ngô Hoàng Anh3,4, Dương Quang Huy4,5
1 The department of Biochemistry, Military Hospital 103
2 Khoa Hóa sinh, Bệnh viện Quân y 103
3 The department of internal gastroenterology, Military Hospital 103
4 Bộ môn Khoa Nội tiêu hóa, Bệnh viện quân y 103
5 The department of internal gastroenterology, Military Hospital 103.
Tác giả liên hệ: dr.nguyenmaily@gmail.com
DOI: 10.52163/yhc.v66iCD9.3030
19 Lượt xem
14 Lượt tải xuống
Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá sự thay đổi của số lượng bạch cầu trong máu ngoại vi (WBC) ở các bệnh nhân (BN) bệnh gan mạn tính (mạn tính) do nhiễm virus viêm gan B (HBV).

Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, phân tích trên số liệu của 100 BN ung thư biểu mô tế bào gan nguyên phát (HCC) có nhiễm HBV, 25 BN xơ gan có nhiễm HBV (XGB), 25 BN viêm gan B mạn tính (VGB) và 50 người khỏe mạnh (KM).

Kết quả: Chỉ số WBC giảm dần từ nhóm KM đến nhóm VGB và XGB, trong đó WBC ở BN XGB thấp hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm KM (p<0.05). Chỉ số WBC tăng lên ở BN HCC so với XGB và nhóm (XGB+VGB) (p<0.01). WBC có khả năng phân biệt HCC với XGB và nhóm (XGB+VGB) với giá trị tương ứng là AUC=0.6934, p=0.0028 và AUC=0.65, p=0.0028. Tại ngưỡng cắt tối ưu (WBC>4.945), WBC có độ nhạy cao trong chẩn đoán HCC ở quần thể nhiễm HBV mạn tính khác với độ nhạy cao (Se=87,9%) và độ đặc hiệu thấp (Sp=41,20%).

Kết luận: WBC giảm ở BN XGB, tăng ở BN HCC, gợi ý rằng tăng WBC như là một dấu hiệu của ung thư hóa. Chỉ số có ý nghĩa phân biệt HCC trong quần thể BN có bệnh gan mạn tính như VGB và VGB+XGB với độ nhạy cao. WBC là dụng cụ thuận tiện, không xâm lấn và không phát sinh kinh phí trong sàng lọc HCC ở quần thế BN có XGB.

Tài liệu tham khảo
[1]
Nelson NP, Easterbrook PJ, McMahon BJ. Epidemiology of Hepatitis B Virus Infection and Impact of Vaccination on Disease. Clin Liver Dis. 2016;20(4):607-28. Google Scholar
[2]
Patel A, Dossaji Z, Gupta K, Roma K, Chandler T-M, Minacapelli CD, et al. The Epidemiology, Transmission, Genotypes, Replication, Serologic and Nucleic Acid Testing, Immunotolerance, and Reactivation of Hepatitis B Virus. Gastro Hep Advances. 2024;3(2):139-50. Google Scholar
[3]
Cheng JY, Shan GY, Wan H, Liu YY, Zhang YX, Shi WN, et al. Hepatitis B virus-induced cirrhosis: Mechanisms, global variations, and treatment advances. World J Hepatol. 2024;16(12):1515-23. Google Scholar
[4]
Bray F, Laversanne M, Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Soerjomataram I, et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024;74(3):229-63. Google Scholar
[5]
Lee JG, Kang CM, Park JS, Kim KS, Yoon DS, Choi JS, et al. The actual five-year survival rate of hepatocellular carcinoma patients after curative resection. Yonsei Med J. 2006;47(1):105-12. Google Scholar
[6]
Miller K, Barman P, Kappus M. Palliative care and end of life care in decompensated cirrhosis. Clin Liver Dis (Hoboken). 2023;22(1):10-3. Google Scholar
[7]
Li TY, Yang Y, Zhou G, Tu ZK. Immune suppression in chronic hepatitis B infection associated liver disease: A review. World J Gastroenterol. 2019;25(27):3527-37. Google Scholar
[8]
Zhou RR, Song YH, Xu CY, Zhang YY, Wu XW, Zhang L, et al. Altered counts and mitochondrial mass of peripheral blood leucocytes in patients with chronic hepatitis B virus infection. J Cell Mol Med. 2024;28(12):e18440. Google Scholar