Bài báo khoa học Tập 66 Số CĐ12-NCKH 01/08/2025

15. LOẠN SẢN SỢI THỂ MỘT XƯƠNG, THỂ NHIỀU XƯƠNG VÀ HỘI CHỨNG MCCUNE-ALBRIGHT: CA LÂM SÀNG VÀ XEM XÉT Y VĂN

Phạm Thanh Nhã1,2, Ngô Viết Nhuận3,4, Lê Văn Thọ2,5
1 1Hospital for Traumatology and Orthopaedics at Ho Chi Minh city
2 Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình thành phố Hồ Chí Minh
3 University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh city
4 Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh
5 Hospital for Traumatology and Orthopaedics at Ho Chi Minh city
Tác giả liên hệ: bsphamthanhnha@gmail.com
DOI: 10.52163/yhc.v66iCD12.2939
15 Lượt xem
15 Lượt tải xuống
Từ khóa
Loạn sản sợi gãy bệnh lý điều trị phẫu thuật hội chứng McCune-Albright.
Tóm tắt

Mục tiêu: Bài viết trình bày đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học, phương pháp điều trị và kết quả của 5 trường hợp loạn sản sợi, đồng thời tổng quan y văn nhằm nhấn mạnh tầm quan trọng của việc chẩn đoán và điều trị phù hợp.

Phương pháp: Mô tả loạt ca bệnh gồm 5 bệnh nhân được chẩn đoán loạn sản sợi tại Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình thành phố Hồ Chí Minh. Dữ liệu bao gồm lâm sàng, hình ảnh học, điều trị và theo dõi hậu phẫu. Đồng thời, tổng quan y văn được thực hiện từ các nguồn cập nhật.

Kết quả: Trong 5 trường hợp, có 3 bệnh nhân loạn sản sợi thể một xương, 1 bệnh nhân loạn sản sợi thể nhiều xương và 1 bệnh nhân hội chứng McCune-Albright. Trong đó, 4 bệnh nhân được phẫu thuật do gãy xương bệnh lý, 1 bệnh nhân do tổn thương gây biến dạng xương và đau kéo dài. Các phương pháp điều trị phẫu thuật bao gồm nẹp vít khóa, đinh nội tủy. Kết quả điều trị nhìn chung khả quan, không có biến chứng lớn.

Kết luận: Loạn sản sợi có biểu hiện đa dạng, cần được cá thể hóa trong điều trị. Phẫu thuật được chỉ định khi có triệu chứng và theo dõi lâu dài đóng vai trò quan trọng.

Tài liệu tham khảo
[1]
Dial B.L, Alman B.A. The Hip in Fibrous Dysplasia. In: Alshryda S, Howard J.J, Huntley J.S, Schoenecker J.G, editors. The Pediatric and Adolescent Hip: Essentials and Evidence. Cham: Springer International Publishing, 2019. p. 769-83. Google Scholar
[2]
DiCaprio M.R, Enneking W.F. Fibrous dysplasia. Pathophysiology, evaluation, and treatment. J Bone Joint Surg Am, 2005, 87 (8): 1848-64. Google Scholar
[3]
Board WCoTE. McCune-Albright syndrome. In: Board WCoTE, editor. WHO Classification of Tumours: Soft Tissue and Bone Tumours. 5th ed. Lyon: International Agency for Research on Cancer, 2020, p. 514-6. Google Scholar
[4]
Javaid M.K, Boyce A, Appelman-Dijkstra N, Ong J, Defabianis P, Offiah A et al. Best practice management guidelines for fibrous dysplasia/McCune-Albright syndrome: a consensus statement from the FD/MAS international consortium. Orphanet journal of rare diseases, 2019, 14: 1-17. Google Scholar
[5]
Baghdadi S, Arkader A. Fibrous dysplasia: recent developments and modern management alternatives. Journal of the Pediatric Orthopaedic Society of North America, 2020, 2 (2): 84. Google Scholar
[6]
Arkell C, van Heerden J. Fibrous dysplasia: a current concepts review. SA Orthopaedic Journal, 2023, 22 (4): 208-17. Google Scholar
[7]
Boyce A.M, Kelly M.H, Brillante B.A, Kushner H, Wientroub S, Riminucci M et al. A randomized, double blind, placebo-controlled trial of alendronate treatment for fibrous dysplasia of bone. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2014, 99 (11): 4133-40. Google Scholar
[8]
Chapurlat R.D, Gensburger D, Jimenez-Andrade J.M, Ghilardi J.R, Kelly M, Mantyh P. Pathophysiology and medical treatment of pain in fibrous dysplasia of bone. Orphanet journal of rare diseases, 2012, 7 (Suppl 1): S3. Google Scholar
[9]
Leet A.I, Boyce A.M, Ibrahim K.A, Wientroub S, Kushner H, Collins M.T. Bone-grafting in polyostotic fibrous dysplasia. JBJS, 2016, 98 (3): 211-9. Google Scholar
[10]
Ebeid W.A, Hasan B.Z, Mesregah M.K. Management of Fibrous Dysplasia of Proximal Femur by Internal Fixation Without Grafting: A Retrospective Study of 19 Patients. J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev, 2018, 2 (10): e057. Google Scholar
[11]
Majoor B.C, Leithner A, van de Sande M.A, Appelman-Dijkstra N.M, Hamdy N.A, Dijkstra P.S. Individualized approach to the surgical management of fibrous dysplasia of the proximal femur. Orphanet journal of rare diseases, 2018, 13: 1-13. Google Scholar