Bài báo khoa học Tập 66 Số CĐ8-NCKH 19/08/2025

52. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA TĂNG ÁP LỰC Ổ BỤNG Ở BỆNH NHÂN SUY THẬN MẠN LỌC MÀNG BỤNG CHU KỲ

Lữ Công Trung1,2, Huỳnh Thị Mai Phan1,2, Ngô Hoàng Anh1,2, Nguyễn Thị Phụng1,2
1 Department of Nephrology - Urology - An Giang General Hospital
2 Khoa Nội thận - Tiết Niệu - Bệnh viện Đa khoa An Giang
Tác giả liên hệ: thanh.mac82@gmail.com
DOI: 10.52163/yhc.v66iCD8.3008
15 Lượt xem
9 Lượt tải xuống
Từ khóa
áp lực trong phúc mạc Thẩm phân phúc mạc
Tóm tắt

Mục tiêu: Nghiên cứu này nhằm xác định áp lực ổ bụng (IPP) trung bình ở bệnh nhân lọc màng bụng chu kỳ và đánh giá các yếu tố liên quan đến IPP.

Phương pháp: Từ tháng 2 đến tháng 9 năm 2024, chúng tôi tiến hành nghiên cứu hồi cứu, mô tả trên 87 bệnh nhân suy thận mạn lọc màng bụng tại Bệnh viện Đa khoa Trung tâm An Giang. Áp lực ổ bụng được đo bằng phương pháp Durand ở ba tư thế: nằm ngửa, ngồi và đứng.

Kết quả: 87 bệnh nhân tham gia nghiên cứu có tuổi trung bình 49.5 ± 1.5, BMI 22.13 ± 0.34 kg/m². IPP trung bình ở tư thế nằm là 14.7 ± 0.25 cmH₂O. Áp lực ở tư thế ngồi và đứng cao hơn tư thế nằm khoảng 12 cmH₂O. Chúng tôi nhận thấy IPP ở tư thế nằm ≥ 14 cmH₂O có liên quan đáng kể đến BMI (p < 0.015) và thể tích dịch ngâm (p < 0.0005). Các yếu tố khác như BSA, thời gian lọc màng bụng, chỉ số eo/hông, chỉ số bệnh nền và giới tính không có mối liên quan thống kê với IPP (p > 0.05). Nghiên cứu ghi nhận 10 trường hợp biến chứng cơ học (9 thoát vị thành bụng, 2 thoát vị bẹn) nhưng không có ý nghĩa thống kê với tăng IPP.

Kết luận: IPP có mối liên hệ với kích thước cơ thể và thể tích dịch ngâm. Đo IPP là một kỹ thuật đơn giản, an toàn, có thể hỗ trợ kê đơn lọc màng bụng, đặc biệt ở những bệnh nhân béo phì.

Tài liệu tham khảo
[1]
Bộ y tế ( 2015), Cẩm nang lọc màng bụng, Nhà xuất bản y học Hà nội, trang 199- 200 Google Scholar
[2]
Abdullah AL- Hwiesh et al (2011), Intraperitoneal pressure and intra-abdominal pressure: are they the same? Perit Dial int, Vol 3,pp: 315- 319 Google Scholar
[3]
Agnes Dejardin et al (2007), Intraperitoneal pressure in PD patients: relationship to intraperitoneal volume, body size and PD-related complications, Nephrol Dial Transplant, vol5, pp:1437-1444. Google Scholar
[4]
Durand PY et al (1992), Routine measurement of hydrostatic intraperitoneal pressure, Adv Perit Dial, Vol 8, pp:108–112 Google Scholar
[5]
Durand PY et al (1994), APD: clinical measurement of the maximal acceptable intraperitoneal volume Adv Perit Dial, Vol10, pp:63–67 Google Scholar
[6]
Loreley Betancourt Castellanos et al (2017), Clinical Relevance of Intraperitoneal Pressure in Peritoneal Dialysis Patients, Peritoneal Dialysis International, Vol 3, pp:562- 567 Google Scholar
[7]
Loreley Betancourt Castellanos et al (2024), Relationship between intraperitoneal pressure and the development of hernias in peritoneal dialysis: confirmation for the first time of a widely accepted concept, International Uroglogy and Nephrology, vol 2, pp:759-765. Google Scholar
[8]
H Sugerman et al (1997), Intra-abdominal pressure, sagittal abdominal diameter and obesity comorbidity, J inter med, vol 1, pp: 71- 79 Google Scholar
[9]
Imholz AL et al (1998), Day-to-day variability of fluid and solute transport in upright and recumbent positions during CAPD, Nephrol Dial Transplant, Vol1, pp:146- 153 Google Scholar