Bài báo khoa học Tập 66 Số CĐ12-NCKH 01/08/2025

18. DIỄN TIẾN CỦA BILAN VIÊM SAU PHẪU THUẬT KẾT HỢP XƯƠNG BÊN TRONG THÌ ĐẦU Ở NGƯỜI BỆNH GÃY HỞ XƯƠNG DÀI CHI DƯỚI

Quách Khang Hy1,2, Lê Trọng Tấn1,2, Lê Viết Sơn1,2, Bùi Hồng Thiên Khanh1,2,3,4, Đỗ Phước Hùng1,2,3,4, Trần Nguyễn Phương1,2,3,4
1 University Medical Center Ho Chi Minh city
2 Bệnh viện Đại học Y dược thành phố Hồ Chí Minh
3 University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh city
4 Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh
Tác giả liên hệ: phuong.nta@huemed-univ.edu.vn
DOI: 10.52163/yhc.v66iCD12.2942
25 Lượt xem
10 Lượt tải xuống
Từ khóa
CRP bạch cầu tốc độ lắng máu gãy xương hở.
Tóm tắt

Mở đầu: Nghiên cứu nhằm xác định diễn tiến của bilan viêm sau phẫu thuật kết hợp xương bên trong thì đầu ở người bệnh gãy hở xương dài chi dưới, góp phần nâng cao hiệu quả chẩn đoán biến chứng nhiễm trùng sau mổ.

Phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu mô tả trên 34 trường hợp gãy hở xương dài chi dưới được kết hợp xương bên trong thì đầu tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Theo dõi số lượng bạch cầu, tốc độ lắng máu và protein phản ứng C (CRP) trước mổ và 5 ngày sau mổ.

Kết quả: Ở nhóm không nhiễm trùng: CRP tăng nhanh, đạt đỉnh ngày 2 sau mổ và về bình thường ngày 5 sau mổ; tốc độ lắng máu tăng chậm và còn cao ngày 5 sau mổ; bạch cầu tăng cao và giảm nhanh. Ở 2 ca nhiễm trùng: CRP tăng trở lại sau đỉnh ngày 2; tốc độ lắng máu tăng dần; bạch cầu tăng dần hoặc có đợt tăng thứ 2.

Kết luận: CRP và số lượng bạch cầu là hai chỉ số khá tin cậy trong việc theo dõi nhiễm trùng hậu phẫu, trong khi tốc độ máu lắng có giá trị hạn chế.

Tài liệu tham khảo
[1]
Yoon S.I, Lim S.S, Rha J.D et al. The C-reactive protein in patients with long bone fractures and after arthroplasty. Int Orthop, 1993, vol 17 (3), 198-201. Google Scholar
[2]
Kallio P, Michelsson J.E, Lalla M et al. C-reactive protein in tibial fractures. Natural response to the injury and operative treatment. J Bone Joint Surg Br, 1990, vol 72 (4), 615-7. Google Scholar
[3]
Bourguignat A, Ferard G, Jenny J.Y et al. Diagnostic value of C-reactive protein and transthyretin in bone infections of the lower limb. Clin Chim Acta, 1996, vol 255 (1), 27-38. Google Scholar
[4]
Neumaier M, Scherer M.A. C-reactive protein levels for early detection of postoperative infection after fracture surgery in 787 patients. Acta Orthop, 2008, vol 79 (3), 428-32. Google Scholar
[5]
Foglar C, Lindsey R.W. C-reactive protein in orthopedics. Orthopedics, 1998, vol 21 (6), 687-691. Google Scholar
[6]
Kristiansson M, Saraste L, Soop M et al. Diminished interleukin-6 and C-reactive protein responses to laparoscopic versus open cholecystectomy. Acta Anaesthesiologica Scandinavica, 1999, vol 43 (2), 146-152. Google Scholar
[7]
Shih L.Y, Wu J.J, Yang D.J. Erythrocyte sedimentation rate and C-reactive protein values in patients with total hip arthroplasty. Clinical orthopaedics and related research, 1987, 225, 238-246. Google Scholar
[8]
Husain Tarik M, Kim David H. C-reactive protein and erythrocyte sedimentation rate in orthopaedics. Univ Pa Orthop J, 2002, vol 15, 13-16. Google Scholar
[9]
Shirlyn B. McKenzie. Clinical Laboratory Hematology. In, Pearson Education, 2nd, 2014, pp. 891-893. Google Scholar
[10]
Zlonis M. The mystique of the erythrocyte sedimentation rate. A reappraisal of one of the oldest laboratory tests still in use. Clin Lab Med, 1993, vol 13 (4), 787-800. Google Scholar
[11]
Peters K.M, Koberg K, Rosendahl T et al. PMN elastase in bone and joint infections. International Orthopaedics, 1994, vol 18 (6), 352-355. Google Scholar
[12]
Shirlyn B. McKenzie. Clinical Laboratory Hematology. In, Pearson Education, 2nd, 2014, pp. 146-148. Google Scholar