Bài báo khoa học Tập 66 Số CĐ12-NCKH 01/08/2025

29. ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT TRẬT KHỚP HÁNG BẨM SINH Ở TRẺ 1-6 TUỔI TẠI BỆNH VIỆN CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH

Phan Đức Minh Mẫn1,2
1 Hospital for Traumatology and Orthopaedics at Ho Chi Minh city
2 Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình thành phố Hồ Chí Minh
Tác giả liên hệ: phanducman@gmail.com
DOI: 10.52163/yhc.v66iCD12.2953
20 Lượt xem
10 Lượt tải xuống
Từ khóa
Trật khớp háng bẩm sinh phẫu thuật mổ mở đục xương đùi CHOHES ổ cối.
Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả lâu dài của các kỹ thuật phẫu thuật và phục hồi chức năng trong điều trị trật khớp háng bẩm sinh ở trẻ từ 1-6 tuổi.

Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu trên 164 bệnh nhân (181 khớp háng) từ năm 2016-2020, được phẫu thuật lần đầu và theo dõi đến năm 2025 tại Khoa Chỉnh hình Nhi, Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình thành phố Hồ Chí Minh. Đánh giá chức năng dựa trên thang điểm CHOHES.

Kết quả: 88,9% khớp háng được điều trị bằng kỹ thuật mổ mở nắn trật, đục xương đùi và tái tạo ổ cối. Tỷ lệ trật lại 6,6%, hoại tử chỏm 12,7%. 88,1% bệnh nhân có chức năng từ khá đến tốt sau theo dõi ≥ 5 năm.

Kết luận: Phẫu thuật trật khớp háng bẩm sinh bằng kỹ thuật mổ một thì cho kết quả chức năng và hình ảnh học tốt nếu được chỉ định đúng và thực hiện sớm ở trẻ dưới 6 tuổi.

Tài liệu tham khảo
[1]
Zionts L.E, MacEwen G.D. Treatment of congenital dislocation of the hip in children between the ages of one and three years. J Bone Joint Surg Am, 1986, 68: 829. Google Scholar
[2]
Okano K, Yamada K, Takahashi K et al. Long-term outcome of Ludloff’s medial approach for open reduction of developmental dislocation of the hip in relation to the age at operation. Int Orthop, 2009, 33 (5): 1391-1396. Google Scholar
[3]
Murphy R.F, Kim Y.J. Surgical Management of Pediatric Developmental Dysplasia of the Hip. J Am Acad Orthop Surg, 2016, 24 (9): 615-624. Google Scholar
[4]
Kim H.W, Morcuende J.A, Dolan L.A et al. Acetabular development in developmental dysplasia of the hip complicated by lateral growth disturbance of the capital femoral epiphysis. J Bone Joint Surg Am, 2000, 82-A (12): 1692-1700. Google Scholar
[5]
Roposch A, Ridout D, Protopapa E et al. Osteonecrosis complicating developmental dysplasia of the hip compromises subsequent acetabular remodeling. Clin Orthop Relat Res, 2013, 471 (7): 2318-2326. Google Scholar
[6]
Holman J, Carroll K.L, Murray K.A, Macleod L.M, Roach J.W. Long-term follow-up of open reduction surgery for developmental dislocation of the hip. J Pediatr Orthop, 2012, 32 (2): 121-124. Google Scholar
[7]
Wenger D.R, Lee C.S, Kolman B. Derotational femoral shortening for developmental dislocation of the hip: special indications and results in the child younger than 2 years. J Pediatr Orthop, 1995, 15: 768. Google Scholar
[8]
Eberhardt O, Fernandez F.F. Arthroscopic reduction of the dislocated hip in infants. J Bone Joint Surg Br, 2012, 94B: 842-847. Google Scholar
[9]
Enan A, Abo-Hegy M, Hammad W. Surgical treatment of late-presenting developmental dislocation of the hip after walking age. Acta Ortop Bras, 2013, 21 (5): 276-280. Google Scholar
[10]
Aguilar C.M, Neumayr L.D, Eggleston B.E et al. Children’s Hospital Oakland Hip Evaluation Scale-a modification of the Harris Hip Score. Arch Phys Med Rehabil, 2005, 86 (7): 1369-1375. Google Scholar